Anksiozni poremećaj

Anksiozni poremećaj, Anksiozna neuroza je psihosomatska bolest kod koje oboljeli uglavnom podliježu napadima anksioznosti ili napadima panike. Većinu vremena fizički simptomi prate anksiozni poremećaj bez da zapravo imaju fizičku bolest.

Što su anksiozni poremećaji?

Budući da anksiozni poremećaj može ozbiljno pogoršati pacijentovu kvalitetu života, posjet liječniku se posebno preporučuje ako je težak. Pogotovo kada se situacije koje izazivaju strah više ne mogu izbjeći u svakodnevnom životu.
© carlacastagno - stock.adobe.com

Strah je prirodni osjećaj opasnosti. Kad prijetnja završi, strah također nestaje. Stanje se naziva poremećajem samo ako dotična osoba pokaže pretjeranu reakciju straha bez objektivnog razloga za to, što gotovo uvijek prati fizički simptom. Nekada poznate i kao anksiozna neuroza, postoje različiti oblici anksioznog poremećaja.

Najpoznatije su takozvane fobije, koje se odnose na određene predmete ili situacije. Postoji i panični poremećaj, koji se očituje u iznenadnoj tjeskobi i napadima panike bez ikakvog očitog razloga. Kod generaliziranog anksioznog poremećaja važniji je osjećaj stalne prijetnje. Oni koji su pogođeni ne mogu točno odrediti odakle dolazi strah.

uzroci

Uzroci anksioznog poremećaja još uvijek nisu jasno razumljivi. Dolaze mnogi čimbenici koji pokreću bolest samo zajedno i u interakciji. Smatra se da je jedan od uzroka unutarnji sukob. To je posebno žarište u psihoanalizi. Oboljeli se nisu naučili nositi s normalnim strahom. Stručnjaci iz različitih disciplina traže i istražuju druge uzroke.

Anksiozni poremećaji i depresija mogu biti obostrano korisni. Depresivna osoba koja brine za sve brzo će patiti od tjeskobe zbog budućnosti. S druge strane, narušavanje kvalitete života može dovesti do anksioznog poremećaja.

Ostali uzroci mogu biti određene bolesti, poput disfunkcije štitnjače. Također se pretpostavlja da su određene tvari glasnika, takozvani neurotransmiteri, izvan ravnoteže u mozgu. Anksiozni poremećaji često se javljaju nakon ekstremnog stresa ili nakon konzumiranja određenih tvari, poput droga, kofeina ili alkohola.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Simptomi, tegobe i znakovi

Kod anksioznog poremećaja dotična se osoba mora suočiti s različitim strahovima. Vrlo često anksiozni poremećaj počinje kao takozvani generalizirani anksiozni poremećaj. Tu nastaju strahovi koji utječu na sva područja svakodnevnog života. Bolesna se osoba boji situacija koje u osnovi ne prijete, ali ih iznenada doživljavaju kao prijeteće.

Strahovi se također odnose na moguće učinke pojedine situacije. Drugi oblik anksioznog poremećaja otkriva strahove koji su povezani s ranije doživljenim situacijama, a koji tada djeluju kao tzv. Na primjer, anksiozni poremećaj u vožnji može se dogoditi nakon prometne nesreće.

Simptomi anksioznog poremećaja su tipična pojava anksioznosti, ekstremnog nemira i zabrinutosti i sve misli koje se vrte oko ovih tema. U naprednom stadiju može doći do napada panike i prijelazi su tekući. Strah je povezan s oslobađanjem adrenalina, osjeća se toplina. Glava je ošamućena, a dotična se osoba plaši blizu nesvjestice.

Otkucaji pulsa uvelike se ubrzavaju i percipiraju se fizički, krvni tlak također raste. Anksiozni ili panični napad ocjenjuje se kao vrlo naporan i stresan, a obično slijedi pad napetosti. Mnogi oboljeli razvijaju sve veći strah od straha i strah da se strah ponovi. To utječe na kvalitetu života.

tečaj

Tijek bolesti ovisi o vrsti anksioznog poremećaja. Ako se ne liječi, bolest često traje godinama ili desetljećima, izmjenjujući faze s teškim i manje teškim simptomima. Samo u rijetkim slučajevima postoji "spontano izlječenje" anksioznog poremećaja (u paničnim poremećajima to pogađa oko 10-30% oboljelih).

Kad god je to moguće, dotična osoba izbjegava situaciju koja izaziva strah. Naravno, to nije moguće kod generaliziranog anksioznog poremećaja. Takvi bolesnici često razvijaju komorbiditete koji su psihosomatski. Često je gastrointestinalna bolest jedna od njih.

