Tromboza jugularne vene

Tromboza jugularne vene je stvaranje krvnih ugrušaka u vratu ili jugularnim venama. Stvaranje tromba ne mora biti povezano s poremećajima koagulacije, ali može se odnositi na maligne bolesti ili biti znak bakterijske infekcije. Davanje heparina sprječava daljnji rast tromba.

Što je tromboza jugularne vene?

U asimptomatskih bolesnika tromboza jugularne vene obično se otkriva kao slučajni nalaz tijekom sonografskih pregleda. Sonografija je uvijek metoda izbora za dijagnozu.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Tromboze su vaskularne bolesti. U krvnim žilama formira se ugrušak ili tromb. Tromboze mogu utjecati na sve krvne žile. Vena je najčešće pogođena stvaranjem tromba. U ovom slučaju govorimo i o venskoj trombozi ili flebotrombozi.

Tromboza jugularne vene utječe na jugularne vene, poznate i kao unutarnja, vanjska i prednja jugularna vena. Te se žile nalaze u području glave i vrata i izlaze iz strukture kranijalne šupljine kroz stražnji dio jugularnog foramena. Kod tromboze jugularne vene obično postoji jednostrana trombotska okluzija velikih jugularnih vena. Najčešće je zahvaćena unutarnja jugularna vena.

Okluzivna bolest javlja se relativno rijetko u jugularnim venama, a karakterizira ih izuzetno promjenjiv klinički tijek. Ovaj fenomen je imao visoki rizik od sepse. Danas je septički tečaj prije iznimka. Upala bakterija nije čest uzrok tromboze jugularne vene od uvođenja antibiotika.

uzroci

Tromboza jugularne vene može biti komplikacija terapijskih intervencija i često se pojavljuje, na primjer, umetanjem centralnog venskog katetera ili opsežnim intervencijama u području vrata. Uz to, mase poput tumora mogu začepiti venu i na taj način pospješiti stvaranje tromba.

Upalni procesi vrata maternice uzrokovani vratnim flegmonima, u kontekstu peritonsillarnog apscesa ili kao rezultat mastoiditisa, također mogu uzrokovati tromboze jugularne vene. Rijeđe, tromboza je rezultat intravenske zlouporabe lijekova s ​​injekcijama u vratne vene. Uzroci poput tupe traume vrata ili općih poremećaja zgrušavanja su daleko češći. Tromboza jugularne vene može se pojaviti i kao sekundarna pojava u kontekstu karcinoma gušterače, raka bronha, raka želuca ili jajnika.

Simptomi, tegobe i znakovi

Klinička slika tromboze jugularne vene je promjenjiva. Neki pacijenti razviju groznicu. Žaluju se s jedne strane na bolne otekline u vratu, koje ih pokreću da se oslobode. Ovo olakšanje držanja može dovesti do napetosti i boli u vratnoj kralježnici.

U nekim slučajevima, tromboza također uzrokuje poremećaje gutanja i glasa pritiskom na glasnice, dušnik ili jednjak. Neki su pacijenti osjetljivi na pritisak u području vaskularne vrpce. Sepsa nakon tromboze može se pojaviti u kontekstu bakterijskih infektivnih tromba, ali danas je prilično rijetka.

Nespecifični simptomi poput oticanja vrata, glavobolje ili povećanih cervikalnih limfnih čvorova češći su popratni simptomi. Gruba, konzistentna vrpca može se opipati tijekom zahvaćene vene. U nekim je slučajevima oznaka Queckenstedt pozitivna. U iznimnim slučajevima tromboza jugularne vene ne uzrokuje nikakve simptome.

Dijagnoza i tijek bolesti

U asimptomatskih bolesnika tromboza jugularne vene obično se otkriva kao slučajni nalaz tijekom sonografskih pregleda. Sonografija je uvijek metoda izbora za dijagnozu. Postupci snimanja poput CT ili MRT također mogu omogućiti pouzdanu dijagnozu, ali oni opterećuju pacijenta s kontrastnim sredstvima.

Stoga, ako se sumnja na trombozu vratnih vena, sonografiji treba dati prednost. U laboratorijskim testovima pacijenti mogu pokazati porast D-dimera. U slučaju infekcija, postoje povećani parametri infekcije poput C-reaktivnog proteina ili leukocitoze. Za razlikovanje tromboze od degeneracije limfnih čvorova.

