Akustična neuroma (neurinoma)

Akustična neuroma je benigni tumor koji utječe na ravnotežni živac. Iako je benigna, može uzrokovati značajnu nelagodu kod oboljelog pacijenta. U slučaju simptoma poput vrtoglavice, slušnih problema ili poremećaja ravnoteže, treba se odmah posavjetovati sa stručnjakom za uho, nos i grlo kako bi se dijagnoza uzroka mogla postaviti što je prije moguće i, ako je potrebno, akustična neuroma moguće je liječiti što je brže moguće.

Što je akustična neuroma?

Akustična neuroma je benigni tumor koji utječe na ravnotežni živac. Ravnotežni živac povezuje organ ravnoteže s mozgom.

Akustična neuroma je benigni, sporo rastući tumor unutar lubanje. Benigna neuroma nastaje iz vanjske ljuske živčanih stanica - takozvane Schwannove stanice - ravnotežnog živca.

Budući da ravnotežni živac ima gotovo isti put do mozga kao i slušni živac, simptomi koji utječu na sluh mogu se pojaviti i s rastom akustične neuroma. Tipično, neuroma ne metastazira. Oni koji su pogođeni često primjećuju akustičnu neuromu kroz pojavu tinitusa, iznenadnog gubitka sluha ili jednostranog gubitka sluha.

Ali na facijalni živac može utjecati i akustična neuroma, što također može dovesti do paralize na području lica. Ako neuroma nastavi rasti, postoji rizik da će srušiti stabljiku mozga ili mozak, što može imati ozbiljne posljedice. Treba što prije započeti odgovarajući tretman, posebno kod djece i adolescenata kako bi se ublažile posljedice akustične neuromi.

uzroci

Uzrok akustične neuroma znanstvenicima i liječnicima nije poznat. Međutim, rizik od razvoja neurom povećava se s godinama. Ako se akustična neuroma razvije u vezi s neurofibromatozom tipa II, bolest se temelji na genetskoj promjeni genetskog sastava.

Oni su odgovorni za razvoj benignih tumora mozga i leđne moždine. Znakovi neurofibromatoze mogu uključivati ​​bilateralnu akustičnu neuromu i pojavu bolesti u mladoj dobi.

Uz to, neuroma se može razviti u vezi s izlaganjem zračenju karcinomu na glavi. Čak i mnogo godina nakon dovršetka raka, postoji mogućnost da će prethodno ozračeni bolesnici s rakom razviti akustične neuromi.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolesti uha i slušnih problema

Simptomi, tegobe i znakovi

Akustična neuroma (neurinoma) je benigni tumor, ali može izazvati znatne simptome. U neuromi su simptomi uvijek posljedica procesa represije. Sam tumor raste vrlo sporo, ali ne tvori metastaze. Na taj način osoba koja je pogođena može ostati bez simptoma desetljećima, pri čemu je tumor često slučajni nalaz.

Ali kad je postigao određenu veličinu ili sjedi na nekom nezgodnom mjestu, pojavljuju se simptomi koji ovise o tome koji su živci istisnuti. Često je prvi simptom sporo rastući jednostrani gubitak sluha. U rjeđim slučajevima, započinje iznenada, poput naglog gubitka sluha. To dovodi do opetovanog gubitka sluha.

Osim poremećaja sluha, česti su i problemi s ravnotežom. Obično su slušni poremećaji jednostrani. Međutim, bilateralni gubitak sluha rijetko se primjećuje. Gubitak sluha može dovesti do gluhoće. Neravnoteže variraju u intenzitetu. Vrtoglavi vrtoglavica je rijetka. Češće pogođeni osjećaju da im se tlo njiše ispod njih.

