Kronična venska insuficijencija

Uvjet kronična venska insuficijencija U medicini opisuje vensku bolest kod koje se u venama javlja takozvani sindrom zagušenja. Osobito je čest u nogama i dovodi do zadržavanja vode i promjena na koži. Bolest se može liječiti na različite načine, što može dovesti do značajnog ublažavanja simptoma.

Što je kronična venska insuficijencija?

Kronična venska insuficijencija je bolest koja uglavnom pogađa vene na nogama, a utječe i na površinske i na duboke vene.

Funkcija zahvaćenih vena je u početku neznatna zbog insuficijencije, a zatim ozbiljno ograničena. Nije rijetkost da se kronična venska insuficijencija temelji na prethodnoj trombozi. Budući da je kronično stanje, bolest je trajna i ne može se izliječiti.

Međutim, to se može ublažiti odgovarajućom terapijom i određenim pravilima ponašanja. Prema statistikama, do 10% svih odraslih Nijemaca zahvaćeno je kroničnom venskom insuficijencijom, a žene češće obolijevaju.

uzroci

Uzroci kronične venske insuficijencije samo su u rijetkim slučajevima zbog urođene venske insuficijencije. Uglavnom, pojava bolesti doprinosi osobnim čimbenicima rizika i individualnom načinu života.

Ako u obitelji postoji veća učestalost kronične venske insuficijencije, vjerojatnost oboljenja je veća nego bez prethodnog opterećenja. Ljudi koji uglavnom sjede i u svom slobodnom vremenu ne vježbaju osobito su u opasnosti.

Pretilost, preozbiljna obuća, pušenje ili za žene uzimanje hormonskih kontraceptiva („pilula“) također mogu pridonijeti kroničnoj venskoj insuficijenciji s porastom dobi.

Simptomi, tegobe i znakovi

Budući da krv više ne može teći iz vena nogu kao obično kod kronične venske insuficijencije, pritisak u venama nogu raste i postoji osjećaj težine ili napetosti. Obično ima i tupu, vukuću bol. Ti se simptomi posebno pogoršavaju dugim hodanjem i stajanjem.

Kronična venska insuficijencija podijeljena je u tri stadija na temelju drugih simptoma. U prvom stadiju pojavljuje se reverzibilni edem, tj. Nakupljanje tekućine u potkoljenici koja se povlači kada su noge podignute. Pored toga, proširene vene posebno su vidljive na području gležnjeva u obliku takozvanih tikvica.

Promjene vena tamne plave kože mogu se primijetiti preko rubova stopala. U 2. stupnju edemi se ne povlače i noge su trajno natečene. Postoje crveno-smeđe promjene boje kože u predjelu potkoljenice i bijele mrlje uglavnom iznad skočnih zglobova.

Takozvani kongestivni ekcem, svrbežni osip na koži, može se razviti i na zahvaćenim mjestima. Liječnici govore o fazi 3 kada koža umire, poznatoj kao nekroza. Taj se defekt obično proteže duboko u koži i vrlo je teško zacjeljivati. Noga koja je sada otvorena naziva se čir na nozi.

Dijagnoza i tijek

Često kroničnu vensnu insuficijenciju liječnik može prepoznati po postojećim promjenama kože na potkoljenici i stopalu.

Osim detaljnog razgovora, noge se pregledavaju i pregledavaju ultrazvučnim uređajem. Venski tlak se određuje uz pomoć fotopletizmografije. Na taj se način može točno utvrditi jesu li, gdje i koliko sužene vene.

Pored toga, može se predvidjeti može li se i kako liječiti bolest. Tijek kronične venske insuficijencije ovisi o pojedinačnom slučaju. Ako se ne liječi, obično dolazi do oteklina i naknadnih promjena na koži i tkivu. U najgorem slučaju može se razviti takozvana otvorena noga, koja je bolna i teško se liječi.

komplikacije

Kronična venska insuficijencija može dovesti do raznih, ponekad i vrlo ozbiljnih komplikacija. Prekid protoka krvi u srce rezultira kozmetičkim problemima, između ostalog. Kao rezultat nedostatka, vene na površini se šire.

