Vlaženje u krevetu (enureza)

mokrenje u krevet, vlaženje ili Enureza su izrazi za dječju bolest u kojoj djeca i adolescenti još nemaju prirodni nagon za mokrenjem pod kontrolom. Obično se natapaju noću a da toga nisu ni svjesni. Vlaženje u krevetu može imati i psihološke i fizičke (hormonalna ravnoteža) uzroka i treba ih pregledati i liječiti pedijatar. Ni u kojem slučaju djecu ne treba kažnjavati zbog vlaženja kreveta, jer se tada obično stanje samo pogoršava. Roditelji, djeca i liječnici trebali bi zajedno raditi na sprječavanju propadanja mokrenja.

Što je vlaženje kreveta?

Vlaženje u krevetu, vlaženje ili enureza spominju se kada se dijete koje ima pet godina ili starije redovito mota danju ili noću. Trajanje vlaženja varira od slučaja do slučaja. Problem i dalje postoji u odrasloj dobi kod otprilike jednog posto oboljelih.

U ovoj bolesti se pravi razlika između primarnog mokrenja i sekundarnog mokrenja. Primarno uklanjanje kreveta je kada dijete nikada nije bilo suho dugo od rođenja. Ako je već bilo razdoblja sušenja od najmanje šest mjeseci i dijete se nakon toga ponovo navlaži, to se naziva sekundarno vlaženje u krevetu. Međutim, učvršćivanje kreveta je mnogo češće.

uzroci

Specifični uzroci primarnog vlaženja u krevetu nisu jasno razumljivi. Vjerojatno će igrati nekoliko čimbenika, mada psihološki problemi u ovom obliku teško postoje. Stručnjaci se slažu da je primarno pospješivanje kreveta djeteta razvojni zastoj.

Pogođena djeca ne osjećaju kada im je mjehur pun. Kontrole koje upravljaju pražnjenjem mjehura tek moraju biti u potpunosti razvijene. Moguće je da se ovaj oblik vlaženja u krevetu također nasljeđuje, jer postoje obitelji u kojima se ovaj problem često javlja.

Neka istraživanja pokazuju da je hormon vazopresin kod mnogih bolesnika s enurezom nedovoljno proizveden. Ovaj hormon kontrolira vodenu ravnotežu u tijelu. Ako je dovoljno na raspolaganju, tijekom noći se stvara manje urina, tako da noću teško ili ne morate ići u toalet.

Glavni uzroci sekundarnog natezanja u krevetu su obično emocionalni problemi ili nagle promjene u djetetovom okruženju. Vlaženje u krevetu događa se osobito često, na primjer, kada se izgubi član obitelji, roditeljsko razdvajanje ili predstojeća promjena lokacije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Vlaženje u krevetu manifestuje se ponajprije neželjenim istjecanjem urina (obično dok spava u krevetu). Ovaj simptom ima samo ograničenu vrijednost bolesti. Na primjer, normalno je da djeca do otprilike treće ili četvrte godine idu u krevet. To se povremeno može dogoditi i kasnije.

Primarna enureza je kada se dugotrajno vlaženje u krevet gleda kao na razvojni poremećaj. Ovdje su simptomi vlaženje, dubok san i poliurija. Dijagnostika također može utvrditi abnormalnosti povezane s hormonom ADH-a i eventualno prateće psihološke simptome.

Oni koji su pogođeni primijetili su da slijedi vlaženje mokraće najkasnije sljedećeg jutra. Međutim, može se dogoditi i da se oni pogođeni probude. Definicija enureze koristi se za razlikovanje blagih poremećaja kontinence: Karakterizira ih potpuni gubitak sadržaja mokraćnog mjehura, dok inkontinencija može značiti i gubitak bilo koje količine urina.

Sekundarna enureza, s druge strane, znači da neželjeno mokrenje nastaje nakon suhe faze koja traje najranije šest mjeseci. To je također često povezano s psihijatrijskim simptomima, čestom nespremnošću mokrenja (stiskanje nogu i sličnim ponašanjem) i poremećenim uzorkom mokrenja. Pored toga, inkontinencija koja ovisi o situaciji javlja se u ovom kontekstu - na primjer, kada se smijete ili kašljete.

Tečaj i prevencija

Uzroci mokrenja u krevetu jasno pokazuju da dijete nije namjerno vlažno. Većinu vremena oni koji su pogođeni vrlo su motivirani da se riješe kreveta i brzo i trajno. Stoga roditelji nikada ne bi trebali kriviti sebe ili dijete. Treba izbjegavati i kazne jer oni stavljaju dijete na dodatni pritisak. Naprotiv, nagrada pomaže svakoj sušnoj noći.