Pored ovih uobičajenih simptoma, postoje i manje uobičajeni simptomi. Ako je raseljen sedmi kranijalni živac, može doći do paralize lica. Mogući su i poremećaji okusa i stagnacija suza. Nadalje, procesi premještanja također mogu dovesti do ukočenosti i boli u licu. U vrlo teškim slučajevima mogu se dogoditi poremećaji kretanja, problemi s cirkulacijom ili kratkoća daha uz moguću smrt.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja da pacijent ima akustičnu neuromu, liječnik će ga uputiti liječniku za uho, nos i grlo. Nakon detaljnog ispitivanja pacijenta, uši se pregledavaju i provodi se audiogram.

ENT liječnik koristi to za provjeru da li pacijent više ne može čuti određene frekvencije na jednoj ili obje strane. Druga dijagnostička opcija je audiometrija mozga (BERA) koja provjerava slušne živce. Pregled također daje informacije o funkcionalnosti područja mozga koja su uključena u sluh. Uz akustičnu neuromu, oba ispitivanja obično pokazuju rezultate koji odstupaju od norme.

Testovi osjećaja ravnoteže također mogu pružiti informacije o prisutnosti neuroma. Kako bi potvrdio sumnjivu dijagnozu, liječnik ENT naredit će MRI, tj. Postupak snimanja glave, na kojem može pouzdano otkriti akustičnu neuromu.

Kada trebate ići liječniku?

Ako sumnjate da imate akustičnu neuromu, odmah se morate obratiti liječniku. Čak i ako se radi o benignom tumoru, to može dovesti do znatnih ograničenja i nelagode u životu pacijenta. U ovom je slučaju medicinsko liječenje bitno. Žalba obično neće nestati sama od sebe niti će se spontano liječiti.

Oni koji su pogođeni iznenada pate od slušnih problema ili gluhoće. U slučaju da ove pritužbe nastanu bez nekog posebnog razloga, potrebno je odmah potražiti liječnika. Liječenje je također potrebno ako se pojave tinitus ili problemi s vidom. Nadalje, pacijenti često pate od gubitka ravnoteže i paralize lica. Ovi simptomi mogu biti i znak akustične neuroma. U pravilu se s liječnikom ENT može izravno konzultirati, koji može dijagnosticirati i liječiti akustičnu neuromu. Rano otkrivanje i liječenje neće umanjiti životni vijek pacijenta.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Postoje različite mogućnosti terapije za akustičnu neuromu, ovisno o mjestu i veličini. U slučaju vrlo malih neuroma koji pacijentu ne uzrokuju nikakve simptome i sporo rastu, može se pričekati u nekim slučajevima. Dakako, nalazi akustične neuroma zahtijevaju stalnu kontrolu i promatranje kako bi se što prije uočilo napredovanje bolesti.

Drugi način liječenja akustične neurome jest operacija. Ova se metoda uglavnom koristi kada je akustična neuroma postala vrlo velika i uzrokuje znatnu nelagodu ili se bolesnik razboli u mladoj dobi. Ako akustična neuroma još nije veća od dva centimetra, liječnik koji liječi često preporučuje ozračivanje benignog tumora.

Sve tri metode liječenja imaju prednosti i nedostatke, zbog čega treba pažljivo razmotriti odluku o liječenju akustičnim neurom. Pacijentima je preporučljivo zatražiti savjet od nekoliko stručnjaka za uho, nos i grlo kako bi otkrili najprikladniju metodu terapije za njihov akustični neurom.

Izgledi i prognoza

Akustična neuroma uzrokuje različite pritužbe koje se obično javljaju u predjelu pacijentove glave. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od vrtoglavice i slušnih problema. Nije neuobičajeno da se pojave poremećaji ravnoteže, koji mogu negativno utjecati na svakodnevni život dotične osobe. Jaka vrtoglavica često dovodi do gubitka svijesti, što može dovesti do raznih ozljeda od pada.

