Crijevni polipi

Crijevni polipi ili adenomi može nastati u crijevnoj sluznici. Riječ je o dobroćudnim ispupčenjima koja obično nisu veća od nekoliko milimetara. Rijetko dosežu veličinu od nekoliko centimetara. Iako crijevni polipi u početku nisu opasni, treba ih pregledati i liječiti liječnik, jer oni također mogu postati zloćudni kao rast žljezdanog tkiva. Simptomi obično nastaju samo kada su crijevni polipi dostigli određenu veličinu.

Što su crijevni polipi?

Crijevni polipi, poznati i kao adenomi, benigni su izboci crijevne sluznice. Mogu biti veličine milimetra ili centimetara, a 90% svih tumora su benigni tumori. Ako su se razvili crijevni polipi, tada je u većini slučajeva žljezdano tkivo preraslo i polako nastavlja rasti kao tumor.

Polipi debelog crijeva koji nastavljaju rasti i povećavati se tijekom mnogih godina mogu se pretvoriti u zloćudne tumore. Polipi debelog crijeva mogu se pojaviti pojedinačno ili u skupinama i pričvršćeni su na crijevnu sluznicu na različite načine.

Brzina rasta benignih adenomi je vrlo spora s maksimalnim milimetrom. Iznad određene veličine, polipi debelog crijeva mogu se pretvoriti u zloćudne karcinomi ako se ne uklone.

uzroci

Za razvoj crijevnih polipa odgovorni su različiti uzroci, od kojih je jedan nasljedni. Dijeta je također glavni uzrok crijevnih polipa, osobito u razvijenim zemljama, gdje su oni rasprostranjeni. Previše životinjskih masti (meso, kobasica) i premalo vlakana, pretilost, nikotin i alkohol potiču razvoj crijevnih polipa.

Ako su crijevni polipi nasljedni, tada su uzroci sindroma polipoze, Gardner, Cowden i Peutz-Jeghers. Polipoza je porodična adenomatozna bolest koja se temelji na genetskom defektu. Polipi debelog crijeva uzrokovani Gardnerovim sindromom također su uzrokovani genetskim oštećenjem i gotovo u svim slučajevima također pokreću karcinom debelog crijeva.

Polipi debelog creva i povećane smeđe mrlje na ekstremitetima i u ustima su znakovi uzroka Peutz-Jeghersovog sindroma. Polipi debelog creva kod Cowdenovog sindroma su nasljedni i često se javljaju u vezi s rakom štitnjače i dojke.

Simptomi, tegobe i znakovi

S većinom crijevnih polipa, oboljeli ne osjećaju nelagodu ili simptome. Tek kada su polipi veliki, mogu se pojaviti simptomi. Veći crijevni polipi narušavaju rad crijeva i uzrokuju nepravilnu stolicu. Proljev i zatvor su tipični, često praćeni bolovima u trbuhu i grčevima u trbuhu.

Polipi debelog creva povremeno su uočljivi kao krvavi ili sluzavi sekreti u stolici. Stolica je pocrnjena ili ima druge neobične znakove. Kasnije može biti kašast ili čak tekućina ako polipi debelog crijeva zadržavaju dijelove stolice ili sprečavaju pravilno probavu.

Polipi debelog crijeva također mogu uzrokovati pritisak u području crijeva. To je posebno vidljivo nakon velikih obroka i noću. Dugoročno se polipi debelog crijeva mogu razviti u karcinom debelog crijeva. U tom slučaju, ljudi će to primijetiti po neobičnom ponašanju stolice i nizu drugih simptoma.

To dovodi do jakih bolova u trbuhu i grčeva, koji su praćeni sve većim osjećajem bolesti. Većina ljudi gubi tjelesnu težinu i uglavnom se ne osjeća dobro. Da bi se izbjegao tako teški tijek, potrebno je konzultirati stručnjaka kod prvih znakova crijevnih polipa.

dijagnoza

Crijevni polipi u početku su potpuno normalni. Stoga, kako odrastate, pregled crijeva može pružiti informaciju o postojanju crijevnih polipa. Svatko tko pati od proljeva ili zatvor, ili koji ima česte bolove u trbuhu, mora proći pregled crijeva, jer to mogu biti pokazatelji polipa debelog crijeva.

