Fistula grla

Pod jednim Fistula grla razumije se pogrešan razvoj viscera vrata. Ovo je urođena šteta.

Što je grkljana fistula?

Fistule vrata su povezane s cistama na vratu. Liječnici razlikuju lateralne i medijalne fistule vrata ili ciste na vratu. Dok se bočne fistule razvijaju na boku vrata, srednji vratni fistule nastaju na srednjoj liniji vrata. Na luku škrga nalaze se i ciste na vratu.

uzroci

Fistule u vratu ili ciste su prirođene, ali se bočni oblik često ne pojavljuje sve do odrasle dobi. Srednja fistula na vratu obično se nalazi između potkožne kosti i štitne žlijezde. Kao dio embrionalnog razvoja, raste iz dijelova štitnjače koji se ne povlače.

Ako se sustav štitnjače spusti od baze jezika, što kasnije nastaje, u kaudalnom smjeru, to dovodi do stvaranja veze u smjeru ždrijela. Ovo je tiroglosalni kanal. Ako se ovaj kanal ponovno ne može potpuno zatvoriti, ostat će medijalna cervikalna cista. Ako infekcija uzrokuje da srednja cista na vratu izbije u vanjskom smjeru, to dovodi do stvaranja medijalne fistule na vratu.

Neželjeni događaji nastaju prvenstveno u regiji bedrene kosti. Smatra se da hyoidna kost ometa silazak. Kao rezultat toga, spojni kanal istječe ispred ili iza hipoidne kosti. Prolaz kroz hyoid kosti također je moguć.

Bočne fistule vrata ili ciste na vratu ostaci su škržnih brazda ili škržnih lukova. Iz tog razloga ih se naziva i filijalna fistula vrata. Škrilni lukovi se razvijaju između 4. i 8. tjedna razvoja embrija u regiji ždrijela.

U većini slučajeva ostaje ostatak drugog razgranatog luka. Kako se vrat razvija, drugi granati luk raste preko trećeg i četvrtog luka. Ovim postupkom nastaje cervikalni sinus, šupljina koja se obično u potpunosti povlači u daljnjem toku.

Međutim, ako to nije slučaj, ostaju dijelovi ili kompletna oprema. Taj se kanal može proširiti od regije krajnika preko mekih dijelova vrata duž arterije vrata do vanjske kože. Obično završava u donjem dijelu sternokleidomastoidnog mišića.

Simptomi, tegobe i znakovi

Liječnici razlikuju lateralne i medijalne fistule vrata ili ciste na vratu. Dok se bočne fistule razvijaju na boku vrata, srednji vratni fistule nastaju na srednjoj liniji vrata.
© snapgalleria– stock.adobe.com

Većina ljudi ima vratnu fistulu ili cistu na bedrenoj kosti, koja tvori lučnu kost u prednjem dijelu vrata. Fistula bočnih vrata obično postaje vidljiva samo kod odraslih u obliku zadebljanja vrata. Kao cista često je sama, dok kao fistula ima ekstenzije.

Oni se protežu u različitim smjerovima. To može uključivati ​​krajnike (krajnike) ili regiju ključne kosti. Osim oteklina, obično nema simptoma fistule u grlu ili ciste. No, kod nekih je bolesnika moguća upala koja se u najgorem slučaju može razviti i u gnojni apsces. Vrlo rijetko se čak i maligni tumor razvija na dnu fistule.

Dijagnoza i tijek

Ako pacijent posjeti liječnika s fistulom u grlu, prvo pregledava bolesnikovu anamnezu (anamnezu). Odradit će i fizički ispit. Srednja fistula vrata obično se može osjetiti kao otporno natezanje u sredini vrata. Osim toga, tijekom gutanja postoje pokreti gore i dolje.

75 posto svih medijalnih fistula na vratu ili ciste na vratu može se otkriti prije dobi od 6 godina. Tijekom sonografije (ultrazvučni pregled) moguće je otkriti šupljinu u kojoj ima tekućine. Iznimno, izlučivanje gnoja može pobjeći i od otvaranja medijalne cervikalne fistule.

