limfopenija

Limfociti, koji su sami podijeljeni u mnoštvo manifestacija s različitim zadacima, predstavljaju podskupinu leukocita.Na nekoliko izuzetaka oni su dio stečenog imunološkog sustava, a njihov relativni udio u ukupnom broju leukocita normalno je 25 do 45 posto leukocita , Ako relativni udio ili apsolutni broj padne ispod određene vrijednosti, postoji a limfopenija ispred.

Što je limfopenija?

Apsolutna ili relativna limfopenija može se dijagnosticirati u laboratoriju pomoću krvne slike. Zbog nedostatka specifičnih simptoma, ispitivanje se obično ne odvija jer se ne može utvrditi uzrok.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Kao limfopenija je patološki mali apsolutni ili relativni broj limfocita u krvi. Limfopenija zapravo utjelovljuje limfocitopeniju. Limfociti, koji su podskupina leukocita, bijelih krvnih zrnaca, mogu se sami podijeliti u mnoštvo različitih tipova stanica s različitim zadacima u stečenom imunološkom sustavu.

U principu limfopeniju možemo podijeliti u apsolutni i relativni oblik. Apsolutna limfopenija je kada broj limfocita padne ispod 1000 stanica po mikroliteru krvi. U slučaju relativne limfopenije, udio limfocita unutar grupe leukocita je manji od 15 posto ili, prema drugim autorima, manji od 25 posto.

Ne postoji standardizirano, obvezujuće mjerilo. Normalno je relativni udio limfocita oko 20 do 40 posto ukupnog broja leukocita. Apsolutna limfopenija ima više smisla s obzirom na njen fiziološki učinak, jer relativna vrijednost ovisi o ukupnom broju leukocita.

Ako je, na primjer, apsolutni broj limfocita u normalnom rasponu, a apsolutni broj preostalih leukocita je patološki povećan, limfopenija bi se iz toga mogla matematički zaključiti, iako je riječ o povećanju leukocita, tj. Leukocitoze.

uzroci

Limfopenija može nastati iz velikog broja različitih uzroka. Limfopenija nije uvijek uzrokovana određenom bolešću. Na primjer, specifične infekcije mogu uzrokovati snažno povećanje granulocita, tako da snažno povećanje broja leukocita rezultira relativnom limfopenijom.

Apsolutna limfopenija može biti uzrokovana nizom različitih virusnih i autoimunih bolesti poput HIV-a, ospica i žute groznice, kao i multiple skleroze (MS), celijakije, Hodgkinove bolesti ili reumatoidnog artritisa. HIV infekcija je najčešći uzrok infekcije limfopenije u cijelom svijetu.

Tipično, različiti oblici leukemije također su uzrok limfopenije. U mnogim je slučajevima smanjenje limfocita uzrokovano nepoželjnim nuspojavama lijekova kao što su imunosupresivi, citostatici ili glukokortikoidi (kortizonski pripravci).

Pothranjenost bjelančevinama, kako prevladava u nekim zemljama u razvoju, najčešći je uzrok limfopenije u svijetu. U rijetkim slučajevima to je urođena imunodeficijencija koja od rođenja uzrokuje smanjeni broj limfocita.

Simptomi, tegobe i znakovi

Limfopeniju ne prate tipične pritužbe ili simptomi, ali su u početku prilično neupadljivi. To je i razlog zašto se bolest često otkrije tijekom ispitivanja krvi iz drugih razloga.

Popratni simptomi, znakovi i pritužbe obično odgovaraju uzročnoj bolesti, osim ako se limfopenija ne temelji na drugim uzrocima. Na primjer, simptome hematološke bolesti poput ekcema, proširenih kapilara s krvarenjem i drugih znakova ne pokreće limfopenija, već uzrokuje hematološka bolest.

Dijagnoza i tijek bolesti

Apsolutna ili relativna limfopenija može se dijagnosticirati u laboratoriju pomoću krvne slike. Zbog nedostatka specifičnih simptoma, ispitivanje se obično ne odvija jer se ne može utvrditi uzrok. Bolest se često otkriva slučajno tijekom pregleda iz drugih razloga.