U najgorem slučaju pacijent pretrpi potpuni gubitak sluha zbog akustične neurome. Za mnoge ljude gubitak sluha je glavna komplikacija koja ponekad dovodi do depresije. Nadalje, mogu se pojaviti tinitus ili drugi zvukovi u ušima koji smanjuju kvalitetu života. Ponekad lice postane paralizirano i pogođena osoba može i dalje patiti od vizualnih poremećaja. Obično nema sljepoće. U mnogim se slučajevima oštećenje sluha odnosi samo na određene frekvencije.

U većini slučajeva akustična neuroma liječi se kirurški i obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Tumor se također može ozračiti. Akustična neuroma ne utječe na životni vijek pacijenta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolesti uha i slušnih problema

prevencija

Budući da je akustična neuroma tumorska bolest, nažalost nije poznata učinkovita prevencija. Čovjek se može pokušati održati što boljim i zdravijim, zdravim načinom života i dovoljno vježbanja. Budući da postoji obiteljska akumulacija akustičnih neuroma, djecu oboljelih bolesnika treba pregledati što je prije moguće kako bi se što prije otkrio razvoj akustične neuromi.

kontrola

Akustična neuroma zahtijeva nekoliko tjedana praćenja. Stoga tumor ne mora nužno operirati daleko od mjesta u kojem živite. Redovna putovanja tamo i natrag moraju biti upravljana za dotičnu osobu.

Kirurško uklanjanje akustičnog neuromona i danas je najučinkovitija opcija terapije. Osim kirurških rizika povezanih s intervencijama na i na glavi, izgledi za postoperativno izlječenje su prilično dobri. Što se moderniji kirurški zahvati koriste i bolja je naknadna njega, pacijent će prije biti otpušten i izliječen. Iskusni kirurzi mogu u velikoj mjeri povratiti svoju punu kvalitetu života.

Preliminarni pregledi i daljnja skrb, ako je moguće, trebaju ostati u jednoj ruci. Utvrđeno je kao saznanje da je sam kirurg stekao najbolje znanje o pacijentovoj akustičnoj neuromi preliminarnim razgovorima, preliminarnim pregledima i naknadnim operacijama. Pored toga, on može prilagoditi svoju operativnu strategiju stvarnim nalazima u bilo koje vrijeme tijekom operacije.

Cilj je postići najbolji mogući kirurški rezultat. Kompletno uklanjanje tumora posebno je uspješno u slučaju malih akustičnih neuroma. Veći neuromi moraju se uklanjati komad po dio. Uključuju veće kirurške rizike. Daljnji pregledi trebaju pratiti probleme koji često nastaju postoperativno. Oni uključuju vrtoglavicu i probleme s ravnotežom, utrnulost ili kiruršku paralizu lica. Potonji zahtijeva fizioterapeutski tretman u njezi. Neurolog u vašem rodnom gradu može se pobrinuti za kasnije preglede.

To možete učiniti sami

Akustična neuroma može se razviti godinama ili čak desetljećima. Kad se stanje dijagnosticira, često su se već razvila trajna oštećenja poput poremećaja ravnoteže ili poremećaja sluha. Medicinski tretman, koji se uglavnom fokusira na kirurške intervencije i redovite naknadne preglede, može biti potpomognut mirovanjem.

Mentalno naporni zadaci često su previše stresni i trebalo bi ih smanjiti ako je moguće ako su povezani s rizikom nesreće. Promjena u karijeri može biti potrebna ako uvjet onemogućuje pouzdano obavljanje odgovarajuće aktivnosti. Pacijenti trebaju konzultirati odgovornog liječnika, a po potrebi i konzultirati terapeuta.

Ako se akustična neuroma otkrije rano, daljnje mjere često nisu potrebne. Jednostavan kirurški postupak, nakon kojeg se pacijent mora opustiti, dovoljan je za potpuno oporavak. Međutim, oboljeli bi trebali paziti na neobične simptome i redovito se moraju provoditi rutinske pretrage. Ako nakon operacije postoje fizičke pritužbe ili se problemi sa sluhom ne smanjuju, možda će se morati organizirati razna pomagala, poput slušnog aparata.