Urethraloscopy

Na a Urethraloscopy liječnik umetne endoskop u uretru. To mu omogućuje da pregleda i pregleda uretru.

Što je uretraloskopija?

Tijekom uretraloskopije, liječnik umetne endoskop u uretru. To mu omogućuje da pregleda i pregleda uretru.

Uz uretraloskopiju, liječnik koji liječi, obično urolog, ima priliku pronaći patološke promjene u uretri. Tehnički izraz za zrcaljenje uretre je Urethroscopy.

Uretroskopija se provodi, na primjer, ako postoji krv u urinu (hematurija), urinarna inkontinencija, bol u donjem dijelu trbuha ili ako se ponavljaju infekcije mokraćnog sustava. Ako je potrebno, male intervencije mogu se provesti pod lokalnom anestezijom kao dio pregleda. Uretraloskopija kao postupak pregleda slična je postupku cistoskopije. Međutim, fokus pregleda je na uretri, a ne na mjehuru. Međutim, često se obje metode ispitivanja provode jedna za drugom. U osnovi je uretralni pregled izravna dijagnostička metoda koja se može izvesti u roku od nekoliko minuta.

Funkcija, učinak i ciljevi

Tijekom uretraloskopije, endoskop se ubacuje u uretru. Kod muškaraca je pristup putem glansa, kod žena kroz vaginu. Za ispitivanje se koristi takozvani citoskop. Pregled pacijenta odvija se ležeći.

U osnovi mogu se koristiti dvije različite vrste cistoskopa. Kruti cistoskop je višedijelni instrument izrađen od metala. Podijeljen je na vanjsko vratilo, takozvani zatvarač, radni uređaj i optiku. Fleksibilni cistoskop sastoji se od samo jednog dijela. Osovina je fleksibilna i opremljena kontroliranim, a također vrlo fleksibilnim vrhom. Na vrhu fleksibilnog cistoskopa nalazi se leća. To je povezano s okularom putem staklenih vlakana. Unutar cistoskopa je kombinacija radnog kanala i kanala za navodnjavanje. Prije uretraloskopije gotovo se uvijek primjenjuje lokalni anestetik.

Po izričitom zahtjevu, pregled se može obaviti i pod općom anestezijom. Za lokalnu anesteziju, dežurni liječnik primjenjuje lubrikantni gel s anestetikom na početak uretre. Ulaz uretre zatim se temeljito očisti. Čim gel za ukrućivanje stupa na snagu, liječnik pažljivo ubacuje cistoskop u mokraćnu cijev dok se ispire vodom. Ovdje pomno promatra strukturu uretre. On obraća pažnju na suženja (strikture), promjene u epitelu ili tumorima. Upala se također može dijagnosticirati na temelju crvenila ili oteklina na zidu uretre.

Uretroskopija je indicirana ako u krvi postoji mokraća. Hematurija može ukazivati na upalu bubrega, mokraćnog mjehura ili uretre. Tumor u uretri također može uzrokovati krv u urinu. Inkontinencija mokraće također je pokazatelj zrcalne slike uretre. Isto vrijedi i za ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava. Stalno ponavljajuće infekcije mokraćnog mjehura ili bubrežne infekcije zdjelice mogu biti uzrokovane kroničnim žarištem upale u uretri. Kronična upala ili ozljeda uretre može uzrokovati ožiljke u uretri.

Ožiljci mogu dovesti do sužavanja uretre. Ova suženja su također poznata kao strikture. Stroge mogu dovesti do bolnog mokrenja. Oni se lako mogu dijagnosticirati uz pomoć uretralnog pregleda. Osim toga, kratka stezanja tijekom ogledala mogu se odmah liječiti pod lokalnom anestezijom. Za to se koristi endoskopski postupak rezanja. Međutim, u bolnici se pod općom anestezijom moraju provoditi dulje ili izražene cicatricialne strikture.

Uretra se ne može suziti samo ožiljnim promjenama, povećana prostata također može suziti čovjekovu uretru. Prostata okružuje uretru tako da kad se poveća, pritisne na uretru. To dovodi do problema s mokrenjem.

Uretraloskopija se također koristi terapeutski za divertikule uretre. Uretralne divertikule poznate su i kao paraurethralne ciste. Najčešće su žene pogođene ovim stanjem. Divertikulum uretre je izbočenje uretre. Urin se može sakupljati u ovoj vrećici, što brzo može dovesti do upale. Uretralni divertikuli mogu se prepoznati i isprati tijekom uretroskopije. Uz pomoć uretralnog pregleda mogu se pouzdano otkriti i strana tijela i tumori u uretri.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Uretraloskopija se ne smije obavljati ako su prostata, mjehur ili uretra akutno upali. Stoga se prije svake uretroskopije mora obaviti test urina kako bi se mogla isključiti infekcija mokraćnog sustava.

Uretroskopija je zapravo izravan postupak. Unatoč tome, u nekim se slučajevima mogu pojaviti komplikacije. Nakon pregleda može se razviti infekcija mokraćnog sustava kroz uvedene patogene. Pored upale uretre može se javiti i upala bubrega ili prostate. Uretra se može ozlijediti kroz endoskop. To dovodi do boli i nelagode prilikom mokrenja. Kombinirani pregled mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura također može ozlijediti sfinkterni mišić mjehura ili sam mjehur. Lezija mišića sfinktera može uzrokovati privremenu inkontinenciju.

Povremeno se nakon uretraloskopije pojave simptomi poput peckanja pri mokrenju ili krvi u mokraći. Obično se ti simptomi mogu povezati s mehaničkom iritacijom tkiva u mokraćnoj cijevi. Stoga se ove pritužbe smatraju bezazlenim i nestaju samostalno u kratkom vremenu, a ako se simptomi nastave, o tome se mora obavijestiti dežurni liječnik.

Rizik od infekcije povećava se kod oslabljenih bolesnika. Osobe s metaboličkim bolestima poput dijabetes melitusa također imaju veću vjerojatnost da će imati infekcije nakon pregleda uretre. Da bi se spriječila infekcija, rizičnim skupinama često se daje antibiotik kao preventivna mjera.