Funkcijski položaj

Funkcijski položaj ruka predstavlja mehanički najpovoljnije zviježđe za određene ručne aktivnosti, a funkcionalna oštećenja mogu značajno smanjiti kvalitetu života.

Kakav je funkcionalni položaj?

Funkcionalni položaj ruke često se koristi pri hvatanju i držanju predmeta, bez obzira na to koriste li se svi ili pojedini prsti.

Ruka je najbolje kontrolirani ljudski organ pokreta. Pravilna interakcija mnogih komponenata pokreta omogućuje obavljanje brojnih funkcionalnih procesa pokreta i položaja. S biomehaničkog stajališta, funkcionalni položaj je najučinkovitiji položaj zglobova i redova zglobova koji su uključeni u aktivnosti koje uključuju hvatanje i držanje za predmete.

Zglob se drži u laganom produženju (otprilike 25 ° dorsifleksija) i laganom odstupanju prema van (ulnarnom odstupanju), s unutarnjom rotacijom podlaktice (pronacija). Palac je malo raširen (nasuprot), ostali prsti su u lagano savijenom položaju (fleksija) u svim zglobovima.

Tijek dugih tetiva ekstenzora i fleksora određuje položaje koji su najpovoljniji za zahvatne aktivnosti. Ekstenzori, koji se povlače preko stražnjeg dijela ruke do krajnjih članova prstiju, približavaju se u funkcionalnom položaju i otvaraju put za fleksiju prsta. Fleksori prsta malo su ispruženi po položaju zgloba i pasivno se malo uvlače u fleksiju, tako da potpuno zatvaranje zahtijeva malo putovanja i snage.

Funkcija i zadatak

Funkcionalni položaj ruke često se koristi pri hvatanju i držanju predmeta, bez obzira na to koriste li se svi ili pojedini prsti. Uređaji s ručkom često se koriste u kućanstvu, u obrtu ili u sportu. Zbog boljeg razvoja snage, oni se drže prstima dok zglob ostaje u funkcionalnom položaju. Palac leži dijagonalno preko kažiprsta za podršku. Ova pozicija ruke i prsta odgovara nepotpunoj šaci.

U domaćinstvu se radovi čišćenja izvode metlom, mopsom ili usisavačem, u sportskim aktivnostima s tenisicama, reketama za squash ili badmintonom. Ovaj se položaj ruku koristi i pri vrtlarenju s dugim ili kratko upravljanim priborom.

Funkcionalni položaj ruku predodređen je za aktivnosti koje zahtijevaju manje napora, ali više finih motoričkih sposobnosti.

U pravilu se ne koriste svi prsti, ali često samo usmjereni prsti. a srednji prst u interakciji s palcem. U svim zglobovima držanje tijela tijekom ovih aktivnosti odgovara funkcionalnom položaju. Čak i ako je to ostalo pri kretanju, tijelo se uvijek vraća u držanje, jer je najisplativiji. Rukovanje poput pletenja, šivanja i krojenja primjeri su takvih aktivnosti, ali tako je i pisanje olovkom. Položaj ruku osigurava da se posao može izvoditi uz najmanje moguće napore i tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Funkcionalni položaj nakon ozljeda ili operacija u predjelu ruke ima vrlo specifičan zadatak. Koristi se u naknadnoj imobilizaciji, jer ima puno veće šanse za obnavljanje funkcija. Uz malo napora i samo nekoliko stupnjeva savijanja prsta, dobra funkcija zahvata može se postići vrlo brzo.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Bolesti i bolesti

Ozljede ruku ili prstiju mogu značajno narušiti rad ruku. Međutim, često je naknadna imobilizacija u gipsanom lijevu ili ukosnicu važniji faktor razvoja ograničenja ako postavka nije odabrana pravilno. Pored prijeloma, ozljeda ligamenta i kapsule na predjelu prsta, prije svega, prijelom distalnog radijusa privremeno onemogućuje aktivno pretpostavljanje funkcionalnog položaja.

Poseban oblik bolesti koji utječe na funkcionalnost ruku je Dupuytrenova kontraktura, kod koje se fibroza tetive dlana (palmarna aponeuroza) fibrozira i smanjuje. Počevši od malih i prstenastih prstiju, svi prsti se postupno povlače prema dlanu i gube svoju pokretljivost.

Oštećenja perifernih ili središnjih živaca mogu prouzročiti neuspjeh nekih ili svih mišića koji su odgovorni za kontrolu funkcionalnog položaja ruke. Oštećenje radijalnog živca dovodi do pojave takozvane kapne ruke u kojoj se dorsifleksija zgloba i produženje prstiju više ne mogu aktivno provoditi. Držanje je još uvijek moguće prstima, ali vrlo nedovoljno zbog nepovoljnog položaja u zglobu.

Lezija medijalnog živca u području lakta utječe na savijače zgloba i prstiju. U ovom slučaju više nema aktivne funkcije hvatanja. Ako je u zglobu zgloba, kao kod sindroma karpalnog tunela, zahvaćeni su samo mišići palca i fleksori indeksa i srednjih prstiju. Držanje drugim prstima je još uvijek moguće kao preostala funkcija.

Paraplegija na nivou segmenta 6. vrata ili više također dovodi do potpunog gubitka funkcija ruku, funkcionalni položaj više nije moguć. U slučaju oštećenja živaca kod kojih je dorsifleksija još uvijek aktivno moguća, ali fleksija prsta više nije moguća, poduzimaju se terapijski pokušaji stvaranja takozvane funkcionalne ruke. To se postiže stavljanjem ruke u posebno izrađene ukosnice, koje umjetno skraćuju savijače prsta. Aktivna dorsifleksija omogućuje približavanje prstiju dlan i prianjanje lakih predmeta.

Kronični poliartritis može rezultirati znatnim gubitkom funkcije. Ova autoimuna bolest utječe na zglob i prste gornjih ekstremiteta. Karakterizira ga činjenica da su zahvaćeni zglobovi uništeni povremenim upalnim procesima. Nastaju tipični deformiteti koji pokazuju i krutost zgloba i nestabilnost. Funkcionalni položaj ruku često je narušen vrlo rano.