Dokazano je da dijete najmanje dva tjedna bilježi u kalendar je li bilo suho (sunce) ili mokro (oblak). Sama ova mjera često dovodi do uspjeha, jer djeci daje samopouzdanje i tako prestaje vlažiti krevet.

Uz to, treba paziti da dijete ne pije velike količine tekućine prije spavanja. Pića koja sadrže posebno kofein potiču proizvodnju urina i potiču pospanost.

Ako se dijete još uvijek mokri usprkos puno strpljenja i dobrog ohrabrivanja, potrebno je konzultirati iskusnog stručnjaka. On najbolje zna koji je pojedinačni tretman najbolji za dijete. Ako se dijete mokri zbog psiholoških problema (sekundarno vlaženje kreveta), to treba riješiti što je prije moguće.

komplikacije

Vlaženje u krevetu često dovodi do socijalnih komplikacija. Djeca s noćnom enurezom često ne mogu ostati s drugom djecom. Oni su često u nepovoljnom položaju na školskim putovanjima. Ponekad djeca ili roditelji izbjegavaju takve mogućnosti, koje mogu utjecati na socijalni status djeteta unutar grupe.

Čak i ako dijete sudjeluje u takvim noćenjima, vlaženje u krevetu često je povezano sa sramotom i osjećajem krivnje. Često postoji i strah i depresija, pa čak i depresija. Depresija se u potpunosti može razviti u djetinjstvu. Kliničku sliku karakterizira depresivno raspoloženje i gubitak radosti i zanimanja.

Mogući su i drugi psihološki problemi poput hiperaktivnosti. Ovisi o pojedinačnom slučaju da li je pospješivanje mokraće uzrok, posljedica ili nuspojava druge mentalne bolesti. Socijalne komplikacije često su najveće u dnevnoj enurezi. Psihološki teret djeteta povećava se u skladu s tim ako se mota tijekom dana.

Pored toga, vlaženje kreveta iz psiholoških razloga češće je kod djece koja pate od zlostavljanja ili zanemarivanja.To može dovesti do daljnjih komplikacija, na primjer posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), problemi u ponašanju i anksioznost, opsesivno-kompulzivni i poremećaji prehrane.

Komplikacije od liječenja su vrlo rijetke. Empatični liječnici i terapeuti često mogu pomoći djeci u prevladavanju osjećaja srama.

Kada trebate ići liječniku?

Povremeno vlaženje djeteta u krevetu može imati potpuno bezopasne okidače, poput vrlo dubokog sna. Posjet liječniku tada nije potreban. Međutim, ako se takvo ponašanje događa često, uzroke treba objasniti liječnik. U svakom slučaju, ako se vlaženje u krevetu pojavi zajedno s drugim simptomima, potrebno je konzultirati liječnika.

Infekcija mokraćnog sustava posebno se sumnja ako se dijete žali na bolno mokrenje ili učestalo mokrenje. Kada se djeca vlaže tijekom dana, često je potrebna disfunkcija mokraćnog mjehura koja zahtijeva medicinsku pomoć. Znakovi urinarne inkontinencije su stalno stezanje nogu, gubitak urina pri smijehu ili kašljanju i vrlo učestalo mokrenje uz normalno ponašanje kod pijenja.

Ako se krv pojavi u urinu ili se dijete žali na jake bolove, odmah idite u najbližu bolnicu. Ovi slučajevi mogu biti simptomi teške infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega.

Posjet liječniku je također preporučljiv ako je dijete već bilo suho i nakon dužeg vremena ponovo se mokrilo u krevetu. Ako se ne mogu utvrditi fizički uzroci vlaženja u krevetu, uz liječnika treba potražiti i dječjeg psihologa.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Za liječenje primarnog tretmana mokrenja u osnovi postoje 3 pristupa s ciljem potpune i trajne eliminacije prosipanja mokrenja. Dječji psiholozi posebno preporučuju bihevioralnu terapiju. Između ostalog, ponašanje djece koja piju treba zabilježiti i promišljati o njima. Budući da je vlaženje kreveta obično posljedica kašnjenja u razvoju, pacijent bi također trebao naučiti putem ciljanog treninga mokraćnog mjehura preuzeti kontrolu nad vlastitim mjehurom.

Alternativno, preporučuje se kondicioniranje na bazi aparata, na primjer, uz pomoć hlača. Ova mjera ima za cilj probuditi dijete glasnim zvukom čim se mokri. Treba naučiti obratiti pažnju na signale mokraćnog mjehura dok spavaju i na taj način izbjegavati pospanost.

