Sinusna tahikardija

Kao Sinusna tahikardija je frekvencija srca u mirovanju veća od sto otkucaja u minuti. Važno je da pobuda dolazi iz glavnog sata, sinusnog čvora u desnom atriju i da električni signal slijedi normalan sustav provođenja srca. Razlikuje se između primarnog oblika u kojem nema prepoznatljivih organskih uzroka i sekundarnog oblika sinusne tahikardije, što se često može objasniti kompenzacijskim odgovorom srca na osnovnu bolest.

Što je sinusna tahikardija?

Tahikardija koja se javlja samo isprekidano obično je popraćena palpabilnim palpitacijama i velikim pulsom. Isprekidana i iznenadna tahikardija često ima specifične okidače kao što su stres, anksioznost ili tjelesni zahtjevi.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Sinusna tahikardija je aritmija srca kod koje električni slijed ritma otkucaja od pobude u sinusnom čvoru i prijenosa u komore putem AV čvora odgovara normalnom sustavu prijenosa podražaja srca. Otkucaji srca u mirovanju veći od sto otkucaja u minuti klasificiraju se kao sinusna tahikardija.

To se ne odnosi na fiziološki određeni brz srčani ritam, jer se otkucaji srca mogu povećati i do stotke otkucaja u minuti uz odgovarajući zahtjev za postignuća i kod beba i male djece bez prisutnosti patološke sinusne tahikardije. Razlikuje se između primarne i sekundarne sinusne tahikardije. To je primarni oblik tahikardije kada nema organskih ili egzogenih uzroka visokog otkucaja srca.

Sekundarni oblik uglavnom se temelji na kompenzacijskom porastu frekvencije otkucaja zbog određenih ciljnih parametara, poput nedovoljne zasićenosti kisikom ili zbog anemije (anemije). Brz srčani ritam može biti uzrokovan i hormonskim poremećajem ili kao nepoželjna nuspojava lijekova. Na primjer, hipertireoza, prekomjerno aktivna štitnjača, može uzrokovati sinusnu tahikardiju.

uzroci

Po definiciji, uzroci primarne sinusne tahikardije ne mogu se utvrditi, ali oni sekundarnog oblika bolesti mogu. Čimbenici koji mogu uzrokovati ubrzani srčani ritam izvan učestalosti povećanja koji se smatraju fiziološkim vrlo su složeni i leže u samom srcu ili su to anomalije ili bolesti izvan srca.

U mnogim slučajevima to je kompenzacijska reakcija srca kako bi se nadomjestilo nastali ili nastali manjak kisika i hranjivih sastojaka. Tipični uzroci u ovoj kategoriji su nedostatak kisika (hipoksija), anemija (anemija) i nenormalno nizak krvni tlak (hipotenzija), koji mogu biti uzrokovani, primjerice, nedostatkom tekućine (dehidracija). Febrilne bolesti mogu se klasificirati kao uvjetno kompenzacijske ili uvjetno fiziološke.

Povećanje tjelesne temperature za jedan stupanj Celzijusa uzrokuje porast broja otkucaja srca za oko deset otkucaja u minuti. Vjerojatno je riječ o mjerama opreza koje tijelo poduzima kako bi spriječilo opasnost od nedovoljne opskrbe kisikom. Metabolički procesi ubrzavaju se pretjerano s porastom tjelesne temperature.

Tipični uzroci sinusne tahikardije, koji se ne mogu objasniti kompenzacijskim procesima, su prekomjerna štitnjača (hipertireoza) i reakcije na lijekove (simpatomimetičari), luksuznu hranu ili lijekove (kofein, ekstazi). Ostali pokretači patološkog porasta otkucaja srca mogu biti posljedica samog srca. To su uglavnom bolesti poput zatajenja srca, srčanog udara ili miokarditisa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Primarna ili sekundarna sinusna tahikardija u početku uzrokuje samo nekoliko specifičnih simptoma. To se posebno odnosi na trajni porast otkucaja srca. Tahikardija koja se javlja samo isprekidano obično je popraćena palpabilnim palpitacijama i velikim pulsom.