Situacija se mijenja samo kada se pacijent žali na često ponavljajuće infekcije. Tada se može posumnjati na kongenitalnu ili stečenu imunodeficijenciju. U tim slučajevima, krvni test može dati podatke o apsolutnoj količini i relativnoj distribuciji različitih leukocita, a samim tim i limfocita.

Tijek bolesti, koji je obično nuspojava osnovne bolesti, ovisi o tijeku osnovne bolesti. Limfopenija se, dakle, može razviti na potpuno različite načine. Oblici tečaja stoga pokrivaju vrlo različit spektar, u rasponu od bezopasnih do teških - na primjer kod MS-a ili leukemije.

komplikacije

U većini slučajeva limfopenija ne dovodi do karakterističnih ili posebnih simptoma koji govore samo za ovu bolest. Iz tog razloga prepoznaje se samo relativno kasno, tako da se pacijent liječi prekasno. Obično se može dijagnosticirati samo krvnim testom.

Oni koji su pogođeni mogu patiti od različitih vrsta krvarenja koja se javljaju bez određenog razloga. To ne vodi uvijek ograničenjima ili drugim komplikacijama. Krvarenje ili oteklina rijetko dovode do boli ili drugih ograničenja u svakodnevnom životu dotične osobe. Nadalje, oboljeli često pate od infekcija i upala. Daljnji tijek limfopenije uvelike ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokuje, tako da se obično ne može predvidjeti opći tijek bolesti.

Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na osnovnu bolest. Niti se univerzalno može predvidjeti hoće li to dovesti do komplikacija. Međutim, u mnogim slučajevima simptomi se mogu ograničiti transplantacijom matičnih stanica da se pacijentov životni vijek ne smanji.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete vrućica, neuredno stanje ili drugi znakovi limfopenije, potražite savjet liječnika. Pogođeni trebaju odmah konzultirati svog liječnika i razjasniti simptome, posebno ako se pojave simptomi poput žutice, krvarenja ili promjena na koži. Upala, ekcem i proširene kapilare mora uvijek pregledati liječnik, jer može doći do ozbiljne bolesti. Limfopenija se obično razvija podmuklo i uzrokuje samo jasne simptome u kasnoj fazi.

Zbog toga biste trebali posjetiti liječnika kod prvih znakova bolesti. Grupe rizika uključuju bolesnike s rakom i ljude koji imaju upalu pluća ili druge bakterijske ili virusne bolesti. Svi koji su ikada imali rubeolu ili jaku upalu trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom ako postoje znakovi limfopenije. Oni mogu dijagnosticirati bolest i, ako je potrebno, nazvati različite stručnjake, poput dermatologa za moguće probleme s kožom, interniste za organske bolesti i neurologe i fizioterapeute zbog neuroloških i fizičkih tegoba.

Liječenje i terapija

Učinkovita terapija limfopenije ima za cilj liječenje osnovne bolesti. To pretpostavlja da je osnovna bolest pouzdano dijagnosticirana i da se može učinkovito liječiti. U slučaju limfopenije uzrokovane nuspojavama lijekova, možda će biti dovoljno zamijeniti lijek s drugim lijekovima alternativnim aktivnim sastojcima.

Ako prirođena imunodeficijencija dovede do kroničnog nedostatka imunoglobulina i učestale infekcije, može se ukazati na intravensku primjenu gama globulina sa svojstvima antitijela. Ako infuzija s gama globulinama nema željeni učinak, posljednje sredstvo je transplantacija matičnih stanica hematopoetskih vrsta. Limfopeniju uzrokovanu neuhranjenošću proteinima može se liječiti i izliječiti vrlo lako jedući hranu bogatu proteinima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za jačanje obrambenog i imunološkog sustava

Izgledi i prognoza

Prognoza limfopenije ovisi o osnovnoj bolesti. Ako se radi o virusnoj bolesti, ona je izlječiva u mnogim slučajevima. Medicinska terapija liječi bolest i često je izliječi u potpunosti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Istodobno se broj leukocita normalizira neovisno. S kroničnom virusnom bolešću prognoza se pogoršava. Ovdje se za ublažavanje simptoma koristi dugotrajna terapija. Međutim, ne očekuje se oporavak.

