Janeway lezija

Kao Janeway lezije su malene mrlje ili kvržice na koži, obično veličine samo nekoliko milimetara. Oni su bezbolni i obično se pojavljuju na ekstremitetima. Neki izvori Theodore Caldwell Janeway navode kao otkrića, ali zapravo ih je prvi otkrio njegov otac, američki kliničar i patolog Edward G. Janeway (1841-1911).

Što su Janeway lezije?

Prema smjernicama Američkog udruženja za srce (AHA) iz 2007. godine, kojem se pridružilo i Njemačko udruženje za kardiologiju (DGK), profilaktičke mjere su posebno potrebne pacijentima s zamjenom srčanih zalistaka, nakon preživjelog endokarditisa, s urođenim srčanim manama i preživjelim transplantacijama srca.
© croisy - stock.adobe.com

Janeway lezije su eritematske (crvenilo) ili hemoragične (krvarenje) promjene na koži koje mogu biti i ravne i podignute. Oni su bezbolni, obično veličine od 1 do 5 milimetara, imaju crvenkasto-smeđu boju i mogu se naći na dlanovima ruku, prstima, stopalima i nožnim prstima. U pravilu su uzrokovane mikroembolijom, tj. Zatvaranjem najmanjih krvnih žila krvnim ugruškom.

Patološki su opisani kao mikroapscesi dermisa, tj. Dermisa. Foci upale prodiru u stanično tkivo i uzrokuju nekrozu, što znači da se stanično tkivo razgrađuje. Janeževe lezije ne zahvaćaju epidermu, tj. Gornji sloj kože. Lezije obično potječu od septičke embolije, koja bakterija taloži u krvnim žilama i tako uzrokuje mikroapscese.

uzroci

Janeway lezija je pokazatelj bakterijskog endokarditisa, tj. Upale unutarnje sluznice srca (endokarda). Uglavnom ga uzrokuju stafilokoki ili streptokoki. Mogućnosti zaraze su raznolike.

Rane, uključujući one uzrokovane invazivnim medicinskim postupcima, mogu biti uzrok. Međutim, bakterije mogu ući i u krv putem ozljeda usne šupljine ili groznih bolesti poput infekcija mokraćnog sustava, upale pluća ili tonzila, bronhitisa i tako čine osnovu za endokarditis. U ljudi sa zdravim srcem ove bakterije obično pravovremeno uhvate fagociti.

Međutim, pacijenti sa srčanom bolešću ili nadomještanjem srčanog zaliska imaju povećan rizik od razvoja upale srca. Ako se ne liječi, endokarditis je obično fatalan, ali može se liječiti i antibioticima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Lezije Janewaya mogu uzrokovati vrlo različite simptome i tegobe, ovisno o tome gdje se javljaju i koji je osnovni uzrok. Tipično, promjene na koži pojavljuju se na rukama i nogama. Tamo nastaju crvenkasto-smeđe mrlje ili kvržice koje mogu doseći veličinu od jedan do pet milimetara i koje su popraćene pojačanim svrbežom.

Bol se obično ne pojavljuje, ali mogu se pojaviti čirevi koji su vrlo bolni. Infekcija se također može razviti u području čira, što povećava simptome. Simptomi Janewayevih lezija obično se pojave iznenada. Mrlje se često razvijaju preko noći i povećavaju se u narednim danima.

Tipični svrbež obično se javlja između trećeg i petog dana, dok se nastanak čira događa nakon jednog do dva tjedna. Ako su Janewayeve lezije uzrokovane srčanom greškom, mogu dovesti do srčane smrti ako se ne liječe. S ranim liječenjem, male će se mrlje ukloniti nakon nekoliko dana do tjedana.

Ako su se već stvorili čirevi, ožiljci mogu ostati. U teškim slučajevima na zahvaćenom području pojavljuju se trajni senzorni poremećaji ili čak simptomi paralize, koji također predstavljaju veliko psihološko opterećenje za dotičnu osobu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Budući da same promjene na koži obično ne uzrokuju nikakve simptome, često se otkrivaju kao sekundarni nalazi. To znači da pacijent dobiva medicinski tretman zbog druge bolesti. Janewayeve lezije obično liječnik prepozna kao takve. Međutim, biopsija pogođenog tkiva vrlo je često potrebna kako bi se postavila pouzdana dijagnoza.