Isprekidana i iznenadna tahikardija često ima specifične okidače kao što su stres, anksioznost ili tjelesni zahtjevi. Trajna sinusna tahikardija nije nužno uočljiva palpabilnim palpitacijama, već općom iscrpljenošću i smanjenjem radne snage tijekom vježbanja. Otkucaji srca ostaju neprirodno visoki čak i kada se odmarate.

Dijagnoza i tijek bolesti

Najvažniji alati za razlikovanje sinusne tahikardije od ostalih srčanih aritmija kao što je uobičajena fibrilacija atrija su elektrokardiogrami (EKG) i ehokardiografija, koji se provodi izvana ili kao transezofagealni ultrazvučni pregled (TEE). U TEE ultrazvučni se uređaj ubacuje u jednjak (jednjak) dok je pacijent lagano sedatiran.

Ultrazvučni pregled otkucaja srca daje vrijedne podatke o volumenu atrija i ventrikula, kao i debljini stijenke miokarda, kao i informacije o funkcionalnosti pojedinih srčanih zalistaka. Uzorak EKG-a također omogućuje donošenje zaključaka o eventualno postojećim kardiovaskularnim bolestima. Obje dijagnostike se međusobno savršeno nadopunjuju i obuhvaćaju dio potrebne diferencijalne dijagnostike.

komplikacije

U najgorem slučaju, sinusna tahikardija može dovesti do zatajenja srca i tako do daljnje smrti dotične osobe. Međutim, to se događa samo ako se bolest ne liječi. Oni koji su pogođeni pate od vrlo visokog pulsa i palpitacija. Postoji unutarnji nemir i pacijenti također mogu imati znoj ili napade panike.

Pojavljuju se i simptomi poput straha ili stresa koji negativno utječu na kvalitetu života dotične osobe. Sinusna tahikardija može se pojaviti i tijekom fizičkog napora. U mnogim slučajevima pacijenti pate od umora i iscrpljenosti, pri čemu se puls značajno povećava, čak i kad se pacijent odmara.

Liječenje sinusne tahikardije obično se temelji na osnovnoj bolesti. U mnogim slučajevima koriste se lijekovi koji smanjuju rad srca. Nema komplikacija. Međutim, u akutnim hitnim slučajevima potrebno je liječenje od strane hitne pomoći kako bi se izbjegla smrt pacijenta. Nažalost, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li životni vijek pacijenta biti smanjen zbog bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Sinusna tahikardija potpuno je normalna u mnogim slučajevima, poput brzog kretanja ili uzbuđenja. Međutim, ako se pojavljuje češće ili pacijent ne može objasniti njegovu pojavu, preporučljivo je posjetiti liječnika. On može utvrditi je li to zapravo fiziološka tahikardija sinusa ili postoji li druga klinička slika. Pravi kontakti za ovu dijagnozu su obiteljski liječnik, internist ili kardiolog. U mnogim je slučajevima potrebno nekoliko posjeta liječniku, jer idealna dijagnoza zahtijeva da sinusna tahikardija zabilježena u njenoj pojavi u EKG-u i da se na taj način može jasno ocijeniti.

Čak i nakon što je dijagnosticirana sinusna tahikardija, može biti važno posjetiti liječnika. To se odnosi na slučajeve u kojima se mijenja vrsta srčane akceleracije. Novi simptomi, kao što su vrtoglavica ili čak i nesvjestica, hitno su potrebni posjetu liječniku. Isto se odnosi na slučajeve u kojima je pacijent jako uplašen stvarnim trkaćim srcem. Ovdje se treba bojati opasnosti od srčane neuroze, u kojoj se pacijent povećava u bezopasne simptome i kvaliteta života može se značajno smanjiti. Jednokratna procjena zdravlja srca je od pomoći, ali i razgovor s psihologom, koji također može razmotriti individualnu terapiju ponašanja.

