U Prihvatanje ili Crijevna opstrukcija u male djece Kao što ime sugerira, riječ je o vrlo akutnoj bolesti crijeva kod male djece koja može dovesti do po život opasne crijevne opstrukcije. Sumnja na intususcepciju obično je hitna medicinska pomoć.
Što je intususception?
.jpg)
© zilvergolf - stock.adobe.com
Pod jednim Prihvatanje liječnik razumije invaziju crijevnih dijelova u druge crijevne dijelove. Kao rezultat ove invazije, crijevna stijenka nije više adekvatno opskrbljena krvlju, žile crijevne stijenke su odlomljene i dijelovi crijeva mogu umrijeti. Može doći do opstrukcije crijeva.
Intususcepcija se može pojaviti na svim područjima crijeva, opstrukcija se obično nalazi na prijelazu iz tankog u debelo crijevo. Pogođeni su uglavnom bebe i djeca u dobi do dvije godine. Ako se intususception pojavljuje kod starije djece ili odraslih, uzroci su različiti od onih kod manje djece.
uzroci
Uzroci a Prihvatanje još nisu u potpunosti razjašnjeni. Liječnici sumnjaju na poremećaje crijevnih motoričkih sposobnosti (peristaltiku). Kod mlađih bolesnika liječnici su otkrili da je peristaltika previše nasilna i nekontrolirana. U starije djece ili odraslih, tumor, upala ili krvarenje obično pokreće poremećaje peristaltike i tako intususcepciju.
Mehanički nadražaji u crijevima također se mogu smatrati uzrokom. Tu spadaju, na primjer, crvi, očvrsnuti izmet, žučni kamenci, tumori ili progutana strana tijela.
Pored toga, poznato je da su uzrok invazije i zaplete, poput volvulusa (crijevna zapetljanost), crijevnih polipa ili divertikula u crijevima (divertikuloza).
Konačno, intususcepcija može nastati i kao posljedica komplikacija nakon operacija ili puknuća trbušne stijenke (hernije).
Simptomi, tegobe i znakovi
Intususcepcija se u početku manifestira snažnim, kolikvičnim grčevima u želucu, koji se obično javljaju iznenada. Djeca koja su pogođena imaju jake bolove i to izražavaju kroz plač, vrištanje i tipično olakšanje držanja s podignutim nogama. Obično se dodaju gastrointestinalne tegobe poput povraćanja i mučnine.
Prvo se povraća želudačni sadržaj, a kasnije i žuč. Koža je blijeda i prekrivena hladnim znojem. Zahvaćena djeca su također nervozna i anksiozna, a u teškim slučajevima mogu imati napad panike. Napadi boli javljaju se u porođajnim fazama koje se jako razlikuju u intenzitetu.
To omogućava da se simptomi potpuno povuku, da bi se ponovo pojavili nakon nekoliko minuta ili sati. U teškim slučajevima može doći do šoka. Rad crijeva je u početku normalan i vremenom poprima želatinu sličnu konzistenciju. Stolica je često krvava ili sluzava i može neugodno mirisati.
Ako dođe do crijevne opstrukcije, to se može prepoznati natečenim želucem. Simptomi groznice također se pojavljuju relativno brzo. Tada dolazi do povišene temperature, zimice i jakog osjećaja bolesti. Zbog težine simptoma, u slučaju intususcepcije, mora se odmah pozvati liječnik hitne pomoći.
Dijagnoza i tijek
Na početku dijagnoze, naravno, postavlja se ispitivanje pacijenta ili roditelja (jer su pacijenti obično još uvijek jako mladi). Napredovanje boli u trbuhu važan je pokazatelj za dijagnozu. Vrlo su tipične vrlo bolne i bezbolne faze. Tijekom palpacije, liječnik može osjetiti indukciju u obliku valjka u donjem dijelu trbuha. Liječnik često može osjetiti upleteni komad crijeva. Tipična bol i taktilni nalazi potvrđuju nalaz intususcepcije. Sumnja se provjerava ultrazvučnim pregledom.
U fazama koje su karakterizirane boli, tipično je da se bol javlja vrlo oštro i iznenadno. Djeca se često grče od kolike i prvo povraćaju u želučani sadržaj, kasnije i žuči, a zatim često stolicu, jer crijevni sadržaj zbog invazije ne može više ići normalnim putem.
