Gastrični pojas jedan je od najpopularnijih bariatričnih kirurških zahvata i namijenjen je pomoći pacijentima s ekstremno prekomjernom težinom u gubitku težine kada sve konvencionalne metode ne uspiju.
Cilj minimalno invazivnog, laparoskopskog zahvata je sužavanje želučanog promjera na ulazu u želudac, što od sada omogućava pacijentu da jede manje hrane i na taj način smanjuje njegovu težinu i rizik od sekundarnih bolesti. Iako je stopa komplikacija operacija želučanog pojasa manja od jedan posto, dugotrajne komplikacije javljaju se relativno često nakon operacije, poput onih koje mogu proizaći iz klizanog pojasa, lučne infekcije ili pojačanog povraćanja.
Što je želudačni pojas?
U bariatričnoj kirurgiji, trbuh je želudac minimalno invazivan i restriktivan postupak koji ima za cilj pomoći pacijentima s velikom težinom da smanje težinu.
U bariatričnoj kirurgiji, trbuh je želudac minimalno invazivan i restriktivan postupak koji ima za cilj pomoći pacijentima s velikom težinom da smanje težinu. U principu, može se očekivati da će postupak smanjiti izvornu težinu za oko 16 posto, što ga čini jednom od najperspektivnijih metoda barijatrijske kirurgije.
Operacija se posebno može koristiti za liječenje morbidne pretilosti, što dijetalni i drugi konvencionalni načini mršavljenja već nisu uspjeli. Gastrični zavoj je jedan od četiri standardizirana kirurška zahvata, koji se često kombinira s jednim od ostala tri standardna postupka.
Gastrični rukav mora se razlikovati od želučanog pojasa, koji, poput želučanog pojasa, ima za cilj minimalizirati želudac, ali za razliku od pojasa, zahtijeva kirurško uklanjanje cijelih dijelova želuca. Gastrični zavoji se obično uklanjaju nakon dužeg vremena zbog visoke stope dugotrajnih komplikacija, pri čemu se objašnjenje često kombinira s drugim postupkom, poput operacije želučanog rukava.
Funkcija, učinak i ciljevi
Cilj želučanog pojasa je sužavanje ulaza u želudac i želučani promjer. Takav suženi promjer želuca sprječava prekomjerno gutanje hrane i na taj način pomaže pacijentu da izgubi kilograme. Postupak ne zahtijeva nužno da se pacijent prihvati kao stacionar, ali se u većini slučajeva može provoditi ambulantno sve dok nema kontraindikacija.
Nakon savjetovanja i označavanja potrebnih incizija, liječnik pacijenta obično stavlja pod anesteziju. Tijekom operacije izvodi operaciju na ulazu u želudac uz pomoć optičkog instrumenta. Ovaj se postupak naziva i laparoskopijom i dio je minimalno invazivnih postupaka kirurgije.
Kod laparoskopije želučanog pojasa, liječnik stavlja silikonsku vrpcu oko želučanog fundusa. Otvaranje ove silikonske trake podešava se dodavanjem tekućine u traku.
U zidu trbuha ili ispred dojke, liječnik postavlja takozvanu lučnu komoru, tj. Pristup. Gastrični zavoji se mogu ponovno u potpunosti ukloniti. U otprilike polovici svih slučajeva, objašnjenje je apsolutno potrebno u roku od deset godina jer remen klizne ili pripadajući sustav crijeva curi. Objašnjenje želučanog pojasa često je popraćeno stvaranjem tubularnog želuca, u kojem liječnik pod općom anestezijom uklanja između 80 i 90 posto pacijentovog želuca i pretvara tubularni ostatak u zatvoreni sustav s laparoskopskim šavima.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Budući da se želučani pojasevi stavljaju u minimalno invazivni postupak, postupak je povezan s mnogo manje rizika za pacijenta u odnosu na invazivne kirurške zahvate. Iako anestezija uglavnom dovodi do većeg rizika od komplikacija za osobe s prekomjernom težinom, stopa komplikacija pri stvaranju želučanog zavoja, posebno pod vodstvom iskusnih kirurga, ispod je jednog posto.
U ovom slučaju iskusni kirurg je netko tko je izveo više od 50 ekvivalentnih operacija na trbuhu. Iako je sama operacija teško rizična, nakon operacije mogu se pojaviti razne komplikacije. Na primjer, veći komadi hrane mogu začepiti prolaz želučanog pojasa. Stručnjački prehrambeni savjeti stoga su presudna točka za kontinuirani uspjeh kirurškog zahvata. Infekcija luke može biti dugotrajna komplikacija nakon operacije.
Pod određenim okolnostima želudačni pojas urezuje se u želudac ili vrpca klizi i mora se podesiti u dodatnom zahvatu. Jedna od čestih komplikacija je pojačano povraćanje, što može uzrokovati oštećenje zuba i druge zdravstvene posljedice za pacijenta. Zbog tih rizika, stručno savjetovanje u posebno postavljenom konzultacijskom centru nezamjenjivo je prije postupka. Kao i svi drugi zahvati kod pretilosti, želučani dijelovi nisu opcija svima.
Osnovni zahtjev je BMI iznad 40 ili iznad 35 godina ako postoje bolesti povezane s pretilošću. Osobe s psihozom ili ovisnostima uglavnom se ne smatraju kandidatima za pojačanje želuca. U pravilu se postupak izvodi samo kod ljudi s biološkom dobi između 18 i 65 godina, pri čemu je pacijent morao već bez uspjeha isprobati sve konvencionalne metode smanjenja težine. Potencijalni želučani pacijenti moraju biti u potpunosti motivirani za gubitak kilograma i biti u potpunosti informirani o svim dostupnim metodama i rizicima.
Rizik od operacije ne smije prelaziti rizik od drugih dostupnih intervencija za pojedinog pacijenta. U usporedbi s operacijom pretilosti, poput želuca u rukavu, želudačni pojas prije svega nudi prednost u tome što se može u potpunosti revidirati. S druge strane, operacija poput želuca u rukavu povezana je s manjim brojem dugoročnih komplikacija.
.jpg)