Ova estetska komplikacija može biti vrlo stresna u svakodnevnom životu i negativno utjecati na svakodnevni život oboljelih. Kompleksi inferiornosti i socijalna izolacija moguće su posljedice. U kasnijoj fazi bolesti mogu se razviti čirevi na potkoljenici. Liječenje ovih čireva vrlo je naporno.

Pored toga, ti se ulkusi mogu ponovno regresirati i uzimati kronični tijek. Oni mogu otežati svakodnevnicu pacijentima i dovesti do ograničenja u fleksibilnosti i pokretljivosti. Osim toga, zacjeljivanje rana često je poremećeno. Kao rezultat toga, od malih pukotina i posjekotina na koži mogu se razviti masovne upale.

Druga moguća komplikacija je upala potkožnog masnog tkiva. Ova infekcija je poznatija po tehničkom nazivu, celuliti. Vensna insuficijencija prvo se javlja u površnom venskom sustavu. U slučaju neadekvatnog liječenja, međutim, insuficijencija se može proširiti i na područja dubljih vena. Tada je moguće stvaranje tromboze u venama nogu.

Tromboze se mogu odvojiti od svog mjesta formiranja i migrirati kroz krvotok. Kao dodatna posljedica, postoji rizik od začepljenja krvnih žila. U rijetkim su slučajevima moguće vrlo ozbiljne komplikacije poput plućne embolije, srčanog udara ili moždanog udara. U najgorem slučaju, ove komplikacije mogu biti kobne.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da se ova bolest ne liječi sama, u svakom se slučaju mora posavjetovati s liječnikom. Bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija i pritužbi, tako da rano liječenje ima pozitivan učinak na životni vijek osobe koja je pogođena. Tada treba vidjeti liječnika ako osoba ima oticanje i bol u nogama. U mnogim slučajevima noge same osjećaju teške i kretanje je ograničeno.

Nadalje, poremećaji cirkulacije krvi ili simptomi paralize mogu ukazivati ​​na ovu bolest te ih stoga mora pregledati liječnik. Posjet liječniku je također preporučljiv u slučaju naglog crvenila kože ili jakog svrbeža radi pojašnjenja ovih simptoma. Obično ovu bolest može otkriti dermatolog ili liječnik opće prakse. Daljnje liječenje uvelike ovisi o težini bolesti, tako da može biti potrebna podrška drugih stručnjaka.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako je dežurni liječnik jasno dijagnosticirao kroničnu vensnu insuficijenciju, započet će terapiju koja prvenstveno ima za cilj poboljšanje zdravstvenog stanja i ublažavanje simptoma.

Da biste to učinili, mora se regulirati venski pritisak u zahvaćenom području, tj. Odnosno, mora biti moguće pouzdano pumpati krv prema srcu. U tu svrhu pacijent treba nositi čarape za medicinsku potporu i paziti da podignu noge što je češće moguće. Nadalje, korisno je uključiti sport i vježbanje u svakodnevni život. Konzumiranje stimulansa, posebno alkohola i nikotina, mora se smanjiti ili u potpunosti izbjeći.

Ako ove metode nisu dovoljne, kronična venska insuficijencija može se liječiti lijekovima ili, u konačnici, kirurškim putem. Na primjer, kirurška obliteracija zahvaćene vene ili venskih dijelova može se dogoditi pod određenim okolnostima. Njihov zadatak tada preuzimaju okolne vene.

Je li operacija prikladna ili se može izostaviti (na primjer zato što su vene previše duboke) ovisi o pojedinačnom slučaju. Budući da se kronična venska insuficijencija ne može izliječiti, postoji velika vjerojatnost da će se pacijent tijekom svog života morati pridržavati određenih pravila ponašanja kako bi simptomi bili što niži.

Izgledi i prognoza

Kronična venska insuficijencija ima individualni prognostički izgled. Uspjeh procesa ozdravljenja uvelike ovisi o uzroku i zdravstvenom stanju pacijenta. Osobe srednje odrasle dobi sa zdravim imunološkim sustavom imaju dobre izglede za oporavak.

Oslobađanje od simptoma postiže se u roku od nekoliko mjeseci. Uz dobar medicinski tretman, stariji pacijenti također mogu doživjeti izlječenje. Vrijeme oporavka je obično duže kod ovih bolesnika.

