Alergija tipa I

U Alergija tipa I je skupina različitih reakcija alergijske preosjetljivosti u ljudskom tijelu. Razvrstavanje tipa temelji se na klasifikaciji Coombs-a i Gell-a u četiri različita tipa. Prema sadašnjim saznanjima, ova je klasifikacija imunološki zastarjela, ali iz didaktičkih razloga još uvijek se zadržava i podučava u medicini.

Što je alergija tipa I?

Reakcija tipa I je "klasik" alergijske reakcije, "trenutni tip", u kojem alergeni poput peludi ili životinjske dlake pokreću oslobađanje glasničkih tvari u roku od nekoliko minuta do nekoliko minuta, vežući se za određena antitijela na takozvanim mastocitima sluznice.

To dovodi do tipičnih alergijskih simptoma kao što su oticanje sluznice, nagon za kihanjem, svrbež i crvenilo očiju, astmatični napadi ili, u najgorem slučaju, pad krvnog tlaka i opasne po život anafilaktičke reakcije šoka.

uzroci

Takvu reakciju obično pokreću velike molekule poput peludi, bjelančevina, lijekova, kontrastnog medija ili otrov insekata. Obično, reakcija tijela na antigen ima smisla jer omogućava da se virusi i bakterije prepoznaju i odvrate što je brže moguće.

U slučaju alergija, međutim, obrambena strategija tijela je izmakla kontroli: tijelo reagira na tvari koje su same po sebi bezopasne, kao da su patogen. Da biste to učinili, prvo morate biti senzibilizirani: kada prvi put dođete u kontakt s antigenom, ne događa se ništa veliko. Međutim, na staničnoj je razini antigen prepoznat kao strani, polako se obrađuje, a tijelo ugrađuje mastociti u svoje sluznice, koji se samo specijaliziraju za pokretanje trenutne obrambene akcije sljedeći put kada se pojavi isti antigen.

Ako dođe do drugog kontakta nakon takve preosjetljivosti, ove specijalizirane mastociti oslobađaju ogromne i potpuno pretjerane glasničke tvari, koje potom pokreću gore opisane simptome. Pored ovog neposrednog odgovora, Reakcija tipa I tu je i odgođeni odgovor koji počinje nakon nekoliko sati, može trajati danima i sastoji se od infiltracije tkiva u upalne stanice.

Simptomi, tegobe i znakovi

Alergija može potaknuti različite pritužbe različitog intenziteta. Oni se protežu na pojedine dijelove tijela ili na cijeli organizam. Kada se pojavi alergija, ona obično pripada tipu I. Dobrih 90 posto svih slučajeva može se pripisati tome. Znakovi se pojavljuju odmah, nakon nekoliko minuta ili sati.

Najčešće pritužbe utječu na kožu i dišne ​​puteve. Koža je crvena ili se stvorio osip. Često se pojavljuju kotačići. Ljudi počinju kašljati. Otečene sluznice osiguravaju čak i kratkoću daha. Mogući su napadi astme.

Nos, koji se koristi i za disanje, propušta tekuću sluz. Postoji stalni nagon za kihanjem. Alergijska reakcija ponekad uzrokuje crvenilo očiju. Nekontroliran je tok suza. Neki pacijenti čak osjećaju kako im oči zaudaraju. Svi navedeni simptomi predstavljaju obrambenu reakciju tijela.

Pored toga, opći znakovi mogu pratiti alergiju tipa I. Kao rezultat reakcije, oboljeli se ponekad žale na iznenadni umor. Mogu se javiti i glavobolje i proljev. Ako cijeli organizam pokaže simptome, potreban je oprez. Anafilaktički šok je opasan po život.

Dijagnoza i tijek

Alergija tipa I tijela može ostati lokalno ograničeno. To dovodi do crvenila, oteklina i stvaranja nabora na koži s svrbežom. Ako su pogođeni dišni putevi, kao što je slučaj s alergijom na pelud (sijena groznica), rezultat je curenje iz nosa, nagon za kihanjem i dišni putevi nabubri.

Ako se cijela stvar dogodi jedan kat ispod, napad astme može izazvati i volja bronha. Na primjer, sijena groznica može se s godinama pogoršati i pretvoriti u astmu ("promjena poda").

Ako se reakcija ne odvija lokalno, na primjer nakon sistemske primjene lijekova ili kontrastnog sredstva, reakcija tipa I može se odvijati i u cijelom tijelu, a zatim prvenstveno utječe na krvotok. Inicirani od strane oslobođenih medijatora, krvne žile se šire po cijelom tijelu, krv tone u nogama, odsutna je u mozgu, a pogođena osoba postaje bez svijesti.

Ovo ozbiljno smanjenje krvnog tlaka dovodi do po život opasnog nedostatka kisika u mozgu i unutarnjim organima i poznato je kao "anafilaktički šok". Može nastati i, na primjer, ako vas ubodne osi, imate alergijsku reakciju, a zatim propadnete. Hitno medicinsko liječenje je tada od vitalnog značaja.

Liječnik će obično utvrditi alergijski uzrok hitne situacije na temelju anamneze. Stoga je važno omogućiti pružanje razumnih podataka o okolnostima pod kojima je nastupila sijena groznica, crvenilo kože, napad astme ili, u najgorem slučaju, nesvjestica.

komplikacije

Alergije tipa I, najčešće vrste alergije, karakteriziraju tipične upalne reakcije neposredno nakon kontakta s alergenom. U većini slučajeva nema komplikacija. Kad se kontakt s alergenom prekine, upalne reakcije obično brzo propadaju. Međutim, u nekoliko slučajeva ove imunološke reakcije mogu postati toliko burne da se mogu javiti životne komplikacije.

