Kao traumatologiju (Lijek za traumu) odnosi se na nauku o ranama ili ozljedama i njihovu terapiju.
Što je traumatologija?
Traumatologija se bavi liječenjem malih i velikih ozljeda, ali i liječenjem višestrukih trauma.
To znači pojavu nekoliko ozljeda na različitim dijelovima tijela, od kojih je najmanje jedna opasna po život.
Uz to, traumatologija također igra neznačajnu ulogu u prekršajima sudske medicine koji uključuju tjelesne ozljede ili industrijske nesreće.
Tretmani i terapije
Riječ "trauma" dolazi od grčkog i znači nešto poput "ozljeda" ili "rana". Izraz opisuje i štetni učinak (na primjer šok ili nesreća) i štetu uzrokovanu nesrećom (na primjer, rana od mesa ili slomljena kost). Traumatologija se stoga bavi pojavom, prevencijom i liječenjem ozljeda, ali je ograničena samo na fizičke ozljede.
Liječnici koji su se specijalizirali za ovo područje nazivaju se stručnjacima iz ortopedije i traumirurgije. Liječnici u nezgodama moraju pružiti prvu pomoć na mjestu nesreće, odgovorni su i za liječenje šoka i za kiruršku skrb. U takvim je situacijama potrebno brzo djelovanje: liječnik mora biti u stanju procijeniti je li dotična osoba u opasnosti od smrti, što prvo treba poduzeti i kamo će ozlijeđena osoba biti prevezena. Pacijenti koji pate od takozvane višestruke traume, odnosno višestrukih ozljeda koje postoje u različitim dijelovima tijela, posebno su u opasnosti.
Višestruka trauma može biti uzrokovana, primjerice, prometnom nesrećom, što može dovesti do životnih komplikacija. Za to je potreban tim s puno iskustva, a uglavnom rade liječnici iz nekoliko disciplina. Njega pacijenata u hitnoj službi također postavlja velike zahtjeve, gdje obično postoje stalni timovi od najmanje tri liječnika. Tim za šok uglavnom se koristi u slučaju nestabilnog grudnog koša, otvorenih ozljeda lubanje, poremećaja disanja, opekotina, povreda amputacije ili prijeloma više od dvije kosti.
Prije svega, važno je spriječiti akutnu prijetnju, a zatim se pacijenti zbrinjavaju na odjelu intenzivne njege. Nakon toga često slijedi transfer u posebnu kliniku, gdje je potrebna rehabilitacija tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, posebno u slučaju višestrukih ozljeda. Uz to, oboljeli često moraju imati pomagala ili proteze ili im treba psihološka podrška.
Metode dijagnoze i ispitivanja
Pregled stoga uvijek pokriva cijelu osobu ili ozljede koje je pretrpio, a također uključuje sve prethodne bolesti. U slučaju osoba s manjim ozljedama, liječnik se ograničava na ono što je potrebno za dijagnozu i odgovarajuću terapiju. Na mjestu nesreće provjerava se stanje svijesti, krvožilni sustav i disanje, a pregledavaju se i zdjelica, krajnici i kralježnica.
U slučaju ozljeda ekstremiteta, posebno se provjerava krvotok, osjetljivost i motoričke sposobnosti. Uzorak krvi za naknadne laboratorijske pretrage i profilaksu tetanusa također se preporučuje kao popratna mjera. U slučaju teško ozlijeđenih osoba osiguravaju se vitalne funkcije kao i sve potrebne kirurške mjere, pri čemu se vitalne funkcije procjenjuju prema takozvanom ATLS protokolu.
Drugi do četvrti dan nakon pretrpljene traume predstavljaju vrlo nestabilnu fazu u kojoj ne treba provoditi opsežne operacije. Da biste mogli zajamčiti sveobuhvatnu dijagnostiku i naknadnu rehabilitaciju, u klinikama postoji širok spektar slikovnih dijagnostičkih postupaka. To uključuje:
- Rekto-proktoskopija: Endoskopski postupak koji se može koristiti za ispitivanje rektuma (rektuma). To je i dijagnostički i postupak liječenja
- Rektosigmoidoskopija: Endoskopski postupak koji se koristi za ispitivanje rektuma
- Kolonoskopija: računalna tomografija debelog crijeva
- Gastroskopija ezofaga: Endoskopski pregled dvanaesnika, želuca i jednjaka
- Ehokardiografija: pregled srca uz pomoć ultrazvuka
- Sonografija mekih tkiva i zglobova
- Sonografija štitnjače, prsa i trbuha
- Sonografija krvnih žila
Osim toga, također je moguće napraviti skeletnu scintigrafiju (slikovni postupak nuklearne medicine za ispitivanje kostura), angiografiju (dijagnostički postupak prikazivanja krvnih žila), flebografiju (pregled vena ruku ili nogu uz pomoć kontrastnog medija) ili MRI (magnetska rezonanca) ).
Ako je grudni koš nestabilan, u hitnoj se službi također obavlja spiralni CT s kontrastnim sredstvom i trokanalnim EKG-om. Ako ozlijeđeni pati od traumatične ozljede mozga, motoričke sposobnosti, funkcioniranje zjenica i stanje svijesti više se puta dokumentiraju, a pacijenti u nesvijesti često su intubirani odgovarajućom ventilacijom. Osim toga, potrebno je isključiti ozljedu zdjelice opasne po život ili ispitati stabilnost zdjelice. U tom se kontekstu često vrši računalna tomografija ili zdjelični pregled. Također tražimo vanjske ozljede ili hematome u području trbuha i boka.
Anamneza kralježnice je također vrlo važna. Ako postoji ozljeda kralježnice, to se razjašnjava uz pomoć postupka snimanja nakon što se cirkulacija stabilizira. Mogući prijelomi određuju se primjenom radioloških postupaka, a osnovna dijagnoza uključuje i kliničku procjenu ruke. U ovom se slučaju, ako se sumnja na ozljedu ruke, provodi rendgenski pregled radi dijagnoze. Ako dođe do povrede krvnih žila, glavni liječnik obavlja dupleksnu ili doplersku sonografiju.