Fistula bočnog vrata može se dijagnosticirati kroz mali otvor koji se nalazi na prednjem rubu sternokleidomastoidnog mišića sa strane vrata. Izlazi gnojna ili mliječna sekrecija. U nejasnim slučajevima provode se daljnja ispitivanja poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRT).

Budući da se bočna cista na vratu ili fistula vrata može pogrešno povezati s benignim ili zloćudnim tumorom, važna je precizna diferencijalna dijagnoza. U većini slučajeva, vratna fistula može se u potpunosti ukloniti operativnim zahvatom.Međutim, ne može se isključiti recidiv fistule ili ciste. To je osobito istinito ako nije uklonjen niti jedan dio fistule.

komplikacije

U većini slučajeva fistula u grlu dovodi do simptoma samo u odrasloj dobi. Međutim, obično je urođena i ne stječe se tijekom života. Fistula vrata prvenstveno uzrokuje zadebljanje vrata. Ciste se mogu proširiti u različitim smjerovima i dovesti do jakog oteklina.

Osim oteklina, obično nema daljnjih komplikacija ili pritužbi. U tim slučajevima nije potrebno izravno liječenje vratne fistule ako ne smeta pacijentu. Međutim, rijetko se događa apsces koji može biti i gnojni. Iz ovog apscesa mogu se razviti infekcije i upale, zbog čega je u ovom slučaju potrebno liječenje.

Rijetko se razvije tumor. Fistula grla liječi se kirurški i ne dovodi do daljnjih komplikacija ili pritužbi. U pravilu se uklanja cijela fistula tako da dotična osoba ne trpi ograničenja nakon operacije. Očekivani životni vijek nije ograničen vratnom fistulom. To se također odnosi ako se ne liječi vratna fistula.

Kada trebate ići liječniku?

U pravilu, fistulu u grlu treba pregledati i liječiti ako dovodi do simptoma. Fistula grla bez simptoma ne treba liječiti, jer nema negativnog utjecaja na zdravlje dotične osobe. No, budući da fistula na vratu također može značajno smanjiti pacijentovu estetiku, ona se može ukloniti kirurškim zahvatom. Za to se treba posavjetovati s dermatologom.

Preporučuju se redoviti pregledi za ovu bolest kako bi se u ranoj fazi identificirala i uklonila degeneracija, a time i tumor. Općenito se treba konzultirati s liječnikom ako postoji oteklina na vratu koja se ne može objasniti vanjskim čimbenicima. Ne postoje posebne komplikacije s liječenjem i fistula u vratu može se lako ukloniti. Nakon operacije, potrebno je konzultirati liječnika ako se rana svrbi ili krvari. Jaka bol je također prilično neobična i treba je također kontrolirati.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Obično se fistula u grlu ili cista liječi kirurški. Konzervativna terapija je moguća, ali se ne smatra obećavajućom. Osim toga, nepravilnosti ne nestaju same od sebe, tako da ih nije moguće otkloniti konzervativnim liječenjem. Na početku operacije pacijentu se daje ili lokalni ili opći anestetik.

Ako se radi o medijalnoj fistuli na vratu, kirurg će izvršiti rez preko bedrene kosti. Zatim uklanja cistu zajedno s dijelom bedrene kosti. Ako postoji cervikalna fistula u vanjskom smjeru, izrezana je u obliku vretena. Budući da je potrebno potpuno uklanjanje fistule, često se zahtijeva operacija sve do početnog dijela jezika.

Ako postoji bočna cista na vratu, kirurg siječe kožu na linijama napetosti. Gurne mišić koji klimne glavom koji se nalazi u stranu kako bi se uklonili cista i fistule. U tu svrhu često je potrebno nekoliko posjekotina na koži.