Djeca pokazuju blijedu kožu i anksiozna su. Zbog jake boli, mali pacijent može pokazati i znakove šoka.
Petlje crijeva su napuhane, želudac je rastavljen, u početku ima više crijevnih buka, kasnije ih nema. Ako crijevna invazija potraje, iz anusa izlazi sluz u obliku maline. Dojenčad pokazuju snažne vriskove i atraktivno crtaju noge. Obično ih se ne može umiriti i blijedo su sivkasto. Šansa da se intususception razriješi sama postoji, ali je vrlo mala.
komplikacije
Opstrukcija crijeva u male djece može biti opasna po život, pa ih stoga mora pregledati i liječiti u svakom slučaju. U najgorem slučaju pacijent može umrijeti bez liječenja. Oni koji su pogođeni uglavnom trpe vrlo jake trbušne bolove. Obično se pojavljuju vrlo naglo i izuzetno su jaki.
Nadalje, postoji znoj i povraćanje. Oni koji su pogođeni izgledaju vrlo blijedo i iscrpljeno. U crijevima su također vidljivi i neobični zvukovi. Neobična sluz, koja se razlikuje od izmeta, također može završiti govorenjem iz anusa. Svakodnevni život oboljele osobe znatno je ograničen crijevnom opstrukcijom u male djece. Nadalje, jaka bol može dovesti i do šoka.
Liječenje mora odmah provesti liječnik. Obično nema komplikacija i pritužbe se mogu razriješiti relativno brzo i lako. Samo u teškim slučajevima može se provesti kirurški zahvat u kojem se uklanja dio crijeva. Međutim, životni vijek pacijenta nije ograničen ako je liječenje uspješno.
Kada trebate ići liječniku?
Ako dijete pati od probavnih problema, potreban je liječnik. Ako iznenada osjetite jake bolove u trbuhu ili grčeve u gornjem dijelu tijela, treba započeti liječničke preglede. Ako povraćate, znojite se i izgledate blijedo, preporučuje se liječnik. Ako su udovi hladni, blijed i hladan znoj, dijete pati od bolesti koja zahtijeva liječenje. Ako se pojave neobične buke u crijevima, ako postoji zatvor, pad performansi ili dijete postane nepopisno, potrebno je potražiti savjet liječnika. U slučaju jakog umora, odbijanja jela, izlučivanja sluzi i nelagode, potrebni su liječnički pregledi kako bi se utvrdio uzrok.
Ako postoji vrućica, unutarnji nemir, poremećaji spavanja, osjećaj bolesti ili povećana razdražljivost, potreban je posjet liječnika. Budući da intususcepcija može dovesti do stanja opasnog po život, pri prvim simptomima preporučljivo je konzultirati liječnika. Ako simptomi potraju nekoliko dana, stanje zdravlja neizmjerno se pogoršava. Obično se simptomi koji su prisutni šire u roku od nekoliko sati. Liječenje se mora pružiti što je prije moguće, jer može doći do zatajenja organa i smrti bez medicinske intervencije. Ako izgubite svijest, obratite se liječniku hitne pomoći kako bi dijete moglo dobiti intenzivnu njegu.
Liječenje i terapija
Je li Prihvatanje Čak i u ranim fazama liječnik može pokušati ručno otpustiti crijevnu opstrukciju posebnom masažom. Klistir može pomoći i u ovoj ranoj fazi. Pritiskom tekućine za klistir liječnik pokušava gurnuti crijeva natrag u pravilan položaj. Klistir se izvodi pod kontrolom ultrazvuka, tako da liječnik može odmah provjeriti je li crijevo ponovno otvoreno.
Ako liječnik ne može riješiti invaziju vanjskom masažom ili klistirom, potrebna je operacija. Inače crijevni dio s lošom opskrbom krvlju ili ne. Pacijent se nalazi u životnoj opasnosti, jer bakterije sada mogu proći i u trbušnu šupljinu kroz perforirano crijevo i pokrenuti peritonitis. To može dovesti do po život opasne cirkulacije i šoka.