Maligni limfni čvorovi na prvi pogled nalikuju trombotskoj okluziji vena, posebno u aksijalnim križcima, te se moraju jasno isključiti ako su nalazi prikladni. Prognoza pacijenta ovisi o primarnom uzroku tromboze.

komplikacije

Tromboza jugularne vene može dovesti do različitih pritužbi i ograničenja u svakodnevnom životu osobe na koju utječu. U većini slučajeva, međutim, pacijenti imaju jaku temperaturu i opći osjećaj bolesti. Uz to, često postoji osjećaj iscrpljenosti, a otpornost dotične osobe znatno je smanjena i ograničena trombozom jugularne vene.

Nadalje, postoji snažno oticanje u predjelu vrata. Vrat izgleda napet i u tim regijama javlja se bol. Nije rijetkost da se bol širi s područja vrata na druga područja tijela, a može dovesti i do nelagode. To dovodi do glavobolje i, u slučaju bola u mirovanju, stalnih poremećaja spavanja.

Kvaliteta života pacijenta ozbiljno je ograničena i smanjena je simptomima tromboze jugularne vene. Može se javiti i grlobolja. Liječenje tromboze jugularne vene može se provesti uz pomoć lijekova i, u pravilu, dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Nema posebnih komplikacija. U većini slučajeva ova bolest ne smanjuje ni očekivani životni vijek. Pogođena osoba može biti ovisna o unosu sredstava za razrjeđivanje krvi.

Kada trebate ići liječniku?

Oticanje na vratu znak je nepravilnosti koje bi trebao ispitati liječnik. Ako se simptomi nastave ili ako se pojačaju intenzitet, treba što prije potražiti liječnika. Posebnu pozornost treba posvetiti promjenama na vratu, u nedostatku prehlada. Ako se nepravilnosti mogu osjetiti izvana, treba ih predstaviti liječniku. Budući da tromboza jugularne vene, ako se ne liječi, može dovesti do preuranjene smrti, potrebno je pravodobno obaviti liječnički pregled kako bi se razjasnio uzrok.

Napetosti u vratnim kralježnicama koje se postavljaju bez lošeg držanja smatraju se neobičnim. Preporučuje se da ga procijeni liječnik. Ako postoji bol u predjelu vrata ili su vam laktovi glave i vrata, to su upozorenja koja treba slijediti. U slučaju govornih poremećaja, poremećenog disanja ili osobitosti tijekom procesa gutanja, preporučljivo je posjetiti liječnika.

Ako se odbije unos hrane zbog problema s gutanjem ili ako se smanji unos tekućine, organizam se može nedovoljno opskrbiti u daljnjem tijeku procesa. Posjet liječniku potreban je čim se pojavi unutarnja suhoća ili dođe do ozbiljnog gubitka kilograma. U protivnom, dehidracija ugrožava po život opasno stanje. Liječnik također mora u potpunosti procijeniti oticanje limfe, prigušen sluh ili glavobolju.

Liječenje i terapija

U osnovi, liječenje tromboze jugularne vene uvijek ovisi o osnovnoj bolesti ili uzroku nastanka tromba. Uzročna terapijska primjena heparina uvijek je indicirana u slučaju prekomjerne koagulacije krvi. Da bi se isključila komplikacija poput sepse u slučaju bakterijski infektivnog uzroka, primjenjuju se određeni antibiotici ovisno o odnosnom patogenu.

Intraluminalna terapija lizom se obično ne provodi, jer povećava rizik od sepse. Ako je sepsa neposredna ili je već započela, taj je fenomen glavni fokus liječenja. U ekstremnim slučajevima, sepsa može zahtijevati kirurški invazivnu ligaturu ili čak djelomičnu ili potpunu resekciju zahvaćene vene. U slučaju poremećaja uzročne koagulacije liječenje tromboze obično je puno lakše uz primjenu antikoagulantnih heparinskih pripravaka.

Jednom kada trombus prestane rasti, tijelo može započeti sa čišćenjem i razbijanjem ugruška. Umjetno inducirana tromboliza u posljednje vrijeme se uglavnom ne koristi za otapanje tromba u području vena.Razlog za to je rizik od krvarenja koje nastaje tijekom trombolize unutar vena.

