Abdominalna aorta

Kao Abdominalna aorta je silazni dio velike tjelesne arterije ispod torakalne aorte.

Trbušna aorta započinje u razini dijafragmalne perforacije i proteže se do grane u dvije velike zdjelične arterije na razini četvrtog lumbalnog kralješka. Dvije veće bubrežne arterije i veliki broj manjih arterija odvajaju se od trbušne aorte koja preuzima dio funkcije Windkessel aorte kako bi opskrbila unutarnje organe i periferu u slivnom području.

Što je trbušna aorta?

Trbušna aorta je presjek silazne velike tjelesne arterije (aorta descendens). Počinje na donjem kraju takozvane torakalne aorte (aorta thoracica) na otvoru kroz dijafragmu (hiatus aorticus), na razini dvanaestog torakalnog kralješka.

Trbušna arterija završava se na razini četvrtog lumbalnog kralješka na bifurkaciji trbušne aorte (Bifurcatio aortae) u dvjema zdjeličnim arterijama (Arteriae iliacae communa). Sveukupno, trbušna aorta čini anatomsku i funkcionalnu cjelinu s ostalim dijelovima arterije. U prvoj trećini dvije se velike bubrežne arterije (arteriae renales) odvajaju, tako da se u slučaju trbušne aorte pravi razlika između presjeka iznad (suprarenal) i ispod (infracrvena) grana bubrežnih arterija. Pored dviju bubrežnih arterija, mnoge se druge arterije odvajaju od trbušne arterije kako bi opskrbile unutarnje organe i periferne regije.

Anatomija i struktura

Neposredno ispod prolaza kroz dijafragmu dvije relativno tanke grane grane se od aorte abdominalis i opskrbljuju područja donje dijafragme.

Zajedničko arterijsko deblo (truncus celiacus) raste na približno istoj visini prema prednjem dijelu trbuha i odmah nakon toga dijeli se na tri arterije za opskrbu slezene, jetre i želuca. U daljnjem toku abdominalne aorte, druge uparene ili nesparene arterije odvajaju se za opskrbu crijeva ili perifernih područja. Najveće uparene grane formiraju dvije bubrežne arterije (arteria renalis dexter i sinister).

Kao i kod ostalih velikih arterija, i abdominalna aorta ima troslojnu strukturu zida. Unutarnji sloj, tunica intima ili jednostavno nazvan intima, sastoji se od endotelnih stanica koje su međusobno povezane i tvore jednoslojni skvamozni epitel. S vanjske strane nalazi se tanki sloj vezivnog tkiva koji odvaja intimu od srednjeg sloja, medija tunice ili medija. Sastoji se od glatkih mišićnih stanica koje su obično okružene krvlju, a ponekad i limfnim žilama u spiralu.

Pored toga, u mediju se nalaze elastična vlakna, stanice kolagena i vezivnog tkiva koji označavaju odvajanje od sloja vanjskog zida, tunica adventitia. Tunica adventitia ili adventitia tvori se relativno debelim slojem stanica vezivnog tkiva koje su ojačane kolagenim i elastičnim vlaknima. U vanjskom zidnom sloju trbušne aorte nalaze se vaskularni sustavi koji su potrebni za metaboličku opskrbu i odlaganje trbušne arterije i živčanih vlakana koja kontroliraju lumen trbušne arterije.

Funkcija i zadaci

Kao dio velike tjelesne arterije, funkcija i zadaci trbušne aorte podudaraju se s funkcijama aorte kao cjeline. Fokus je na dva glavna zadatka, izravnavanje vrhunca krvnog tlaka i distribucija arterijske krvi bogate kisikom u sve organe i tkiva. Zaglađivanje vrhova sistolnog krvnog tlaka uzrokovano kontrakcijom srčanih komora osigurava se elastičnošću ili rastezljivošću zidova aorte u kombinaciji s njihovom kontroliranom kontraktilnošću.

Naročito je važno održavati dijastolni "zaostali pritisak" kada se ventrikuli opuštaju tijekom dijastole. Minimalni dijastolički krvni tlak osigurava da se male arterije, arteriole i arterijske kapilare opskrbljuju neprekidnim protokom krvi i ne mogu se nepovratno kolabirati i lijepiti. Sposobnost izglađivanja vrhunaca krvnog tlaka često se naziva Windkesselovom funkcijom, jer se aortni zid ponovo steže tijekom ventrikularne dijastole i osigurava održavanje krvnog tlaka smanjenjem lumena.

To je proces koji je dijelom pasivan, ali sadrži i aktivne elemente putem hormonski kontroliranih kontrakcija vaskularnih mišića. Drugi zadatak aorte abdominalis, raspodjela arterijske krvi bogate kisikom na organe i tkiva, odvija se pasivno preko granajućih arterija. Njihove dimenzije prilagođene su zahtjevima.

bolesti

Najčešće pritužbe povezane s trbušnom aortom uzrokovane su promjenama elastičnosti stijenke žila ili lokalnim sužavanjem ili proširivanjem presjeka trbušne arterije. Smanjenje elastičnosti zida aorte, poznato i kao arterioskleroza, rezultat je naslaga (plakova) raznih tvari u arterijskoj stijenci.

Kad plakovi dosegnu određenu veličinu, strše u lumen vena. Uz stvrdnjavanje zida aorte, oni potom dovode do lokalnog uskog grla u arteriji, koje se može razviti u potpunu blokadu, infarkt. U rjeđim slučajevima u trbušnoj aorti može se stvoriti opasna izbočina, aneurizma koja može imati vrlo različite uzroke. U ranim fazama teško izaziva nikakve simptome, tako da se takve aneurizme otkriju više slučajno. Opasnost leži u mogućoj rupturi, rupturi aneurizme koja je praćena nasilnim unutarnjim krvarenjem.

Drugi problem može nastati kada pukne unutarnji zid aorte, jer ruptura može dovesti do krvarenja između intime i medija, tako da dolazi do disekcije aorte, odvajanja između intime i medija (aneurizma dissecans aortae). U rijetkim slučajevima aorta može biti pod utjecajem genetskih oštećenja. Autoimune bolesti poput Takayasuovog arteritisa također su povezane s trbušnom aortom.