Mnogi anksiozni poremećaji povezani su s ponašanjem koje izbjegava. To može dovesti do socijalnih komplikacija koje se mogu vratiti u pogoršanje anksioznog poremećaja. Primjeri za to su ismijavanje, maltretiranje, nerazumijevanje i nedostatak strpljenja bliskih rođaka.

Agorafobija se može razviti tijekom anksioznog poremećaja. Tada pogođeni izbjegavaju mjesta i situacije u kojima bi im bilo teško pristupiti pomoći u hitnim slučajevima. Strah također može dovesti do toga da se pogođeni povuku u svoj stan i više ne napuštaju kuću - ili se prekrivaju samo kratke udaljenosti, na primjer, do najbližeg supermarketa ili banke. Ovisno o vrsti anksioznog poremećaja, izbjegavanje se može proširiti na mnoga područja života. Moguća su i ograničenja na radu.

U kontekstu psihoterapije potrebno je razgovarati o strahovima i brigama i izložiti se njima u zaštićenom okruženju. Ovo suočenje je za mnoge pacijente teret i može oslabiti motivaciju za terapiju.

komplikacije

Uz to, anksiozni poremećaji mogu se povezati s raznim drugim psihološkim tegobama. Mnogi ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem (GAS) traže pomoć kasno. Kao rezultat toga, većina bolesnika s GAS-om razvija drugu mentalnu bolest. Različiti mentalni poremećaji dolaze u pitanje.

Na primjer, drugi su anksiozni poremećaji, depresija i poremećaji spavanja. Daljnje komplikacije mogu nastati zbog samoliječenja, droga, alkohola, problematičnih prehrambenih navika i drugih pokušaja da se sami riješite tjeskobe.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da anksiozni poremećaj može ozbiljno pogoršati pacijentovu kvalitetu života, posjet liječniku se posebno preporučuje ako je težak. Pogotovo ako se situacije koje izazivaju strah više ne mogu izbjeći u svakodnevnom životu, nužno je posjetiti liječnika. Tipični simptomi anksioznog poremećaja, poput kratkoće daha, palpitacija i unutarnje napetosti, dovode pacijentovo tijelo u stanje alarma i tako ugrožavaju njegovo fizičko zdravlje.

Ako osim stresnih emocionalnih stanja poput bespomoćnosti i straha, fizička bol i drugi tjelesni simptomi postanu također uočljivi, liječnik treba provesti sveobuhvatni pregled pacijenta. Na taj se način može istražiti fizički uzrok koji može biti iza simptoma. Ako se anksiozni poremećaj pojavljuje samo u blagom obimu i nije povezan s bilo kakvim ograničenjima svakodnevnog života, pacijent mora sam odlučiti smatra li posjet liječniku korisnim.

Prva kontaktna točka za anksiozni poremećaj može biti obiteljski liječnik koji tada može uputiti uputnicu stručnjaku. Za liječenje anksioznog poremećaja preporučljivo je posjetiti psihijatra, koji po potrebi može propisati i lijekove. U slučaju blažeg tečaja preporučuje se liječenje samo pomoću talk terapije, što obično provodi psiholog.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje anksioznog poremećaja počiva na dva stupa. S jedne strane koriste se lijekovi koji pružaju trenutno olakšanje. To mogu biti antidepresivi, koji bi trebali dovesti glasnike u mozgu ravnotežu i imati učinak ublažavanja tjeskobe. Benzodiazepini su psihotropni lijekovi koji se koriste za ublažavanje napetosti i anksioznosti. Imaju prigušujuće, opuštajuće i antispazmodičko djelovanje i daleko brže od antidepresiva.

Međutim, ovisnost se može brzo razviti, zbog čega se propisuju samo oprezno. Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznih poremećaja uključuju dodatke gorušice, neuroleptici ili beta blokatore. Da bi se postiglo dugoročno poboljšanje provode se psihoterapeutske mjere, jer anksiozni poremećaj često ima psihološke uzroke. Za posebne fobije dostupna je izložbena terapija u kojoj dotična osoba uz pomoć terapeuta uči kako bi izdržala situaciju.

Kognitivna terapija se često koristi za generalizirani anksiozni poremećaj. Pacijent bi trebao naučiti prepoznavati i ispravljati misaone obrasce koji dovode do anksioznog poremećaja. To također uključuje tehnike opuštanja kako bi se pomoglo ljudima da se pomognu.

Izgledi i prognoza

Anksiozni poremećaj obično se može uspješno riješiti uz pomoć terapije ponašanja i lijekova. Prognoza je bolja, što prije liječenje započne: Strahovi koji postoje već duže vrijeme zahtijevaju mnogo veći napor na terapiji i ne mogu se uvijek riješiti u potpunosti. U principu se pojedinačne fobije mogu liječiti bolje od generaliziranog anksioznog poremećaja, koji gotovo uvijek zahtijeva dugotrajno liječenje. Čak i nakon uspješne terapije, često se dogodi da uporni stres ili životna kriza ponovo iznesu stari strah nakon dužeg razdoblja bez straha.