Izgledi i prognoza

Tromboza jugularne vene uzima nepovoljan tijek bez liječenja. Taj poremećaj uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka oko vrata i glave. Ako dotična osoba ne potraži medicinsku njegu ili medicinsku njegu, može se očekivati ​​rast tromba. Kao rezultat toga, postojeće pritužbe postupno se povećavaju i s vremenom se pojavljuju nove nepravilnosti, koje dovode do smanjenja blagostanja. Pored glavobolje, poremećaja gutanja i oticanja, dolazi do općeg smanjenja kvalitete života. Svakodnevne odgovornosti postaju sve teže i mogu se pojaviti komplikacije.

Kada potražite medicinsku njegu, trombus se uklanja jednim postupkom. To je povezano s uobičajenim rizicima i nuspojavama. Ako postupak prođe bez dodatnih komplikacija, regulira se cirkulacija krvi i smanjuju se narušavanja zdravlja. Kod mnogih pacijenata sloboda od simptoma može se dokumentirati kratko vrijeme nakon uklanjanja tromba.

Iako je oporavak postignut, još uvijek postoji šansa da se ovo stanje ponovi. Ponovni povratak u toku života moguć je u bilo kojem trenutku. Prognoza je nepromijenjena ako se tromboza jugularne vene ponovi. Što se prije dijagnosticira i liječi bolest, to se bolji i brži simptomi mogu ublažiti.

prevencija

Osobito bolesnici s povećanim zgrušavanjem krvi zbog pregrube krvi mogu spriječiti stvaranje tromba dugotrajnim uzimanjem određenih lijekova. Za to se ponekad koriste lijekovi za razrjeđivanje krvi na bazi acetilsalicilne kiseline ili ASA.

Postoje i razni kućni lijekovi za prorjeđivanje krvi, poput đumbira, orašastih plodova, avokada i šipak. Primjena kućnih lijekova ni na koji način ne zamjenjuje medicinski savjet ili njegu lijekova, ali, ako je naznačeno, treba ih koristiti u kombinaciji s unosom lijeka.

kontrola

Mjere izravne daljnje skrbi u većini su slučajeva jako ograničene kod tromboze jugularne vene. Osoba koja je pogođena trebala bi se idealno obratiti liječniku u ranoj fazi kako se ne bi pojavile daljnje komplikacije ili pritužbe za dotičnu osobu, jer ova bolest ne može samostalno zaliječiti. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek tromboze jugularne vene.

Liječenje ove bolesti najčešće se provodi primjenom različitih lijekova. U svakom slučaju, osoba koja je pogođena trebala bi osigurati redovito uzimanje lijekova i ispravno doziranje kako bi se trajno ublažili simptomi. Ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Redovni pregledi liječnika također su vrlo važni za ovu bolest.

U slučaju jakog krvarenja ili ozljeda potrebno je konzultirati liječnika. U mnogim slučajevima pacijenti s ovom bolešću ovise o pomoći i podršci vlastite obitelji ili prijatelja. Ljubavni i intenzivni razgovori su također korisni, jer to također može spriječiti psihološke tegobe ili depresiju.

To možete učiniti sami

U većini slučajeva bolesnik s trombozom jugularne vene nema sredstva za samopomoć. U svakom slučaju, za ovu je bolest potrebno liječenje kako bi se spriječile daljnje komplikacije.

Budući da je dotična osoba često ovisna o unosu antibiotika s ovom bolešću, trebalo bi razmotriti moguće interakcije s drugim lijekovima. Najbolje je obavijestiti liječnika o drugim lijekovima koje uzimate kako biste izbjegli ove interakcije. Također biste se trebali strogo suzdržati od konzumiranja alkohola kad uzimate antibiotike.

Kako bi se izbjeglo stvaranje tromba općenito, osoba koja je pogođena trebala bi uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi ako ima poznate prethodne bolesti. Na raspolaganju je i razna hrana oboljelima, poput avokada, đumbira, orašastih plodova ili šipak. Ipak, oboljeli ovise o unosu heparina kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi. Kontakt s drugim pogođenim osobama također često pomaže, jer to dovodi do razmjene informacija koje mogu olakšati svakodnevni život pacijenta. Ako postoje psihološke pritužbe, vrlo je korisno razgovarati s vlastitim prijateljima ili rođacima.