Operacija je definitivno potrebna čak i ako je intususcepcija vrlo velika u crijevima, tj. Na području tankog crijeva. Cilj je održati crijevo cjelovitim. U pravilu to uspijeva bez komplikacija. U slučaju vrlo naprednih crijevnih invazija, liječnik će možda morati ukloniti dio crijeva tijekom operacije.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za želučane tegobe i boloveIzgledi i prognoza
Intususcepcija može imati vrlo različite prognoze. To ovisi o trajanju crijevne opstrukcije, bilo kakvom oštećenju tkiva, opsegu bilo kojeg oteklina i mogućem oštećenju liječenja. U osnovi, međutim, prognoza je dobra ako se crijevna opstrukcija liječi brzo kod male djece.
Međutim, ako se liječi, postoji vrlo visok rizik od recidiva intususcepcije kod oko 5 do 15 posto oboljele male djece. Ipak, treba napomenuti da brzo liječena crijevna opstrukcija obično nema posljedica. Međutim, konzervativno liječenje može, u vrlo rijetkim slučajevima, dovesti do crijevne perforacije, što pogoršava prognozu.
To se razlikuje kod trajne, neliječene crijevne opstrukcije kod male djece. Ovdje crijevno tkivo može umrijeti ili doći do upale i daljnjih kolika. Opet, prognoza ovisi o brzini liječenja. Ako je crijevno tkivo već umrlo, mora se obaviti operacija, inače će se pojaviti peritonitis. U najgorem slučaju to može dovesti do sepse.
U osnovi, intususcepcija može ugroziti život. To postaje akutno - ovisno o osobi i štete - nakon sati ili dana. Zato je tako važno što prije se liječiti crijevna opstrukcija kako bi prognoza ostala najbolja moguća.
prevencija
Prihvatanje uvijek treba liječiti liječnika što je prije moguće, jer ranija terapija uvelike poboljšava šanse za oporavak. Rana medicinska intervencija također u velikoj mjeri smanjuje rizik od peritonitisa. Za djecu treba poduzeti i preventivne mjere kako bi se osiguralo da puno vježbaju, bave se sportom i dijetu s visokim vlaknima. Uz to treba obratiti pažnju na gliste u stolici kod djece.
kontrola
U većini slučajeva, pogođena osoba ima vrlo malo ili čak nema posebnih praćenja za intususception. Bolest mora vrlo rano prepoznati od strane liječnika kako bi se moglo spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. Samoizlječenje se ne može dogoditi, pri čemu intuzijska percepcija u najgorem slučaju može dovesti do smrti djeteta.
Roditelji bi se stoga trebali savjetovati s liječnikom kod djeteta kod prvih znakova i simptoma bolesti. Sam tretman obično ima oblik masaže ili operacije. Osoba koja je pogođena trebala bi se definitivno odmoriti nakon takve operacije i brinuti se o svom tijelu. Ovdje treba izbjegavati napore ili stresne aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivali tijelo.
Često su potrebni redoviti pregledi i pregledi kod liječnika čak i nakon uspješne operacije kako bi se u ranoj fazi otkrile daljnje upale ili oštećenja crijeva. Daljnji tijek intususcepcije jako ovisi o težini bolesti, kao i vremenu postavljanja dijagnoze, tako da se obično ne može dati generalno predviđanje.
To možete učiniti sami
Intususcepcija je hitna medicinska pomoć u kojoj ne postoje akutne mogućnosti samopomoći. U ovom slučaju, međutim, roditelji mogu osigurati da piju dovoljno vode, na primjer, dajući im čaj ili vodu. U suprotnom postoji opasnost od dehidracije. Sredstva protiv bolova daju se samo uz savjetovanje s liječnikom. Međutim, ove mjere ni na koji način ne zamjenjuju medicinsko liječenje. Oni imaju samo potporni i komplementarni učinak.
Svakodnevni život pogođene male djece značajno je ograničen bolom tijekom intususcepcije. Ako bolest traje dulje ili se ponavlja više puta, pogođeno dijete može iskusiti i psihološke pritužbe, osjećaj srama, straha, depresivno raspoloženje i poremećaje prehrane. U takvim slučajevima roditelji bi trebali pokušati smiriti dijete i oduzeti mu strahove.
Psihoterapijsku potporu također treba uzeti u obzir u slučaju ozbiljnih emocionalnih tegoba. Budući da intususcepcija može uzrokovati i opetovane recidive, važno je također promatrati djetetovo stanje nakon bolesti i spriječiti novu bolest putem prehrane i vježbanja.
.jpg)
.jpg)