Ako se dotična osoba pokuša bez problema nositi s anksioznim poremećajem, prognoza je još gora: Strah od straha u mnogim slučajevima dovodi do izbjegavajućeg ponašanja koje može masovno ograničiti svakodnevni život. Socijalno povlačenje često donosi usamljenost koja nije rijetko praćena depresijom i razmišljanjima o samoubojstvu. Često bolesnici s anksioznošću pronalaze utočište u ovisnostima, što može dovesti do ovisnosti o alkoholu ili drogama sa svim negativnim fizičkim i psihosocijalnim posljedicama.

Anksiozni poremećaji treba promatrati kao kronične bolesti koje mogu izbiti ponovo i ponovno, čak i nakon uspješne terapije. Uglavnom normalan život je još uvijek moguć ako anksiozni pacijenti žive u stabilnom socijalnom okruženju i otvoreni su za liječenje.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

Anksiozni poremećaji ne mogu se izravno spriječiti. Međutim, tehnike opuštanja kao što su autogeni trening pomažu u savladavanju mnogih svakodnevnih problema i na taj način razvijaju manje straha od situacija. Također pomažu biljni ekstrakti poput šipka, valerijane i limuna.

Blagi anksiozni poremećaji rijetko zahtijevaju naknadnu njegu. Obično se javljaju u kriznim situacijama, a zatim ponovno nestaju. Međutim, moraju se liječiti složeniji anksiozni poremećaji. Često se to događa samo godinama nakon prve pojave, kada je razina patnje postala nepodnošljiva.

kontrola

Sljedeća skrb je uobičajena ili ne, ovisno o tome je li potreban klinički boravak ili je proveden duže psihoterapijsko liječenje. Neke klinike koje liječe anksiozne poremećaje aktivno osiguravaju brigu o njihovim pacijentima i nakon boravka u klinici. Na primjer, prenose ih lokalnim skupinama za samopomoć.

Drugi preporučuju psihoterapiju ili bihevioralnu terapiju kao naknadnu mjeru. U ovom slučaju, klinika će terapeutu koji pruža liječenje dostaviti dokumente o vrsti anksioznog poremećaja. Ako je anksiozni poremećaj povezan s depresijom, daljnja njega može se sastojati od praćenja lijekova.

Vježba je važan dio naknadnih mjera, a nakon njege mogu biti korisni i tečajevi opuštanja ili terapijsko slikanje. Mirovinsko osiguranje također nudi opcije skrbi. Kao dio naknadne njege, neophodno je da osoba pogođena anksioznim poremećajem sama poduzme mjere kako ne bi ponovno pala u svoj strah.

Na primjer, naknadna njega može uključivati ​​traženje manje stresnog posla ili promjenu nečega u vašem životu. Bez daljnje njege teško je zadržati dobre namjere utvrđene tijekom psihosomatskog liječenja.

To možete učiniti sami

Anksiozni poremećaj jedna je od onih bolesti kod kojih oboljeli mogu aktivno raditi na poboljšanju ili čak uklanjanju simptoma. To možete učiniti sudjelovanjem u grupi za samopomoć, ali i sami.

U slučaju anksioznog poremećaja u prvom su planu fizički simptomi poput palpitacija ili napada vrtoglavice zbog kojih pacijenti misle da su ozbiljno bolesni. Nakon liječničkog pregleda važno je vjerovati dijagnozi anksioznog poremećaja, a ne stalno tražiti druge organske uzroke. Često puta anksiozni poremećaj dovodi do izbjegavanja ponašanja u odnosu na situacije u kojima su se pojavili neugodni simptomi.

Važno je ponovno naučiti kroz svjesno suočavanje s tim situacijama koje izazivaju strah da je strah neutemeljen i da se neće dogoditi ništa loše. Pogođeni ljudi to mogu prakticirati sami, na primjer započinjući s prilično lakim sukobima i postupno vraćajući samopouzdanje.

Osim toga, pacijenti s anksioznim poremećajem mogu raditi na svojoj unutarnjoj ravnoteži radeći redovne sportove izdržljivosti ili učeći jedan od mnogih oblika opuštanja, poput progresivnog opuštanja mišića ili autogenih treninga. Redovita joga također može ovdje dati vrijedan doprinos, jer pomaže u regulaciji protoka daha i meditacijom i dubokim opuštanjem osigurati više smirenja i spokojstva.