Liječenje Janewayevih lezija nije moguće. Oni odlaze nakon liječenja osnovnog stanja, endokarditisa. Međutim, masti se mogu propisati za olakšanje. Liječenje lezija stoga uvijek prati liječenje osnovne bolesti, endokarditisa. Budući da je ovo životno opasno stanje, liječenje mora biti provedeno u bolnici.

Tamo se pacijentu daju antibiotici u obliku intravenskih infuzija. Izbor odgovarajućeg antibiotika ovisi o vrsti patogena. Ako je pacijent u životnom stanju, liječnik nema vremena čekati rezultat krvne kulture. Tada se antibiotici moraju odmah započeti.

U manje akutnim slučajevima može se čekati rezultat krvne pretrage kako bi se antibiotik mogao bolje uskladiti s patogenom. Liječenje obično traje četiri do šest tjedana i ima za cilj potpuno uklanjanje bakterija iz zahvaćenog tkiva. Ako ova terapija ne dovede željeni uspjeh, kardiokirurgija se mora provesti vrlo brzo.

To poboljšava šanse pacijenta za preživljavanje, a također sprečava emboliju. Kako bi se izbjegle tako drastične mjere, antibiotska terapija započinje čim se posumnja u endokarditis. Nije moguće uvijek spriječiti početnu bolest, ali posljedično oštećenje može se dobro kontrolirati i zadržati.

komplikacije

Janeway lezija u većini slučajeva rezultira mrljama na koži. Te su mrlje crvene i u većini slučajeva relativno male. Međutim, mogu dovesti do estetskih tegoba, tako da se oni koji su pogođeni ne osjećaju ugodno zbog mrlja, a to dovodi do kompleksa inferiornosti ili smanjenog samopoštovanja. Međutim, te su mrlje bezbolne i ne izazivaju daljnje tegobe.

Međutim, čirevi se mogu razviti i na samim mjestima. Nije rijetkost da se pacijenti povuku iz društvenog života zbog Janeway-ove lezije, pa stoga i pate od psiholoških tegoba ili depresije. Obično Janeway lezija nastaje kao rezultat nekog drugog stanja koje definitivno treba liječiti.

Ako su srčane mane uzrok Janevine lezije, mora ih liječiti liječnik. Bez liječenja može dovesti do srčane smrti. U nekim je slučajevima, međutim, potrebna transplantacija srca radi ograničavanja simptoma. To može dovesti do smanjenja životnog vijeka. U većini slučajeva nije moguće općenito predvidjeti hoće li liječenje dovesti do pozitivnog tijeka bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Posjeta liječniku trebala bi se dogoditi čim se vizualne promjene pojave prvi put. Nenormalnosti u izgledu kože znak su i upozorenje na osnovnu bolest. Preporučljivo je da se ovi medicinski pregledaju i dijagnosticiraju kako ne bi došlo do daljnjih bolesti, a time i do pogoršanja zdravlja. U većini slučajeva Janevine lezije se rješavaju samostalno čim se osnovna bolest liječi i izliječi.

Ako se to unatoč svim naporima ne dogodi na željeni način, treba posjetiti liječnika ako su crvene mrlje na koži smetajuće ili neugodne. Ako nedostatak vida uzrokuje emocionalne ili emocionalne promjene, potrebno je potražiti savjet liječnika i potražiti savjet. Posavjetujte se s liječnikom ako se uglavnom ne osjećate dobro ili imate osjećaj srama ili gađenja.

Ako postoje problemi u ponašanju, promjena osobnosti ili povlačenje iz društva, preporučuje se kontrolni posjet liječniku ili terapeutu. Ako se lezije povećavaju u veličini i broju, treba pregledati liječnika. Ako na koži postoji oteklina, male kvržice ili čirevi, taj se razvoj smatra neobičnim. Treba započeti liječnički pregled kako bi se isključile ozbiljne bolesti ili tmurne ozljede.

Liječenje i terapija

U osnovi, ljudi sa srčanim manama imaju veći rizik od razvoja endokarditisa. Prema smjernicama Američkog udruženja za srce (AHA) iz 2007. godine, kojem se pridružilo i Njemačko udruženje za kardiologiju (DGK), profilaktičke mjere su posebno potrebne pacijentima s zamjenom srčanih zalistaka, nakon preživjelog endokarditisa, s urođenim srčanim manama i preživjelim transplantacijama srca.

U ovoj skupini rizika hitno je potrebno liječenje antibioticima prije bilo koje operacije, uključujući stomatološke intervencije. Pacijentima se izdaje kardijalna kartica koja ih mora nositi sa sobom za svaku operaciju i pregled.

