Hypersplenism

Na a Hypersplenism je stanje koje može biti povezano sa splenomegalijom. Slezena se povećava, što povećava njezine funkcionalne učinke više nego što je potrebno i uzrokuje poteškoće.

Što je hipersplenizam?

U osnovi, pojam označava Hypersplenism prekomjerna slezina. Sinonimno ime se također može koristiti za bolest Hypersplenia koristi. U većini slučajeva hipersplenizam nastaje kao rezultat povećane slezene.

Ova je bolest poznata kao komplikacija splenomegalije. U vezi s proširivanjem organa, njegov kapacitet se značajno povećava. To uzrokuje nakupljanje većeg broja krvnih stanica unutar slezene.

Pored toga, iz organa se oslobađa više krvnih stanica. Kao rezultat, krvne stanice se smanjuju, što je također poznato kao pancitopenija. Različite vrste krvnih stanica kao što su leukociti, eritrociti i trombociti su uključeni u različitoj mjeri. Organizam pokušava nadoknaditi patološko stanje povećanjem koštane srži.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka razvoja hipersplenizma. U pravilu, određene osnovne bolesti odgovorne su za nastanak hipersplenizma. Vrlo često su to bolesti povezane s krvlju, reumatoidni artritis ili visok pritisak u portalnim venama.

U osnovi se pravi razlika između primarnog i sekundarnog hipersplenizma. Primarni hipersplenizam je, primjerice, povezan s takozvanom Bantijevom bolešću. Sekundarni hipersplenizam moguć je kod nekoliko bolesti koje uključuju proširenje slezene.

Pored toga, različite infekcije mogući su uzročnici, poput malarije, kala-azara ili Felty sindroma. Uz to, neki zloćudni limfomi, ciroza jetre ili razne autoimune bolesti poput eritematoza dovode do stvaranja hipersplenizma. Uz to, razne bolesti skladištenja, poput Gaucherovog sindroma ili tezaurismoze, mogu potaknuti hipersplenizam.

U principu ne postoji nijedna druga temeljna bolest u primarnom hipersplenizmu. Sekundarni uzroci su, na primjer, bolesti žuči ili jetre kao što je virusni hepatitis ili holangitis. Hematogeni uzroci postoje, na primjer, kod hemolitičke anemije, leukemije ili Hodgkinove bolesti.

Moguće bolesti skladištenja su hemokromatoza ili glikogenoza. Zarazne bolesti koje mogu izazvati hipersplenizam su AIDS, tifus, mononukleoza i leptospiroza. Toksoplazmoza, Bangkova bolest, rubeola i paratifod su također među njima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hipersplenizam je povezan s nizom tipičnih simptoma i pritužbi. Povećanje slezene uzrokuje da se iz organa izbaci više krvnih stanica. To su prije svega eritrociti, leukociti i trombociti.

Kao rezultat, razvija se pancitopenija, takozvano stanično siromaštvo. Različite vrste krvnih stanica su uključene u različitom stupnju. Česte transfuzije krvi mogu biti potrebne ako se razvije anemija. Trombocitopenija povećava sklonost krvarenju, dok leukocitopenija pogođenog pacijenta čini podložnijom zaraznim bolestima.

Kao reakcija na povećanje slezene javlja se hipertrofija koštane srži koja je odgovorna za stvaranje krvi. Ako je slezena posebno povećana, može prouzročiti bol dok se stisnu susjedni organi. Opći simptomi hipersplenizma očituju se, na primjer, na suhoj sluznici, znakovima anemije ili neobično jake žudnje za slatkom hranom.

Uz lagano povećanje slezene, mogući su simptomi endokarditisa ili tifusa. Srednje povećanje se očituje, na primjer, kod leukemije, hepatitisa ili ciroze jetre. Ako je slezena posebno povećana, pogođeni bolesnici ponekad pate od osjećaja pritiska u gornjem dijelu trbuha na lijevoj strani tijela.