U trenutnoj neuhranjenosti osoba koja je pogođena može samostalno postići dovoljne promjene.Promjenom unosa hrane mijenjaju se i uvjeti unutar organizma. Organizam se automatski dovodi u ravnotežu proizvodnjom leukocita. Ako se promjena prehrane uspješno provodi tijekom života, može se dokumentirati trajna sloboda od simptoma.

U posebno teškim slučajevima, pacijentu je potrebna transplantacija matičnih stanica. To pokazuje posljednje moguće liječenje nekih od oboljelih. Organizam je već jasno oslabljen i ostale metode liječenja nisu bile uspješne. Transplantacija je povezana s različitim rizicima i nuspojavama. Bez obzira na to, ona može dovesti do željenih promjena u slučaju kroničnog nedostatka ili urođenog nedostatka imuniteta. Unatoč svemu, pacijent mora optimizirati svoj način života i uskladiti ga s potrebama organizma kako bi postigao trajnu slobodu od simptoma. U suprotnom će se simptomi vratiti.

prevencija

Ne postoje izravne preventivne mjere koje bi mogle spriječiti pojavu limfopenije, jer se bolest obično pojavljuje kao nuspojava druge osnovne bolesti. Međutim, postoje dva preventivna mjera za dva vodeća globalna uzroka limfopenije.

S jedne strane, to je oblik prehrane koji je uzrokovan kroničnim nedostatkom proteina i limfopenijom uzrokovanom HIV infekcijom. U prvom slučaju obogaćivanje prehrane proteinima imalo bi preventivni učinak, a u drugom slučaju učinkovita zaštita od infekcije virusom HIV-a mogla bi se ocijeniti preventivom.

kontrola

Budući da su simptomi dvosmisleni, limfopenija se često prepoznaje kasno. Liječenje se stoga provodi tek nakon kasne dijagnoze. Budući da je bolest i njezino liječenje relativno složeno, daljnja skrb usmjerena je pokušaju dobrog rješavanja situacije. Bolesni su osjetljiviji na upale i infekcije i svoj svakodnevni život moraju prilagoditi bolesti. To može dovesti do psiholoških tegoba, što bi psiholog ponekad trebao razjasniti. Terapija ili kontakt s drugim oboljelima mogu pomoći u boljem prihvaćanju bolesti. To može povećati dobrobit bez obzira na to što je liječenje još dugotrajno.

Općeniti tijek limfopenije obično se ne može predvidjeti, jer to ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokuje. Da biste mogli liječiti limfopeniju, osnovnu bolest prvo treba utvrditi i boriti se protiv nje. Hoće li liječenje rezultirati komplikacijama ili nelagodom, može se procijeniti samo za svaki slučaj. U većini slučajeva simptomi se mogu umanjiti transplantacijom matičnih stanica. Životni vijek bolesnika tada se ne smanjuje.

To možete učiniti sami

U slučaju limfopenije, pacijentova sposobnost da pomogne sebi relativno je ograničena. Primarna bolest pacijenta mora se liječiti, iako opća izjava o sredstvima za samopomoć nije moguća i nema smisla.

Međutim, ako je limfopenija uzrokovana određenim lijekovima, te lijekove treba promijeniti ili prekinuti. Promjenu lijeka treba izvršiti samo nakon savjetovanja s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije. Često se, međutim, limfopenija može liječiti samo presađivanjem matičnih stanica. Ovdje dotična osoba također nije u mogućnosti pomoći sebi.

Općenito, osoba koja je pogođena trebala bi se olakšati s ovom bolešću kako bi se izbjegle daljnje infekcije ili bolesti. Izbjegavajte nepotrebne napore. Ako limfopenija dovede do psiholoških problema, vrlo je korisno razgovarati s roditeljima ili prijateljima. Isto tako, kontakt s drugim oboljelima od limfopenije često može imati pozitivan učinak na tijek bolesti, jer dovodi do razmjene informacija. Oni mogu biti korisni u svakodnevnom životu i poboljšati kvalitetu života oboljelih.