Drugi način liječenja promuklosti je liječenjem lijekovima. Ovdje se djetetu daje sintetski proizveden lijek koji se temelji na vlastitom tjelesnom hormonu vazopresinu. To smanjuje proizvodnju urina za oko 8 sati noću.

Mjere za liječenje mokrenja u krevetu svakako treba odrediti zajedno s pedijaterom kako bi i one bile uspješne.

Izgledi i prognoza

Šanse za potpuno izlječenje obično su vrlo dobre kod vlaženja u krevetu. Vlaženje kreveta u djece u većini je slučajeva privremena pojava. Djeca pate od vlaženja tijekom dana ili noći. Obično stanje traje nekoliko mjeseci. Stres, nemir, strah ili promjena životnih uvjeta dovode do porasta simptoma.

Ako se psihološki čimbenici mogu razjasniti, dolazi do olakšanja. Djeca također uče pravilno koristiti svoj sfinkter s dovoljno smirenosti i strpljenja. To obično dovodi do spontanog ozdravljenja koje trajno traje. Ako u izvanrednim situacijama postoji recidiv, rijetko je dugotrajan.

U nekih bolesnika vlaženje se javlja u odrasloj dobi. Mogu biti fizički problemi ili bolesti koje liječnik može liječiti. Ako su uzrok mentalni poremećaji, izlječenje može potrajati neko vrijeme. Bez obzira na to, ovdje također postoje vrlo dobre izglede za oporavak.

Oporavak u starosti je manje optimističan. Što je stariji pacijent, veća je vjerojatnost da njihov sfinkter više neće funkcionirati kao obično. Unatoč liječenju ili terapiji, velik broj pacijenata ostaje vlažno u krevetu do kraja života.

kontrola

Vlaženje u krevetu obično nestaje sam. Statistički gledano, dobrih 30 posto svih petogodišnjaka još uvijek prazni mjehur noću. Njihov se broj očito smanjuje s godinama. Dobar postotak odraslih osoba je pogođen. Enureza bolesti je za razliku od toga što neki ljudi ne misle ništa loše. Sljedeća skrb nastoji naučiti kako ga pravilno koristiti.

Tipični simptomi mogu se pojaviti nakon što nestanu duže vrijeme. Međutim, ova takozvana sekundarna enureza javlja se relativno rijetko. Jednom kada vlaženje kreveta nestane, malo je vjerojatno da će povratiti snagu. Liječnik obično propisuje psihološku terapiju nakon pete godine života.

Analiza ponašanja i problema pokazala se prikladnom. Ograničenje treninga može promicati uspjeh. Stres i poremećaji spavanja smatraju se najvažnijim pokretačima. Na tržištu postoje i lijekovi koji su dizajnirani da smanje nagon za mokrenjem. Ali njegov je uspjeh kontroverzan.

Ako se povremeno ili iznova povrati vlaženje u krevetu, a da ono konačno ne uspije, pogođeni se mogu olakšati. Pernice, pelene, jastučići koji se peru i ostale stvari znatno olakšavaju život. Enureza ne dovodi do dodatnih komplikacija. To ni ne smanjuje životni vijek niti je ozbiljna bolest.

To možete učiniti sami

Vlaženje u krevetu može imati različite uzroke, a koraci liječenja mogu biti odgovarajuće različiti. Vlaženje u krevetu kao rezultat konzumiranja alkohola, noćne more ili stresa, može se spriječiti promjenom životnog stila, a ponekad i promjenom okruženja. Razgovor s terapeutom može vam pomoći u utvrđivanju osnovnog uzroka i njegovom bržem otklanjanju.

Ako je vlaženje u krevetu uzrokovano bolešću ili lijekovima, prvo biste trebali razgovarati s nadležnim liječnikom. U većini slučajeva noćne nesretnice mogu se smanjiti ili ih se lakše riješiti promjenom lijekova ili primjenom odgovarajućih preventivnih mjera (dijetalne mjere, elektronički alarmni sustavi, donje rublje protiv inkontinencije itd.).

U slučaju uklanjanja mokrenja u djetinjstvu, posebno se preporučuju razumijevanje i preventivne mjere. Na primjer, noćno svjetlo ili lako dostupan prekidač svjetla u hodniku ili WC-u mogu pomoći djetetu da dođe do toaleta. Korištenje posuđa u blizini kreveta također može smanjiti vlaženje u krevetu. Zaštitne prekrivače i spremnost svježeg posteljine također pomažu. Roditelji bi također trebali omogućiti dovoljno vremena ujutro kako bi se dijete moglo pravilno brinuti o sebi nakon nesreće. Općenito, razgovarajte s djetetom i prenesite da vlaženje kreveta nije neobično i da će nestati samo od sebe.