C-reaktivni protein

C-reaktivni protein (CRP) sastojak je imunološkog sustava i posreduje nespecifične imunološke reakcije. Može poslužiti kao marker za upalne procese u organizmu, pri čemu se žarište upale ne može odrediti i lokalizirati. CRP je jedan od takozvanih proteina akutne faze.

Što je C-reaktivni protein?

C-reaktivni protein se uvijek pojavljuje u povećanim koncentracijama u organizmu tijekom upalnih reakcija. To je protein akutne faze koji se formira odmah u slučaju infekcije ili ozljede kako bi podržao imunološki sustav.

Povećane vrijednosti CRP-a mogu se mjeriti i prije nego što stvarna upala krene. Čim upala nestane, koncentracija CRP odmah se vraća na normalnu vrijednost. CRP je takozvani opsonin koji stimulira sustav komplementa. Kao opsonin označava antigene poput bakterija i gljivica ili tjelesne vlastite stanice s uništenim staničnim membranama za napad makrofazima (stanice uklanjanja). Opsonin je premoštajna molekula koja spajanjem bakterija i mrtvih staničnih tvari u fagocitima može biti prepoznatljiva.

Kao dio sustava komplementa, proteinski kompleksi nastaju iz dijelova antigena s CRP ili antitijelima. Ovi proteinski kompleksi djeluju kao mjesta povezivanja fagocita. C-reaktivni protein sastoji se od 206 aminokiselina i pripada obitelji pentraksina. Pentraksini su sastavljeni od pet identičnih protomera. Proizvodi se kad je potrebno u jetri kao rezultat stimulacije interleukinom-6 (II-6).

Funkcija, efekt i zadaće

C-reaktivni protein dio je imunološkog sustava i igra važnu ulogu u pripremi imunološkog odgovora. Služi kao nespecifični pokazatelj upalnih reakcija u tijelu. Normalna koncentracija CRP-a u organizmu obično je ispod 10 miligrama po litri.

Ako se u organizmu otkriju povećane koncentracije, negdje u tijelu odvija se upalna reakcija. Posebno snažno reagira na bakterijske infekcije, reumatske bolesti, druge autoimune reakcije u tijelu ili teške nekroze u slučaju ozljeda ili ozbiljnih patoloških procesa. Tijekom tih procesa stvara se puno mrtvih organskih materijala koje je potrebno razgraditi makrofazima. Koncentracija CRP također raste s virusnim infekcijama. Ali ovdje povećanje nije ni približno tako snažno. CRP djeluje vezanjem na fosfolipide na staničnoj membrani. Tu se ubrajaju stanične membrane bakterija, gljivica i vlastitih stanica mrtvog tijela, koji tvore kompleks proteina s CRP-om.

Taj proteinski kompleks sada makrofagi preuzimaju i dalje razgrađuju. Ova se reakcija može usporediti sa odlaganjem smeća. Infekcije virusom se rijetko pojavljuju jer virusi nemaju staničnu membranu i prodiru u stanicu da se umnožavaju. Tek kada se stanica domaćina uništi, nastaju C-reaktivni proteini koji se pričvršćuju na uništenu staničnu membranu.

Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti

Nespecifični imunološki odgovor CRP mnogo je brži od specifičnog odgovora imunološkog sustava. Određivanje parametara može stoga brzo dati pregled postoji li upalna reakcija. Vrijednosti su već uvelike povećane prije nego što se broj leukocita poveća i pojavi se groznica kada se sumnja na bolesti poput upala slijepog crijeva, infekcije dišnih putova, crijevnih infekcija ili infekcije mokraćnog sustava.

U djece čak i bezopasne infekcije mogu dovesti do oštrog porasta vrijednosti. Razina CRP smanjuje se u skladu s upalom u tijelu. Suprotno tome, sedimentacija krvi se ne normalizira tek kasnije. Jasno se mogu razlikovati akutni i kronični upalni procesi. Kod akutne upale vrijednosti CRP-a jače rastu nego u kroničnim procesima. CRP vrijednosti pružaju i dobre informacije ako postoji sumnja na reumatske procese. Mjerenje se također koristi za bilježenje kompliciranih infekcija koje se mogu pojaviti nakon operacija ili problema tijekom trudnoće.

Pregled također može dati naznake o razlici između virusnih i bakterijskih infekcija, budući da se vrijednosti ne povećavaju toliko kod virusnih infekcija. Međutim, samo određivanje vrijednosti CRP ovdje nije dovoljno. Konačno, mjerenja CRP-a također daju rane pokazatelje uspješnosti protuupalnog ili antibiotskog liječenja. Smanjenje upalnih procesa ili opterećenje bakterija korelira sa smanjenjem vrijednosti CRP-a.

Bolesti i poremećaji

Težina bolesti također je u korelaciji s izmjerenim vrijednostima CRP-a. Kao što je već spomenuto, normalna koncentracija C-reaktivnog proteina u tijelu je ispod 10 miligrama po litri. Kod vrijednosti između 10 i 50 miligrama po litri, obično postoji lagana i lokalna upala. Blago povećane vrijednosti CRP-a moguće su i kod pušača i natjecateljskih sportaša.

Koncentracije veće od 50 miligrama po litri već ukazuju na jaku upalu.U koncentraciji većoj od 100 miligrama po litri mogu se očekivati ​​najteži zarazni procesi, teške autoimune bolesti ili čak tumori. Uz pomoć stalnog mjerenja vrijednosti CRP-a tijekom procesa bolesti, tijek bolesti može se dobro dokumentirati. To se također odnosi na praćenje tijeka imunoloških reakcija nakon transplantacije organa. Kad tijelo reagira na odbacivanje, vrijednosti CRP-a prirodno također rastu. U slučaju poznatih kroničnih bolesti koje nastaju na temelju autoimunoloških procesa poput Krohnove bolesti ili reumatskih bolesti, može se lako utvrditi trenutni upalni status.

U slučaju epizode bolesti, vrijednosti su naravno mnogo veće nego u neaktivnoj intermedijarnoj fazi. Trajna visoka razina upale može ukazivati ​​na rizik od kasnije arterioskleroze, dijabetes melitusa i metaboličkog sindroma. Iako tijek dijagnosticirane infekcije, autoimune bolesti ili reakcije odbacivanja u transplantaciji organa mogu biti praćeni mjerenjem CRP vrijednosti, primarna dijagnoza ove bolesti nije moguća ovim pregledom.