U principu, funkcije slezene povećavaju se prema stupnju njezinog proširenja. Posljedice su citopenija, anemija ili trombocitopenija. Moguća je i hiperplazija koštane srži.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako osoba ima jedan ili više tipičnih simptoma hipersplenizma, potražite savjet liječnika. U prvom koraku pregleda, liječnik analizira pacijentovu povijest bolesti. Nakon anamneze provode se različiti klinički pregledi. Primjerice, osjeća se slezina koja se kod hipersplenizma znatno povećava.

Ultrazvučni pregled jasno pokazuje povećanje slezine i ukazuje na bolest. Krvni test potvrdit će sumnju na dijagnozu hipersplenizma. To pokazuje smanjeni udio krvnih stanica. Povećana koštana srž može se vidjeti i laboratorijskim testovima. Pouzdana dijagnoza može se postaviti pomoću scintigrafije.

komplikacije

U većini slučajeva hipersplenizam dovodi do povećanja slezene. Za pacijenta postoji jaka bol. Ako se ne liječi hipersplenizam, s vremenom se mogu pojaviti razne žalbe. U pravilu je pacijent podložniji infekcijama i upalama, što rezultira češćom bolešću. Dotična se osoba osjeća slabo i iscrpljeno i više ne sudjeluje aktivno u životu.

Povećanje slezene također može istisnuti ili stisnuti druge organe, što dovodi do komplikacija na zahvaćenim organima. U daljnjem toku dolazi do ciroze jetre, a u najgorem slučaju i do leukemije. Osoba koja je pogođena također pati od neugodnih osjećaja pritiska na lijevoj strani tijela, što otežava svakodnevni život dotične osobe i ozbiljno ograničava kvalitetu života. Bez liječenja, u najgorem slučaju, pacijent može umrijeti.

U mnogim slučajevima, hipersplenizmom, slezina se potpuno uklanja iz pacijentovog tijela. Kako ovaj organ nije bitan za život, nema daljnjih komplikacija. U mnogim slučajevima se simptomi mogu ograničiti uz pomoć transfuzije krvi, tako da nije potrebna nikakva kirurška intervencija.

Kada trebate ići liječniku?

Ako je lice primjetno blijedo ili ako postoji unutarnja slabost ili iscrpljenost, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se dogodi veliko krvarenje s manjim ozljedama, to se smatra neobičnim i mora se provjeriti. Pogođenoj osobi prijeti nedostatak opskrbe organizma, a time i po život opasno stanje zbog postojeće anemije. Vrtoglavica, nestabilan hod, slabost i gubitak energije pokazatelji su koje bi trebalo istražiti. Ako dotična osoba češće pati od infekcije ili je podložna upali, preporučuje se kontrolni posjet radi pojašnjenja podataka.

Bol, otežano disanje ili stezanje u gornjem dijelu tijela treba pregledati i liječiti. Suha usta, suha sluznica ili otežano gutanje također se trebaju medicinski razjasniti. Ako dotična osoba treba konzumirati više slatke hrane, to se smatra neobičnim. Ako se ovaj nagon za slatkom hranom zadržava nekoliko tjedana ili mjeseci, treba potražiti liječnika.

Ako osjetite glavobolju, pojačanu palpitaciju ili smanjenu mentalnu učinkovitost, posjet liječniku je preporučljiv. Liječnik je potreban u slučaju smanjene fizičke snage ili povećanog umora. Gubitak vožnje, ponašanje pri povlačenju i melankolično raspoloženje pokazatelji su kojih je potrebno postupiti. Ako postoje poremećaji u pažnji ili nestabilni hod, preporučljivo je posjetiti liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Postoje različite mogućnosti liječenja hipersplenizma. S jedne strane, redovite transfuzije krvi moguća su kompenzacija nedostatka krvnih stanica. To se posebno događa kod anemije ili trombocitopenije.

U principu, slezina nije bitan organ za održivost ljudskog organizma. Iz tog razloga uklanjanje slezene (medicinski izraz splenektomija) preporučuje se za ozbiljne pritužbe.