Uz to, trebali bi odmah posjetiti liječnika pri najmanjim znakovima zarazne bolesti, kako bi se što prije započela antibiotska terapija. Ako postoji alergija na penicilin, može se primijeniti oralna primjena linkozamida.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

Izgledi i prognoza

Prognoza Janevine lezije vezana je uz kauzalnu bolest. Ako postoji upala, treba potražiti medicinsku njegu, u protivnom će se simptomi pojačati. Svrab može uzrokovati stvaranje otvorenih rana na tijelu, što u teškim slučajevima može dovesti do sepse. Stoga postoji potencijalni rizik za život dotične osobe.

Ako postoji urođena ili stečena srčana mana, povećava se rizik od prerane smrti pacijenta. Ako se ne liječi, u mnogim slučajevima dolazi do srčane smrti. Ako je potrebna srčana operacija, pridružene komplikacije i nuspojave moraju se uzeti u obzir prilikom postavljanja prognoze.

Uz ranu i sveobuhvatnu dijagnozu i naknadno liječenje, promjene na koži mogu se normalno liječiti. U roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana može se očekivati ​​regresija promjena boje kože i naknadne slobode od simptoma. Neki pacijenti mogu osjetiti ožiljke na koži tijekom procesa ozdravljenja.

Može doći do posljedica poput poremećaja osjetljivosti ili povećanja psihološkog stresa uslijed optičkih promjena. Uz to, postoji mogućnost da se tijekom života ponovno razvije Janewayeva lezija. Prognoza ostaje nepromijenjena uz opetovano izbijanje neugodnih promjena na koži.

prevencija

Navedene rizične skupine svakako bi trebale prisustvovati redovitim preventivnim pregledima i odmah otići liječniku ako postoji i najmanji znak infekcije. Sa sobom biste uvijek trebali imati i svoju srčanu karticu. Zdrav način života s uravnoteženom prehranom, odgovarajućim spavanjem i redovitom tjelesnom aktivnošću također pomaže jačanju imunološkog sustava i na taj način izbjegavanju bolesti poput endokarditisa i pridružene Janewayeve lezije.

kontrola

U većini slučajeva, izravne mjere praćenja Janevine lezije vrlo su ograničene, tako da oni koji su pogođeni ovom bolešću prvenstveno ovise o brzoj dijagnozi i naknadnom liječenju. To je jedini način da se izbjegne daljnje pogoršanje, što može dovesti do komplikacija.

Janeway-ova lezija ne može se zaliječiti sama, pa pacijent kod prvih simptoma i znakova bolesti treba posjetiti liječnika. Što se prije kontaktira liječnika, to je bolji daljnji tijek ove bolesti obično. Sama bolest se liječi uzimanjem lijekova, iako potpuno izlječenje obično nije moguće.

Oboljeli ovise o redovitom uzimanju lijekova i pravilnoj dozi kako bi se trajno ublažili simptomi. Tijekom kirurških intervencija, dežurnog liječnika treba obavijestiti o Janezijevoj leziji kako ne bi došlo do komplikacija tijekom postupka. Ova bolest također može smanjiti životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Janeway leziju najprije mora dijagnosticirati i liječiti liječnik. Oni koji su pogođeni mogu sami učiniti nekoliko stvari kako bi ublažili simptome i izbjegli teški tijek.

Prije svega, potrebno je podnijeti zahtjev za dobijanje srčane iskaznice koji bi ga trebali nositi sa sobom za svaki pregled i liječenje. Srčane bolesti treba liječiti sukladno uputama stručnjaka. Ovisno o vrsti bolesti, preporučuju se mjere za jačanje srca, drugih organa i imunološkog sustava. Vježba se jednako preporučuje u određenoj mjeri kao i stil bez stresa. Osim toga, prehrana se mora promijeniti kako bi se izbjegao daljnji stres na srcu. Ako postoje znakovi zarazne bolesti, potrebno je odmah potražiti liječnika.

Sama Janewayeva lezija ne može se liječiti kućnim lijekovima i samo-mjerama. Nakon medicinskog tretmana indicirane su povećane higijenske mjere. Ozlijeđena područja kože moraju se njegovati ljekovitim pripravkom i ne smiju se izlagati daljnjim iritacijama. Na kraju, dotična osoba trebala bi je olakšati nekoliko dana i dogovoriti dodatne preglede s odgovornim liječnikom.