Ključna kost

Ključna kost je razmjerno tanka kost ramenog pojasa, koja je izrazito sklona lomovima zbog svog izloženog položaja izravno ispod kože. Prijelomi zgloba najčešće su prijelomi kostiju na 10 do 15 posto.

Što je ključna kost?

Kao Ključne kosti (ključna kost) je blago zakrivljena kost u obliku slova S koja se postavlja s obje strane i pripada ramenskom pojasu pored dviju lopatica (lopatice).

Zgloba zgloba artikularno povezuje sternum (prsnu kost) s akromionom (krov ramena, visina ramena), sastavnog dijela skapule. Zajedno s sternumom, klavikula tvori medijalni sternoklavikularni zglob (zglob ovratnika), dok akromioklavikularni zglob (ramenski zglob) tvori bočno s akromionom.

Budući da se ključna kost nalazi ispod kože, kost je često zahvaćena lomovima.

Anatomija i struktura

Čovjek Ključna kost je oko 12 do 15 cm duga kost koja je savijena ili zakrivljena u obliku slova S. Klavikula je podijeljena u tri dijela.

Ekstremitas sternalis krajnji je dio okrenut prema sternumu, koji ima okrugla zglobna površina (facies articularis sternalis) i ubraja se u dio sternoklavikularnog zgloba. Završni komad okrenut akromionu naziva se extremitas acromialis i tvori akromioklavikularni spoj s akromionom. Zglobna površina ekstremita acromialis, takozvana Facies articularis acromialis, ima spljoštene oblike.

Srednji komad između ta dva krajnja komada naziva se corpus claviculae i može se podijeliti na bočnu trećinu i dvije medijalne trećine. Vlakna musculus deltoideus (deltoidni mišić) zrače anteriorno u bočnu trećinu, a vlakna musculus trapezius (trapezijski mišić) zrače u bočnu trećinu. Konoidni ligament koji pripada akromioklavikularnom zglobu pričvršćuje se na konoidni tubercle (koštani izbočenje) i trapezni ligament na trapezoidnu liniju.

Dvije medijske trećine ključne kosti imaju tri ruba, prednji, zadnji i gornji rub te tri površine prednje, zadnje i donje facije.

Funkcije i zadaci

Ključna kost preko sternoklavikularnog zgloba medijalno je spojen na sternum, a lateralno na lopaticu preko akromioklavikularnog zgloba. Prema tome, klavikula igra važnu ulogu u pokretljivosti i stabilnosti ramenog zgloba.

Naročito za bočni povišenje (pokret podizanja) ruke iznad vodoravnog potrebno je izvesti dva imenovana zgloba. Iako se sternoklavikularni zglob nalazi relativno daleko od ramenog zgloba, on odlučno sudjeluje u pokretu ramenog zgloba. Ovratnica također djeluje kao polazna točka za razne mišiće poput sternokleidomastoidnog mišića (prema sternumu) i deltoideusnog mišića (prema akromionu), kao i za različite ligamente (uključujući korakoklavikularni ligament, konoidni ligament).

Na primjer, korakoklavikularni ligament stabilizira akromioklavikularni zglob i sprječava da se vanjski kraj ključanice odmakne od vrha. Kostoklavikularni ligament smješten na inferiornim fazijama dvije medijalne trećine također stabilizira sternoklavikularni zglob i fiksira ključnu kost na prsima. Deltoidni mišić, koji se pričvršćuje na bočnu trećinu klavikule, sudjeluje u otmici (prskanju), anteverziji (kretanje u anteriornom smjeru) i retroverziji (savijanje u dorzalnom smjeru) ruke.

Trapezijski mišić, koji je vezan za istu trećinu klavikule, sudjeluje u pokretima podizanja ruku i stabilizira rame kada se snažno koristi, poput prenošenja teških tereta.

Bolesti, bolesti i poremećaji

Ključna kost može se osjetiti cijelim njenim potezom izravno ispod kože, te je prema tome izrazito izložena i sklona lomovima. Prijelomi vratnih kostiju najčešća su bolest klavikule i čine 10 do 15 posto ukupnog broja prijeloma kostiju, pri čemu je u većini slučajeva zahvaćena najudaljenija trećina.

Izravno nasilje kao posljedica pada bicikla, nesreće u vožnji ili drugih trauma tijekom sportskih aktivnosti često dovodi do prijeloma zgloba. U rijetkim slučajevima, pad na ispruženu ruku može posredno dovesti do loma ključne kosti. Dislokacija ili dislokacija akromioklavikularnog zgloba (ACG dislokacija) također je uobičajena ozljeda vratne kosti. Ovdje dolazi do nesreće (puknuća) u stabilizirajućem ligamentu i kapsularnom aparatu akromioklavikularnog zgloba što dovodi do podizanja vanjskog kraja klavikule kroz povlačenje mišića.

Palpabilan korak formira se potkožno između kraja klavikule i akromiona. Primjena pritiska na ovu razinu može potaknuti ključni fenomen klavira koji je karakterističan za puknuće ligamenta. Dislokacija sternoklavikularnog zgloba, s druge strane, je rijetka i obično se može liječiti konzervativno.

Starosna degeneracija akromioklavikularnog zgloba može prouzrokovati artritične promjene s stvaranjem špare. Spurri ograničavaju pokretljivost ramenog zgloba i često dovode do sindroma uskog grla ili sindroma smetnje.