Ako se u stolici primijete krv i sluz ili je stolica crne boje, to bi mogli biti i znakovi polipa debelog crijeva. Polipi debelog crijeva rastu nevidljivo i javljaju se češće od 50. godine, a žene su manje pogođene polipom debelog crijeva od muškaraca. Iz tog razloga u Njemačkoj su uvedeni preventivni pregledi koji počinju kao rektalni pregled prstom. Ako u stolici ima krvi, može se upotrijebiti hemokultni test kako bi se utvrdilo jesu li uzrok crijevni polipi.

komplikacije

Crijevni polipi su benigni izrastaji na crijevnoj sluznici koji u početku ne uzrokuju zdravstvene probleme i obično se otkrivaju tijekom preventivnog liječničkog pregleda. Raste tijekom dugog razdoblja bez uočljivih simptoma. Često se pacijenti žale na bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje.

Tijekom bolesti, crijevni polipi mogu biti povezani s raznim komplikacijama. Iz određene veličine crijevni polipi narušavaju crijeva i funkcije povezane s njim. Dolazi do opstrukcije stolice, što može uzrokovati crijevnu opstrukciju. Kada polipi debelog crijeva krvare, stalni gubitak krvi dovodi do anemije i pridružene vrtoglavice.

Pojavljuju se nepravilnosti stolice kao što su zatvor, proljev i krv i sluz u stolici. Kao rezultat toga, elektroliti i proteini se gube. Stolica također može biti obojena crno. Najveći zdravstveni rizik je da crijevni polipi iznad određene veličine mogu degenerirati u maligni karcinom. U slučaju polipa koji nisu nasljedni, taj rizik proizlazi samo iz određene veličine i dužeg rasta.

U slučaju nasljednih polipa debelog crijeva, općenito postoji povećan rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva. Polipi debelog crijeva zapravo su benigni tumori debelog crijeva koji obično uzrokuju samo malu nelagodu sve dok ne potraju dugo vremena. Stoga je u većini slučajeva prognoza pozitivna. Međutim, ako se polipi debelog crijeva ne liječe, povećava se rizik od nastanka raka debelog crijeva.

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi crijevnih polipa vrlo su mali ili, u mnogim slučajevima, nepostojeći. Budući da se njihova prisutnost često otkriva slučajno, malo je specifičnih indicija koje ih sugeriraju.

Općenito, posjet liječniku je nužan čim postoje crijevni problemi koji se javljaju tijekom nekoliko dana i koje se ne mogu objasniti drugim bolestima. Ako se pojave simptomi proljeva, ako se pojavi zatvor ili ako se promjene crijeva promijene, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako imate krvarenje, osjećaj pritiska u trbuhu ili općenito loše stanje, trebali biste posjetiti liječnika. Ako postoje neki neobični simptomi povezani sa seksualnim praksama, poput analnog seksa, to je razlog za zabrinutost koji bi se trebao pozabaviti liječnikom. Ako postoji oteklina u trbuhu ili osjećaj zadebljanja, neophodan je posjet liječnika.

Budući da se crijevni polipi često javljaju u vezi s bolestima poput raka debelog crijeva, kontrolne preglede treba obaviti što je moguće ranije ako su simptomi prisutni. Osim toga, od 50. godine života preporučljivo je redovito sudjelovati u preventivnim pregledima raka kako bi se mogla uspostaviti rana dijagnoza.

Ako se opetovano iscrpljeno ispiranje crijeva opetovano pojavi, to mora ispitati liječnik. Ako postoje probavne smetnje, osjećaj punoće ili neobična crijevna buka, preporučljiv je i posjet liječniku.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Polipima debelog crijeva dijagnosticira se kolonoskopija, a ako su veći od 5 milimetara, uklanjaju se bezbolno tijekom kolonoskopije. Da biste to učinili, koristi se endoskop kroz koji može proći mala petlja, uz pomoć kojih se crijevni polipi odvajaju od crijevne sluznice. Zatim se ispituje tkivo crijevnih polipa kako bi se moglo isključiti zloćudni tumor.

U slučaju nasljednih crijevnih polipa i polipa velikog crijeva, umjesto endoskopije koristi se operativni zahvat. Nakon što su otkriveni i uklonjeni polipi debelog crijeva, vrlo je vjerojatno da će se polipi debelog crijeva ponovno pojaviti nakon nekoliko godina. U tom pogledu, terapija crijevnih polipa uključuje faktor prehrane, koji uzročno potiče razvoj crijevnih polipa.