Izgledi i prognoza

Ako se ne liječi, fistula u vratu dovodi do nelagode i nelagode kako pacijent stari. U teškim slučajevima postoje posljedice i druge bolesti. Uz stezanje u grlu i oticanje, fistula u grlu može rasti. S vremenom postoji opasnost da će fistula mutirati i razviti tumor. Uz zloćudni tumor postoji potencijalna opasnost za život dotične osobe.

Ako se koristi liječenje, prognoza je povoljna. Fistula vrata se uklanja kirurškim zahvatom. Budući da je područje oko vrata lako dostupno kirurgu, komplikacije su rijetke. Obično se pacijent otpušta s liječenja ubrzo nakon kirurškog zahvata bez simptoma.

Fistula grla može se dijagnosticirati odmah nakon rođenja. Međutim, operacija se rijetko započinje u prvih nekoliko dana života. Vremenski postupak postupka određuje se prema potrebi i veličini fistule. Lokalna anestezija dovoljna je za malu cervikalnu fistulu, dok se velika cervikalna fistula može ukloniti samo pod općom anestezijom. U oba slučaja pacijent bi trebao biti stabilnog zdravstvenog stanja kako bi se proces ozdravljenja odvijao što je brže moguće. U daljnjem toku ne očekuje se povratak fistule vrata.

prevencija

Fistule u vratu su prirođeni poremećaji. Zbog toga ne postoje preventivne mjere.

kontrola

Daljnja skrb ne može imati za cilj spriječiti ponavljanje cervikalne fistule. Ili je prisutna pri rođenju ili nije. Hirurška intervencija se obično odvija kako bi se uklonili malformacije. To obično rezultira konačnim oporavkom. Pacijent može voditi bezbrižan život i ne mora prisustvovati nikakvoj nezi.

U rijetkim slučajevima, međutim, operacija ne uspije ili ne radi u potpunosti. Tada može postojati povećana osjetljivost na infekcije i upale. Oni koji su pogođeni moraju se posavjetovati s liječnikom u slučaju bilo kakvih akutnih simptoma. Ponekad se formira i tumor, koji se može pokazati životnim.

Neki liječnici preporučuju izbjegavanje operacije pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom ako nema simptoma. Oni koji su pogođeni mogu nastaviti živjeti bez simptoma desetljećima. Podrška u svakodnevnom životu usmjerena na njegu nije potrebna. Tek se u starosti češće pojavljuju simptomi koje liječnik akutno liječi.

Nadzorna skrb ne igra bitnu ulogu u slučaju dijagnosticirane fistule na vratu. Pacijenti se odlučuju za život bez simptoma sa stranim tijelom ili kirurško uklanjanje. Liječnici preporučuju prezentaciju samo u slučaju akutnih pritužbi.

To možete učiniti sami

Liječenje fistule u grlu može se promovirati nizom mjera. Prije svega, odmor u krevetu i odmor za one koji su pogođeni. Tijelo je posebno oslabljeno nakon operacije, zbog čega u početku treba izbjegavati pretjerano naprezanje.

Uz to se moraju poduzeti dijetalni koraci koji ovise o dotičnoj operaciji i mogu biti posve različiti. Operirani liječnik predložit će odgovarajuću prehranu pacijentu za vrijeme prije i nakon operacije i dati daljnje savjete za što brži oporavak. Prije svega, pacijent mora promatrati ranu i dobro se brinuti o njoj. Bilo kakve nepravilnosti poput naglog svrbeža, krvarenja ili boli treba odmah razjasniti.

Ako imate nekoliko fistula na vratu, možda će vam trebati podrška. Preporučljivo je konzultirati osobu kojoj vjerujete ili kvalificirano medicinsko osoblje u ranoj fazi kako bi se izbjegle komplikacije u fazi ozdravljenja. Nekoliko lijekova od homeopatije je korisno. Uključujući pripravak Apis D200 ili lijek Apis mellifica, koji pomaže kod oticanja i crvenila. Prikladna Schüßlerova sol je preparat broj 4, kalijev klorat. Upotrebu ovih pripravaka uvijek treba provoditi uz savjetovanje s odgovornim liječnikom.