Preduvjet za oslobađanje od simptoma je da nema drugih bolesti i da se ranom liječi vrlo pažljivo i savjesno. Kvaliteta liječenja varikoznih vena i kompresije presudni su za uspješno izlječenje. Pacijent se mora baviti potrebama svog tijela disciplinirano i pažljivo i zajedno s liječnikom započeti korake izlječenja.

Uz neovisnu njegu rana, postoje više komplikacija i kašnjenja. Sa prevalencijom od 5%, ulkusi se javljaju u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. One se mogu opetovano razvijati i opetovano dovesti do oštećenja. Liječnici govore o ulceraciji u tim slučajevima. U izuzetno rijetkim slučajevima pacijenti pate od otvorene noge i time čira na nozi. To uvelike umanjuje šanse za izliječenje.

prevencija

Kronična venska insuficijencija često je uzrokovana životnim stilom pojedinca. Ako želite spriječiti bolest, obratite pozornost na redovito vježbanje i bavljenje sportom. Suzdržavanje od alkohola i cigareta, kao i uzimanje kontracepcijskih pilula kod žena, može značajno smanjiti rizik od kronične venske insuficijencije. Ako se sumnja na vensku bolest, treba što prije potražiti liječnika i započeti liječenje.

kontrola

Nakon liječenja zbog kronične venske insuficijencije, važno je da pacijenti sprječavaju ponavljajuće se probleme daljnjom terapijom. U svakodnevnom životu ne biste trebali dugo sjediti ili stajati, već se dovoljno kretati. Aktiviranje pumpe za mišiće nogu vježbom poput vožnje biciklom ili plivanjem jača vene. Ravne cipele su još jedna učinkovita zaštita od venskih bolesti.

Osim toga, oboljeli bi trebali izbjegavati prekomjernu težinu i piti dovoljno. Liječnici često preporučuju medicinske čarape za kompresiju nakon liječenja. One bi trebale biti prilagođene individualnim komplikacijama. Jer samo ako čarape od teleta imaju pravu elastičnost i savršen fit, podržavat će žile po želji.

U tu svrhu čarape su precizno prilagođene i treba ih redovito obnavljati. Kompresijske čarape prilagođavaju se odgovarajućem obliku i zahtjevima nogu. Prilagođeni su za upotrebu u uobičajenom profesionalnom životu ili za sportske aktivnosti.

Dosljedno i pažljivo promatranje vena na nogama izuzetno je važno u vezi s naknadnom njegom nakon operacije ili drugog oblika terapije, tako da se ozbiljno oštećenje može prepoznati na vrijeme. Inače, poremećaj u protoku krvi može dovesti do pogoršanja, što može utjecati na cijeli organizam.

To možete učiniti sami

Prilagođavanje ponašanja u svakodnevnom životu kroničnom venskom insuficijencijom i primjena mjera samopomoći može imati pozitivan utjecaj na tijek bolesti. To može biti jedina mjera ili mjere koje prate medicinski potrebne terapije. U mnogim se slučajevima insuficijencija vena pripisuje genetskim uzrocima, tako da ne postoji terapija koja bi se borila protiv uzroka. Sve je važnije slijediti opće svakodnevno ponašanje kako biste poboljšali simptome i spriječili ih.

Mjere opreza sastoje se u izbjegavanju ili barem prekidu dugih razdoblja stajanja ili sjedenja. Ako se takva razdoblja ne mogu izbjeći, nošenje potpornih čarapa može spriječiti, na primjer, da se vene nogu pregriznu i previše venske krvi skupljaju u donjim ekstremitetima. Uz aktivni sport koji potencira pumpu mišića nogu, mišići nogu mogu se ojačati, što sprečava izbočenje vena za unutarnje, duboko ležeće vene, slično čarapama za potporu. Sportovi poput biciklizma, plivanja, nordijskog hodanja i penjanja stepenicama promiču funkciju venskih zalistaka.

Adekvatni unos tekućine i izbjegavanje pretilosti također su važni i korisni za pozitivan utjecaj na tijek bolesti. Adekvatna opskrba tekućinom osigurava dobro protok krvi. Topla i hladna izmjenična kupka također pozitivno utječu na funkciju venskih zalistaka.