Mjerenje nabora vrata je neinvazivni pregled u 12. do 14. tjednu trudnoće. Pomoću ultrazvučnog aparata visoke rezolucije utvrđuje se debljina nabora vrata nerođenog djeteta. To omogućava donošenje zaključaka o mogućim genetskim bolestima.
Što je mjerenje nabora vrata?
Između 11. i 14. tjedna, nakuplja se voda u predjelu vrata djeteta. Ako se ovo područje poveća, to može ukazivati na genetske nedostatke (npr. Downov sindrom) ili srčane mane. Također je mjerenje nabora vrata Mjerenje gustoće vrata, Mjerenje prozirnosti vrata ili NT probir zove. To nije dijagnostička metoda koja bi mogla pružiti informacije o stvarnoj bolesti. Umjesto toga, to je statistička procjena vjerojatnosti malformacije kod djeteta.
To ne uključuje samo širinu nabora na vratu, već i veličinu i starost embrija i starost majke. Povećana vrijednost za širinu nabora na vratu ne znači da će se dijete roditi invalidno. To samo govori da dijete ima veću vjerojatnost da će razviti malformaciju. Samo daljnja ispitivanja mogu donijeti sigurnost. Neprimjerena vrijednost širine nabora vrata također nije jamstvo zdravog djeteta.
Funkcija, učinak i ciljevi
Tijekom trudnoće, nerođeno dijete ima limfni sustav i bubrege. Dok se u potpunosti ne razviju, tijelo ne može izlučiti akumuliranu tekućinu. Akumulira se u vratu između kože i mekih tkiva. Ova nabora u vratu su sigurna za dijete i opet nestaju u toku razvoja. Mjerenje bora na vratu može se provesti samo u dva do tri tjedna trudnoće. Vremenski okvir za ovo ispitivanje je toliko mali jer je beba premala prije 11. tjedna trudnoće.
Zbog toga bi mjerenje bilo neprecizno. Od 14. tjedna trudnoće nadalje razvijaju se bebin bubrezi i otapa ih voda u vratu. Stoga je optimalno vrijeme za pregled 12. tjedan trudnoće. Nabor na vratu izgleda prozračan na ultrazvuku zbog punjenja tekućinom.Za pregled, ginekolog mora biti posebno obučen i imati ultrazvučni uređaj visoke rezolucije. U pravilu se ultrazvučni pregled provodi kroz strop majčine zgrade. Vaginalni pregled vrši se samo ako beba nespretno leži. U provedbi je potrebna velika pažnja. Dakle z. B. Ne postavljajte mjerenje previše duboko u djetetov vrat, inače bi vrijednost za širinu bila pogrešno previsoka.
Cilj mjerenja nabora vrata nije utvrđivanje zdravlja djeteta. Istraga to ne može učiniti. Pruža samo statističke podatke o vjerojatnosti da će se dijete roditi bez invaliditeta. Vrijednost od 1 do 2,5 milimetara za pregib vrata smatra se normalnom. Vrijednosti od 3 milimetra smatraju se povećanima, s 6 milimetara vrijednost je vrlo visoka. Pod uvjetom da je mjerenje ispravno, vjerojatnost pojave malformacije u djeteta povećava se s povećanjem vrijednosti širine nabora vrata. Moguće malformacije su trisomija 21 (Downov sindrom), trisomija 13 (Pätau sindrom), trisomija 18 (Edwardsov sindrom) ili srčane mane. I trisomija 13 i trisomija 18 dovode do teških malformacija organa i vrlo kratkog očekivanog trajanja života, koje obično ne prelazi novorođenčad.
Mjerenje širine vratnih nabora ne daje nikakve podatke o tome koji bi nepoželjni razvoj mogao biti prisutan. Za to su potrebna dodatna istraživanja. Ovaj se pregled preporučuje majkama u dobi od 35 i više godina, ako su prethodni ultrazvučni pregledi otkrili abnormalnosti, u trudnicama visokog rizika i ako postoji povećani rizik od genetskih oštećenja u obitelji. Mjerenje vratnih vrata nije uobičajena korist za osiguravajuća društva. Stoga ga zdravstveni osiguratelji plaćaju samo u iznimnim slučajevima. Međutim, pogođene žene trebaju pitati. Ako se ispit mora platiti sami, troškovi se kreću između 30 i 200 eura.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Budući da je mjerenje vrata na vratu ultrazvučni pregled, za majku i dijete je potpuno bez rizika. Teški su psihološki problemi i relativna neizvjesnost istrage. Vrlo često daje lažno pozitivne rezultate. U 5% pregleda utvrđena je povećana vrijednost širine nabora vrata. Tada su potrebna dodatna istraživanja. Samo u 10% slučajeva ovi pregledi doista otkrivaju invalidnost za bebu.
S druge strane, invalidnost se ne može isključiti ni s normalnom vrijednosti za širinu nabora vrata. Samo amniocenteza može dati konačnu jasnoću. Međutim, to je povezano s rizikom pobačaja. Tako bi majke trebale dobiti mjerenje vrata samo ako za to postoji stvarni razlog. U suprotnom se može dogoditi da se nepotrebno brinete, a možda i da preuzimate nepotrebne rizike. Također biste trebali porazgovarati s partnerom što učiniti ako se vrijednost poveća. Želite li riskirati da vam se jasnoća amnionske tekućine učini jasnijom? Kako reagiraju kada se invalidnost stvarno dijagnosticira?
Ako ste u nedoumici, jeste li spremni na pobačaj? Također treba napomenuti da oko 20% sve djece rođene s Downovim sindromom nema povećani nabor vrata. Mjerenje nabora vrata stoga se ikada može promatrati samo kao pokazatelj mogućeg invaliditeta. To stvara sumnju, a ne jasnoću. To se može dobiti samo dodatnim studijama.