Izgledi i prognoza

Prekomjerna slezina može imati različite uzroke. Oni su presudni za prognozu hipersplenizma. Ako se komplikacija dogodi kao rezultat raka, prognoza se temelji na izgledu izliječenja, vremenu dijagnoze, općem zdravlju pacijenta i učinkovitosti terapije. Ako je terapija raka uspješna, a svi daljnji tretmani završeni, hipersplenizam može u potpunosti nazrijeti.

Ako je rak toliko napredovao da se više ne može izliječiti, plan liječenja restrukturiran je. Cilj je tada ublažiti simptome ozbiljnih oštećenja i ne izliječiti hipersplenizam.

U slučaju kronične osnovne bolesti, regresija proširenog organa nije indicirana. U dugoročnoj terapiji organizam se redovito podržava potrebnim krvnim stanicama. Trajna regeneracija slezene rijetko se ili uopće ne postiže. Ako plan liječenja zahtijeva uklanjanje slezene, svi simptomi povezani s hipersplenizmom će se spontano zacijeliti.

Ne-vitalni organ može se izvaditi od pacijenta u rutinskom postupku u slučaju jake boli ili ako nema izgleda za ublažavanje simptoma tijekom operacije. Budući da je kirurški postupak općenito povezan s rizicima i nuspojavama, može doći do posljedica ili komplikacija.

prevencija

Konkretne metode i mjere za učinkovitu prevenciju hipersplenizma trenutno nisu poznate ili nedovoljno istražene. Sve je važnije konzultirati odgovarajućeg liječnika kod prvih znakova hipersplenizma i pregledati simptome. Jer rana dijagnoza pozitivno utječe na prognozu.

kontrola

Daljnje liječenje hipersplenizma ovisi o težini bolesti i o tome je li slezena uklonjena operacijom. Općenito, bolest se ne može spriječiti poduzimanjem vlastitih mjera predostrožnosti. Medicinska terapija je stoga neophodna za pacijenta.

Tijekom naknadne njege, važno je odmah prepoznati rane znakove recidiva i pregledati ih tijekom liječničkog pregleda. Što se prije postavi dijagnoza, to je bolja prognoza za oboljele. Pacijenti bi ga također trebali olakšati u fazi praćenja. Fizički naporne aktivnosti i stres izuzetno su stresni i mogu negativno utjecati na zdravlje.

Obično pacijenti primaju redovite transfuzije krvi. Ovdje je vrlo važan dosljedan sastanak. Posebno u vezi s anemijom, liječnici preporučuju pažljivo praćenje kako bi se pravovremeno prepoznali bilo kakvi simptomi nedostatka ili druge pritužbe. Postoje posebni dodaci prehrani za borbu protiv tipičnih simptoma nedostatka u bolesnika.

Liječnik koji provodi može procijeniti koji su proizvodi prikladni za pojedini slučaj i koliko ih treba dozirati. Zato je upotrebu takvih sredstava potrebno provoditi u uskoj konzultaciji s liječnikom.

To možete učiniti sami

Hipersplenizam se obično ne može liječiti samopomoći. Oni koji su pogođeni u svakom slučaju ovise o medicinskom tretmanu kako ne bi došlo do smanjenog životnog vijeka.

Uz ovu bolest, važno je da se pacijenti brinu o sebi i ne izlažu se napornim aktivnostima ili nepotrebnom stresu. Budući da se simptomi mogu liječiti samo redovitim transfuzijama krvi, treba paziti na njihovo redovito provođenje. Potrebni su redoviti pregledi, pogotovo ako imate anemiju. Budući da neki oboljeli također pate od simptoma nedostatka, ovdje se mogu uzimati prehrambeni dodaci. Međutim, vrstu i količinu ovih sredstava uvijek treba prvo razgovarati s liječnikom.

U teškim slučajevima oni pogođeni hipersplenizmom moraju se osloniti na uklanjanje slezene. Kako bi se izbjegle komplikacije s ovom bolešću, potrebno je savjetovati se s liječnikom kod prvih znakova. Često kontakt i razmjena informacija s drugim bolesnim ljudima također ima vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Razgovor s članovima obitelji ili prijateljima vrlo je koristan ako imate psiholoških problema. U ozbiljnim slučajevima psiholog može pružiti pomoć.