Liječenje i terapija

Prvi cilj liječenja sinusne tahikardije je analiza uzroka. Ako je poznat uzrok brzog otkucaja srca, prvo se liječi kompleks uzroka, tako da ako se uzrok uspješno eliminira ili izliječi, brzi ritam odlazi sam od sebe. Postoji primarna sinusna tahikardija, za koju nije moguće utvrditi konkretan uzrok.

Liječenje se sastoji prvenstveno od simptomatskog liječenja lijekovima beta blokatorima. Zauzimaju takozvane beta receptore tako da se hormoni stresa adrenalin i noradrenalin ne mogu usidriti i na taj način ne mogu stupiti na snagu. Blokiranje beta receptora u srcu uzrokuje pad krvnog tlaka, a srce usporavanje.

U bubrezima čak i hormoni stresa razvijaju svojevrsni učinak utjecaja jer se nakon pristajanja adrenalina i noradrenalina oslobađaju hormoni poput angiotenzina koji imaju vazokonstriktivni učinak i povećavaju krvni tlak i rad srca. Kao i u srcu, beta receptori u bubregu deaktiviraju beta blokatore tako da hormoni stresa ne mogu stupiti na snagu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za jačanje srca i krvožilnog sustava

prevencija

Najbolje preventivne mjere za sprječavanje sinusne tahikardije jesu izbjegavanje rizika koji mogu izazvati kardiovaskularne bolesti. Prije svega, preporučuje se pažljiva upotreba kofeina, nikotina i alkohola. Jednako je važna uravnotežena prehrana koja uključuje hranu koja je prirodno ostavljena. Minimalna količina vježbanja također se može svrstati u kategoriju preventivnih mjera.

kontrola

U pravilu, osobe pogođene sinusnom tahikardijom imaju samo ograničeno i na raspolaganju je samo nekoliko mjera za izravnu daljnju njegu, tako da osoba koja je pogođena treba konzultirati liječnika što je prije moguće. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Stoga pacijent treba započeti liječenje već pri prvim simptomima i znakovima.

Sinusna tahikardija ne može se sama zaliječiti. U većini slučajeva pacijenti se oslanjaju na razne lijekove kako bi pravilno i trajno ublažili simptome. Ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja, uvijek se prvo posavjetujte s liječnikom kako ne bi došlo do komplikacija u daljnjem tijeku.

Općenito, treba izbjegavati stres, pri čemu se osoba koja je pogođena treba odmoriti i olakšati. Kod sinusne tahikardije, zdrav način života s uravnoteženom prehranom također može pozitivno utjecati na daljnji tijek ove bolesti, pri čemu se također treba izbjegavati pretilost. U nekim slučajevima bolest može također smanjiti životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Sinusna tahikardija je u mnogim slučajevima fiziološka i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako smeta dotičnoj osobi ili ih čak plaši, postoje sredstva za samopomoć s kojima se fenomen često može savladati. Preduvjet za to je da je ubrzani otkucaji srca prethodno razjašnjen od strane kardiologa ili barem obiteljskog liječnika. To nije samo zbog sigurnosti pacijenta, već i radi njegovog smirivanja, što je često vrlo važno za suočavanje sa sinusnom tahikardijom s psihološkog stajališta.

Osobito je psihološka komponenta vrlo bitna za trkačko srce. Ako oboljeli misle da imaju srčanu bolest, strah pojačava trkačko srce i može se stvoriti začarani krug. Stoga je vrlo važno da nakon liječničkog pregleda pogođeni imaju na umu da je ubrzani rad srca potpuno normalan tijekom seksa, uzbuđenja i vježbanja. Ako to ne uspije, često se preporučuje psihološka podrška kako se ne bi razvila srčana neuroza.

U svakodnevnom životu ubrzanje otkucaja srca može se smanjiti ili čak izbjeći. Konzumiranje nikotina, alkohola i kave bitan je faktor za ubrzanje rada srca i stoga njegovo što bolje ograničenje. Moguće su i palpitacije nakon velikog obroka. Ovdje se govori o Roemheld sindromu. To se može izbjeći ako pacijenti ne jedu tako velike obroke, posebno prije spavanja.