U slučaju stvaranja crijevnih polipa, pacijent može učiniti mnogo da se osigura da se daljnji crijevni tumori ne razviju. Zdrava i uravnotežena prehrana osigurava da se crijevni polipi ne razvijaju u prvom redu.

Izgledi i prognoza

Crijevni polipi obično imaju dobru prognozu. Ako se prepoznaju na vrijeme i uklone iz crijeva, dolazi do oporavka u roku od nekoliko dana i naknadne slobode od simptoma. Ubrzo nakon zahvata, sterilna njega rana je od posebnog značaja, jer klice mogu ući u organizam kroz otvorena područja.

Mjesto ablacije crijevnih polipa krvari i mora biti posebno zaštićeno tako da se ne pojave sekundarne bolesti. Crijevni polipi mogu se ponovno razviti u bilo kojem trenutku. Stoga su redovne kontrole važne za održavanje dobrog zdravlja. Prvi hemokultni test provodi se šest mjeseci nakon uklanjanja crijevnih polipa. Čim je bez rezultata, svake tri godine izvodi se novo ispitivanje u svrhu kontrole.

Ako se pojave novi crijevni polipi, ako se uklone rano, opet postoji dobra prognoza. Izgledi za povoljan tijek mijenjaju se čim crijevni polipi ostanu neotkriveni i ostanu u crijevima nekoliko godina.

Polipi u crijevima mogu mutirati nakon otprilike 5-10 godina. Kod mnogih bolesnika oni se mijenjaju od benignog tumora debelog crijeva u malignog tumora. To znači da je dotična osoba u životnom stanju. Rizik od razvoja raka debelog crijeva povećava se veličinom polipa. To se promovira nezdravom prehranom.

kontrola

Ako su crijevni polipi potpuno uklonjeni, preporučuje se praćenje polipa, što ovisi o pacijentovom individualnom riziku (popratne bolesti, divertikuloza, obiteljski stres, histološki pregled). Na primjer, ako su uklonjeni mali, neoplastični polipi, preporučuje se naknadna kolonoskopija svakih deset godina; ako su uklonjeni tri do deset polipa, nakon tri godine treba obaviti naknadni pregled.

Ako je uklonjeno više od deset polipa, pomno se pregledavaju svaka dva do šest mjeseci, nakon čega slijedi kolonoskopija svake tri do pet godina. Cilj naknadnih pregleda je identificirati novi rast što je prije moguće i potom ga u skladu s tim liječiti. Ako se između praćenja polipa pojave simptomi poput promjene u crijevima, krvi u stolici, boli ili gubitka tjelesne težine, mora se odmah potražiti liječnik.

Nakon uklanjanja polipa, liječnik obavještava pacijenta o provedenim mjerama ili terapijama ili o tome koje su terapije još uvijek potrebne. Daljnji pregledi i daljnji pregledi mogu se tada dogovoriti sa stalnim gastroenterologom u blizini vašeg prebivališta. Osim toga, tijekom naknadnog pregleda postoji mogućnost da se za bilo kakve probleme ili pitanja možete obratiti posebnom stručnjaku.

To možete učiniti sami

Zdrava prehrana i način života pozitivno utječu na razvoj i učestalost pojave crijevnih polipa. Obroci trebaju biti uravnoteženi i s puno vlakana. Korisno je ako se ne konzumiraju nepotrebne masti ili iritanti poput čilija ili toplih aditiva.

Uz to, treba izbjegavati unos toksina poput nikotina ili alkohola. Dobar odmor, smanjenje stresa, redovne sportske aktivnosti i dijeta bogata vitaminima blagotvorno djeluju na ojačani imunološki sustav. To umanjuje svaku nelagodu i podržava proces ozdravljenja.

Uz to, stabilan imunološki sustav može smanjiti vjerojatnost pojave polipa debelog crijeva. Za dobro zdravlje crijeva, detoksikacija se može provoditi u dužim intervalima. U crijevima uvijek treba dati vremena za obradu između obroka. To pozitivno djeluje na crijevnu floru i na taj način optimizira rad crijeva.

Ljudi koji imaju prekomjernu težinu mogu smanjiti vlastitu težinu promjenom prehrane i istodobno poboljšati svoje dobrobit. Pri prvom znaku crijevnih problema potražite liječnika. Polip se može otkriti samo tijekom kolonoskopije, pa je korisno pronaći put do liječnika u ranoj fazi. To spriječava nekontrolirano širenje na vrijeme.