Od Refleks adduktora je refleks mišića i mišićnih skupina na bedrima i rukama koji se naziva adductors. Nepostojanje refleksa ukazuje na oštećenje odgovarajućeg područja mozga.
Što je adduktorski refleks?
Refleks adduktora pokreće se udarcem na medijalno izbočenje dugih cjevastih kostiju nogu ili ruku. To povlači ruke ili noge prema tijelu. Na primjer, 'adduction' je latinski naziv za 'uvlačenje'. U medicini to znači donijeti dio tijela tijelu. Ovaj se crtež odvija s takozvanim adduktorima. To su mišići i mišićne skupine koji poravnavaju uzdužnu os udova s uzdužnom osi tijela. Na taj način adduktori između ostalog osiguravaju da se prskana noga ili ispružena ruka dovedu do tijela. Isto vrijedi i za raščevane palce i nožne prste. Adduktorske bolesti uglavnom su posljedica sportskih ozljeda.
Strogo govoreći, refleks adduktora uglavnom je povezan s refleksnom reakcijom adduktora na bedru. Za to je odgovoran obturatorni živac, koji kao živac lumbalnog pleksusa (lumbalni pleksus) ima svoje podrijetlo u 2. do 4. lumbalnom segmentu leđne moždine.
Refleks adduktora je samorefleks i na taj se način odvija tamo gdje je također došlo do podražaja. Za razliku od vanjskog refleksa, refleksni odgovor ne slabi ponavljanjem.
Funkcija i zadatak
Pomoću refleksa adduktora provjeravaju se refleksi adduktora u bedru. To omogućava davanje izjave o funkciji zatvarača.
Refleks adduktora pripada skupini samorefleksa. Ovdje se signali od istezanja mišića šalju preko samo jedne sinapse do alfa-motornog neurona u leđnoj moždini, a potom se putem motornih živaca vraća natrag do odgovarajućeg mišića. Mišić reagira u obliku refleksa. Refleks dovodi do vidljivog trzaja mišića, koji tada izvodi svoje tipične pokrete. Kod adduktora, nadraženi ud refleksno se približava tijelu.
Refleksni odgovor na adduktorski refleks je fiziološki. Samo odsutnost ili pojačanje ovog refleksa ukazivalo bi na poremećaj u prijenosu podražaja.
Adduktori su u stalnoj interakciji sa svojim protivnicima, otmičarima. Otmičari su zauzvrat mišićne skupine koje izazivaju pokrete dalje od tijela. Kad bi se poremetio živčani impuls prema adduktorima, odgovarajući udovi stalno bi se raširili. Približno trajno oteta noga ne može se voditi ravno u pravcu dok se kreće naprijed. Premješta se samo u vanjskim lukovima.
Za addukciju nogu potrebno je nekoliko mišića bedara. Pored adukcijskih pokreta ponekad su potrebni i rotacijski pokreti. Kutija adduktora u bedru uključuje pet mišićnih skupina, adduktor brevis, adduktor longus, adduktor magnus, gracilis i pektineus mišića. U interakciji svih aduktora, addukcije, rotacijski pokreti i fleksije međusobno se koordiniraju.
Osim što opskrbljuje adduktore, obturatorni živac također osjetila inervira zglob kuka. Lezije na obturatornom živcu mogu, također, dovesti do boli s unutarnje strane bedara.
Bolesti i bolesti
Provjera adduktorskog refleksa ima za cilj pružiti liječniku informacije o mogućim neurološkim bolestima. Refleksni odgovor ovisi i o stanju ekscitacije motornih neurona i o netaknutim strukturama koje su uključene u refleksni luk. Nakon moždanog udara često dolazi do porasta mišićnih refleksa, što je vidljivo kod spastičnosti. U tom kontekstu, refleksno trzanje se pokreće i u susjednim mišićnim skupinama. Oni postaju uočljivi kao vanjski refleksi.
Slabljenje mišićnog refleksa potaknuto je mehaničkim ili upalnim procesima u odgovarajućem refleksnom luku. Kod adduktora to može dovesti do trajnog blagog pljuska udova. Može doći do paralize živca obturatora, što se obično događa tijekom porođaja. Kada fetus prođe kroz zdjelicu, živac se ponekad pritisne na unutarnju stijenku zdjelice, što ga može oštetiti. To je posebno slučaj kada je porođajni kanal preuski.
U rijetkim slučajevima kirurško uklanjanje limfnih čvorova u karcinomu može dovesti do lezija zaturačkog živca. Paraliza se manifestuje bočnim širenjem jedne noge. Noga se više ne može povući prema tijelu i povlači se samo bočnim lučnim pokretima kada se kreće prema naprijed. U ekstremnim slučajevima može kliznuti i u stranu.
Postoje i situacije kada se mora izvršiti blokada živčanih obturatora. Ovo je regionalni anestetski postupak za operaciju na mjehuru. Ako se, na primjer, tkivo mokraćnog mjehura odstrani elektrokauterijom, zatubni živac mora biti imobiliziran, jer istječe izravno na vanjsku stijenku mjehura. Električna stimulacija bi refleksno stezala mišiće adduktora. Kao rezultat toga, resektoskop može probiti mjehur.
Lokalni anestetik ubrizgava se u spojnicu mišića adduktora stidne kosti kako bi se imobilizirao okturatorni živac. Blok živčanog zatvarača može se koristiti i za bol u zglobu kuka ili za spazam adduktora.
Bol u bedrima može imati više uzroka. Ako je oštećenje živca obturatora, nastaje izolirana bol s unutarnje strane bedara. Lezije živaca mogu biti posljedica ukopavanja živa u herniziranog diska ili prijeloma karlice. Da bi se utvrdilo je li bol u adduktoru stvarno uzrokovana lezija živca, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.