Glavne komplikacije alergije tipa I su alergijska astma i anafilaktički šok. Kao i drugi oblici astme, alergijska astma u ekstremnim slučajevima može postati opasan po život. Tešku astmu karakterizira jaka kratkoća daha, naduvani grudni koš, cijanoza (plavkasto obojene usne zbog nedostatka kisika), iscrpljenost ili čak zbunjenost. Uvijek se javlja kašalj i trkačko srce.

Kratkoća daha može postati toliko ozbiljna da je pacijentov život u akutnoj opasnosti. Anafilaktički šok uvijek je opasna po život kriza koja zahtijeva trenutno liječenje. To je cirkulatorni šok uzrokovan masivnom vazodilatacijom. Krvni tlak naglo pada i puls se teško može osjetiti.

Otkucaji srca se ekstremno povećavaju radi kompenzacije. Za spašavanje života mora se odmah izvršiti zamjenska količina lijeka. Terapija lijekovima može uključivati ​​upotrebu adrenalina. Ako je moguće, alergen koji je aktivirao treba odmah ukloniti. I kod alergijske astme i kod anafilaksije simptomi se brzo smanjuju nakon prekida kontakta s alergenom.

Kada trebate ići liječniku?

Dotična osoba uvijek se treba posavjetovati s liječnikom s alergijom tipa I. Budući da se ova bolest ne može izliječiti i simptomi obično značajno ograničavaju život oboljele osobe, bolest uvijek mora provjeriti liječnik. Potpuno izliječenje nije uvijek moguće, ali simptomi se mogu značajno ublažiti. U pravilu treba kontaktirati liječnika ako dotična osoba pati od izrazito crvenila kože ili ako na koži ima jak osip. Te se pritužbe obično javljaju kada dotična osoba dođe u kontakt s nekom supstancom ili je proguta. Izgaranje očiju ili poteškoće s disanjem također mogu ukazivati ​​na alergiju tipa I. Mnogi pacijenti također pate od proljeva ili jakih glavobolja.

Alergiju tipa I može relativno lako otkriti liječnik opće prakse ili internist. Daljnje liječenje ovisi o uzroku, kao i o težini simptoma, tako da nije moguće opće predviđanje.

Liječenje i terapija

Postoje razne terapijske mjere protiv Alergije tipa I: Takozvani antihistaminici mogu se uzimati čisto simptomatski, koji sprječavaju oslobađanje dotičnih supstanci. To djeluje bolje za neke pacijente, a za druge bolje.

Sprejevi za hitne slučajeve, koji aktivno dilate bronhije nakon udisanja, pomažu protiv napada astme. To djeluje vrlo dobro za većinu astmatičara. U lošijim hitnim slučajevima liječnik za hitne slučajeve uvijek u prtljazi ima takozvane glukokortikoide, npr. Kortizol, koji se ubrizgava u venu i može usporiti obrambene reakcije tijela.

Uz ove čisto simptomatske mjere, postoji i dugoročna opcija terapije desenzibilizacijom. Polako povećavajući doze aktivirajućeg antigena tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci, može se pokušati tijelo naviknuti na tvar i istodobno se riješiti alergijske reakcije. Uz neke alergije poput Senena groznica često djeluje dobro i za druge, poput Životinjska dlaka rijetko.

prevencija

Kada je u pitanju prevencija, postoje razne teorije: ono što je sigurno je da svi imaju različitu sklonost alergijskim reakcijama tipa I. Ako su oba roditelja astmatična, rizik od napada astme značajno je veći nego kod "normalne populacije". 10% svih ljudi u Njemačkoj ih ima Alergije tipa I, do sada se riječ "normalno stanovništvo" stavlja u navodnike.Udio je još veći za djecu.

Istovremeno možete učiniti nešto dobro za svoju djecu ako im dopustite da dođu u dodir s prljavštinom: Takozvana "higijenska hipoteza" kaže da djeca koja su odrasla na farmama i igrala se vani znatno su vjerojatnije da će dobiti alergiju od djece iz Domaćinstva. Previše higijene povećava rizik od alergije tipa I.

kontrola

Prvo liječenje obično se bori samo protiv simptoma alergije tipa I. U mnogim slučajevima, međutim, može biti korisna naknadna skrb u obliku desenzibilizacije ili specifične imunoterapije (SIT). Na taj se način dugotrajno liječi alergija.

Kao dio procesa desenzibilizacije, imunološki sustav oboljelog od alergije trebao bi se postupno naviknuti na tvari koje su odgovorne za pojavu alergija tipa I. Do sada je desenzibilizacija bila jedini način suzbijanja uzroka alergije. Specifična imunoterapija omogućava poboljšanje simptoma i sprečavanje sekundarnih bolesti.

Često osobe koje pate s alergijom mogu dugoročno čak i ublažiti simptome alergije. U pravilu, međutim, učinkovit je samo ako imate alergiju tipa I. Dakle, to mora biti alergija neposrednog tipa. Tijekom daljnje skrbi, alergen koji uzrokuje alergijske reakcije daje se u redovitim intervalima oboljelom od alergije. Doza se povećava kako liječenje napreduje.

Specifična imunoterapija dijeli se na početnu fazu i terapiju održavanja. Tijekom početne faze, pacijentu se svakog tjedna daje šprica s ekstraktom alergena ispod kože. Ako se doza konačno podnese, započinje terapija održavanja tijekom koje se najveća moguća doza ubrizgava jednom mjesečno. U pravilu, klasična imunoterapija traje do tri godine.