Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis spada u protozoe i uzročnik je trihomonijaze. Žene i muškarci mogu se zaraziti trihomonadom nezaštićenim spolnim odnosom.

Što je Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis je parazit. To znači da mali organizam koristi ljude kao domaćine, hrane ih i kolonizira u reproduktivne svrhe. Trichomonas vaginalis je takozvani endoparazit, jer boravi u organizmu svog domaćina. Patogen živi anaerobno. To znači da za svoj rast ne treba okoliš bez kisika.

Trichomonas vaginalis jedan je od protozoa. Protozoe su različiti jednoćelijski, eukariotski organizmi koji za svoj metabolizam trebaju tvari koje su izgradili drugi organizmi. Unutar protozoja postoje različite podskupine. Trichomonas vaginalis spada u skupinu pahuljastih. Papučice imaju flagele kojima se kreću. Daljnji predstavnici skupine flagelata su na primjer Giardia lamblia, Leishmania i Trypanosomes.

Pojava, distribucija i svojstva

Trichomonas vaginalis postoji u cijelom svijetu. Zajedno s Toxoplasma gondii, uzročnikom toksoplazmoze i Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis jedan je od tri najčešća patogena protozoja u srednjoj Europi. Površine sluznica u urogenitalnom traktu glavno su stanište protozona.

Ne postoje faze koje patogen pretpostavlja izvan ljudi. Zbog toga ne postoje ograničavajući faktori kao što su temperatura ili vlaga u namazu. Prijenos se odvija izravno tijekom spolnog odnosa s osobe na osobu. Prema procjenama WHO-a, ovisno o životnom standardu i higijenskim uvjetima u nekim zemljama, do 50 posto seksualno aktivne populacije zaraženo je trichomonas vaginalis.

U urogenitalnom traktu, trihomonade se hrane bakterijama koje žive u njima i staničnim otpadom (detritus). Optimalni pH za Trichomonas vaginalis je između 5,4 i 6,0. Ovaj milje nalazi se u vaginalnom traktu zbog bakterija mliječne kiseline. Trichomonas vaginalis se ovdje posebno osjeća. Međutim, protozoje ne mogu podnijeti dehidraciju. Međutim, u vodi iz slavine mogu preživjeti i do 24 sata.

Međutim, prijenos vodom iz kupelji nije moguć zbog niske osmotske vrijednosti. U bazenima povećani unos klora ubija patogene u vrlo kratkom vremenu.

Bolesti i bolesti

Trichomonas vaginalis uzročnik je trihomonoze. Ovo je najčešća spolna bolest koja se prenosi širom svijeta, a za razliku od mnogih drugih spolno prenosivih bolesti, rasprostranjena je i u srednjoj Europi. Globalna incidencija je između 19 i 47 posto. Svake godine se širom svijeta zabilježi oko 170 milijuna novih slučajeva. U Europi se godišnje oko 11 milijuna ljudi dijagnosticira trihomonozom. Jednako je vjerovatno da će muškarci biti zaraženi i žene.

Bolest se očituje kod žena uglavnom od puberteta do menopauze. Vrhunac bolesti je u dobi između 20 i 30 godina. To je zbog povećane seksualne aktivnosti u ovoj dobi. Pored prostitutki, u rizične skupine spadaju i osobe s više seksualnih partnera.

Procjenjuje se da je do 20 posto seksualno aktivnog stanovništva u Europi zaraženo trichomonas vaginalis. Infekciji pogoduje promijenjeno okruženje u vagini. Te promjene mogu biti uzrokovane, na primjer, trudnoćom, kontracepcijskim pilulama ili antibioticima.

Ako je žena zaražena trihomonasima, najviše su pogođeni vagina i cerviks. Kako bolest napreduje, 75 do 90 posto pacijenata također razvija zahvaćanje uretre. Međutim, mokraćni mjehur i maternica rijetko su pogođeni. Kod muškaraca se trihomonade nalaze uglavnom ispod prepucija, prostate ili uretre.

Nakon razdoblja inkubacije od oko 10 dana, žena osjeća snažan poriv za mokrenjem, peckanje pri mokrenju i jak svrbež u području genitalija. Neki pacijenti osjećaju bolno mokrenje ili krvarenje nakon snošaja zbog iritacije sluznice. Vulka žena je vrlo crvena i upaljena.

Zelenkasto-žuti, smrdljiv iscjedak tipičan je za infekciju Trichomonas vaginalis. Tipični grlić maternice jagoda pojavljuje se u samo dva posto svih slučajeva. Karakteriziraju ga brojne puntiformne, krvave lezije. Ako u ovoj akutnoj fazi nema terapije, bolest se obično pretvara u kroničnu fazu. Ovdje su simptomi akutne faze još uvijek prisutni, ali toliko slabi da se jedva primjećuju.

Kod muškaraca infekcija često prolazi potpuno bez simptoma. U rijetkim slučajevima razvija se upala mokraćovoda ili prostate. Budući da muškarci često ne pokazuju simptome, oni često djeluju kao vektori jer nisu svjesni svog stanja.

Iako trihomonoza nije opasna po život bolest, može se povezati s ozbiljnim komplikacijama. To može dovesti do pucanja majčinog kolača tijekom trudnoće. Rizik od prevremenog rođenja povećava se infekcijom trihomonadom.

Čini se da postoji i veza između raka jajnika i trihomonoze. U vrlo rijetkim slučajevima, fulminantna trihomonoza može rezultirati sterilnošću.

Ako se sumnja na trihomonozu, liječnik će uzeti bris i pregledati ga pod mikroskopom. U slučaju dokazane infekcije Trichomonas vaginalis, antibiotik metronidazol je terapija izbora.