S neinvazivnim Audiometrija matičnog mozga liječnik neurolog ili liječnik za uši, nos i grlo provodi objektivno mjerenje performansi sluha pod slušnom stimulacijom na temelju impulsa iz slušnog živčanog trakta, koji se mogu pratiti sve do srednje moždanog stabljike.
Ova je metoda jedna od rijetkih metoda za objektivno ocjenjivanje rada sluha koja se također može provesti na maloj djeci ili na druge osobe koje ne žele volju. Metoda ispitivanja koristi se ponajprije za diferencijalnu dijagnozu kohlearnog i retrohlearnog oštećenja sluha, u procjenama i kao dio ERP-a, provjeru sluha u novorođenčadi.
Što je audiometrija matičnih mozgova?
Pod pojmom je također postavljena audiometrija moždanog stabla Bera (moždanog debla izazvana audiometrija odgovora) i neinvazivna je metoda testiranja sluha. To je neurološka i ENT metoda liječenja koja je prvenstveno namijenjena pomoći u diferencijalnoj dijagnozi slušnih poremećaja.
U principu, metoda uključuje mjerenje moždanih valova pod akustičnom stimulacijom za procjenu objektivne slušne sposobnosti. Impulsi slušnih živčanih tragova prate se ciljanim prijenosom podražaja do srednjeg moždanog stabljika i registriraju se i bilježe kao pojedinačni valovi. Procjena mjernih podataka odnosi se na vrijeme latencije valova koje pod određenim okolnostima može pružiti informacije o podrijetlu oštećenja sluha. Snimljeni podaci iz audiometrije matičnih stanica uglavnom se koriste za diferencijalnu dijagnozu u slučaju poremećaja sluha, ali mogu se prikupljati i tijekom općeg pregleda sluha.
Funkcija, učinak i ciljevi
Specijalist ili neurolog za uho, nos i grlo koristi audiometriju matičnog mozga prvenstveno za diferencijalnu dijagnozu. Poremećena slušna funkcija, koja se može prepoznati po poremećenim moždanim valovima, može, na primjer, ukazivati na oštećenje sluha zbog multiple skleroze ili na tumor slušnog živca.
Na primjer, najčešći tumori ove vrste su, na primjer, akustična neuroma i tumor kuta cerebelarnog mosta. U smislu diferencijalne dijagnoze, BERA se može koristiti za razlikovanje kohlearnog i retrohlearnog oštećenja sluha. Drugo područje primjene objektivnog postupka ispitivanja je sustav ocjenjivanja. S BERA se slušni pragovi mogu prepoznati u potpunosti bez pacijentove pomoći, pa se tako mogu odrediti i djeca koja se brane od testa.
Čak se i probir sluha novorođenčadi može provesti pomoću audiometrije matičnih stanica. Osnovno načelo BERA-e je u konačnici uvijek grafički prikaz električnih potencijala u obliku vala. Tijekom ispita bilježi se pet do šest valova. Ovo snimanje nastaje samo kad su akustički podražaji uspješno obrađeni. Tako prikazani potencijali ilustriraju normalnu ili poremećenu aktivnost slušnog puta. Elektroencefalografija (EEG) dobiva potencijale tijekom akustične stimulacije s vremenskim odmakom većim od ili jednakim 10 ms između središta kralježnice i mastoida.
U tu svrhu na glavu pacijenta su pričvršćene tri ljepljive elektrode. Nosi elektrodu s obje strane iza uha i neutralnu elektrodu na sredini čela. Akustička stimulacija odvija se pomoću klikova koji se daju preko slušalica u pravilnim razmacima od 20 sekundi. Potencijal reakcije se dobiva i zbraja putem elektroda, dok se ostali EEG signali filtriraju. U konačnici se prikazuje samo odgovor mozgova na zvučne klika signale.
Valovi I, III i V obično se mogu jasno prepoznati i stoga su prikladni za određivanje apsolutne kašnjenja na zvučni stimulans. Pored toga, bilježi se i takozvano kašnjenje između vršnih vrijednosti. Ovo je razlika u kašnjenju između više valova koji mogu pružiti informacije o retrokohlearnim procesima. Na primjer, kod odraslih, latencije između najviših vrijednosti s vremenima latencije većim ili jednakim od 4,4 ms u valovima od I do V daju indikaciju oštećenja uzrokovanih retrohlerom, uzrokovanih MS ili tumorima.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Budući da BERA ne zahtijeva pacijentovu pomoć i može se provesti čak i u anesteziji, ova metoda je jedna od rijetkih metoda mjerenja sluha koja se također može provesti na nevoljnim pacijentima kao što su djeca.
Često se BERA koristi i kao jedna od tri komponente ERA (Evoked audiometry response), a dovršava je ECochG i CERA. Dok prva metoda mjeri potencije puževih i slušnih živaca, druga mjeri potencijale moždane kore. U opsežnom pregledu sluha zabilježeni su svi potencijali koji slušaju pomoću ECochG, CERA i BERA. Za odrasle osobe audiometrija mozga obično nije povezana s bilo kakvim dodatnim mjerama opreza.
Prije mjerenja, pacijent mora sudjelovati u opsežnoj raspravi kako bi osigurao da su mjerenja ispravna. U ovom razgovoru pacijentima se daju precizna pravila ponašanja za vrijeme mjerenja. Na primjer, ako ne ležite opušteno ili više ne krećete, to može značajno falsificirati rezultate. Novorođenčad i djeca obično moraju biti anestezirani zbog mjerenja, jer se rijetko ponašaju potpuno mirno.
Pacijenti koji inače nisu voljni također su anestezirani. U pravilu, komplikacije se ne mogu očekivati. Međutim, prilikom anestezije tijekom mjerenja, uvijek postoji rizik, jer je i sama anestezija malo rizična. Nakon mjerenja nisu potrebne posebne mjere opreza i pacijent može otići kući.No, ovisno o nalazima evaluacije, mogu se ukazati dodatni dijagnostički postupci u sljedećim tjednima koji dodatno osiguravaju ili isključuju moguću dijagnozu.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv upale i upale
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
