Služba hitne pomoći

Od Služba hitne pomoći je važna karika u lancu spašavanja: U Njemačkoj je njegov posao stabilizirati pacijente i prevesti ih u odgovarajuću bolnicu nakon početnog liječenja. Za to se koriste medicinski i nemedicinski stručnjaci.

Što je usluga hitne pomoći?

U ambulanti hitne pomoći paramediceri stabiliziraju pacijente u slučaju iznenadnih bolesti ili ozljeda i pružaju medicinsku njegu. Za to se prvenstveno koriste vozila hitne pomoći prema DIN 1789 i vozila hitne pomoći. Posebna područja spasilačke službe su spašavanje zraka spasilačkim helikopterima, gorsko spašavanje gorske straže i spašavanje na vodi od strane vodnih stražara.

Osim toga, spašavanje na moru dio je službe spašavanja. Većina operacija spašavanja odvija se na terenu, uz hitnu pomoć i NEF. Medicinsko osoblje u službi spašavanja sastoji se od liječnika hitne pomoći, a neki imaju specijalističku obuku za određeno područje. Trening za nemedicinske stručnjake za spašavanje temeljno je reformiran u Njemačkoj 1. siječnja 2014. godine: Do 2021. godine hitni medicinari s trogodišnjom obukom i proširenim vještinama zamijenit će paramedicine, koji su prethodno predstavljali najviši stupanj kvalifikacije u službi spašavanja s dvogodišnjom obukom.

Uz to, bolničar s 540 sati obuke ostaje kao osnovna kvalifikacija za uporabu u prijevozu hitne pomoći ili kao vozač hitne pomoći. Službe za hitne slučajeve upozoravaju se putem centara za nadzor u slučaju nužde, koji se mogu dobiti na cijeloj Njemačkoj na broj 112.

Spasilačka služba financirana je zdravstvenim osiguranjem; zakonski propisi o službi spašavanja stvar su saveznih država u Njemačkoj. Dok su u nekim saveznim državama službe za spašavanje komunalna poduzeća, u drugim saveznim državama ovaj zadatak je prebačen na organizacije za pomoć.

Tretmani i terapije

U principu, raspon tretmana koji nudi spasilačka služba uključuje sve bolesti, pritužbe i ozljede koje se događaju izvan klinike. Međutim, postoje ozbiljne razlike ovisno o težini i vrsti bolesti i ozljede: dok se, na primjer, hipertenzivna kriza ili hipoglikemija često mogu dovoljno liječiti lijekovima koji se prevoze u ambulanti ili na vozilu hitne pomoći da se pacijent može čak i liječiti ne morate ići u kliniku, samo su simptomi poput boli ili krvarenja ublaženi zbog drugih bolesti.

Aktualno liječenje tada se odvija samo u klinici, na primjer, lijepljenje frakture ili zašivanje rane. Koje se metode koriste razlikuju se ovisno o području službe spašavanja, kvalifikacijama prisutnog spasilačkog osoblja i potrebnoj brzini. U slučaju višestruke traume ili moždanog udara, brzi prijevoz do odgovarajuće klinike često je važniji od liječenja pojedinih simptoma na licu mjesta. U slučajevima kad se pacijentovi simptomi ne mogu liječiti na licu mjesta, prednost ima prijevoz u bolnicu.

U mnogim se slučajevima liječenje u službi spašavanja provodi pomoću tzv. Algoritama: Ovi standardizirani dijagrami protoka osiguravaju da se određena klinička slika uvijek liječi na isti način i u skladu s najnovijim medicinskim istraživanjima. Unutar takvih algoritama, medicinski direktor službe hitne pomoći može odobriti uporabu određenih lijekova od strane osoblja hitne medicinske pomoći za njihove hitne službe. Općenito, služba hitne pomoći odgovorna je za akutne slučajeve, tj. U slučaju bolesti ili ozljeda ili bolesti opasnih po život, koje se iznenada pojave i zahtijevaju trenutno liječenje.

Za takozvane subakutne slučajeve ili kronične bolesti, nadležni liječnici ili izvan svog radnog vremena odgovorni su medicinski dežurni službenici. Služba za spašavanje može ih obraditi, ali to blokira kapacitete za hitne slučajeve i na kraju preoptereti spasilačku službu.

Metode dijagnoze i ispitivanja

Prva dijagnoza postavlja se u službi spašavanja bilo izravno na licu mjesta ili u vozilu. Važna je temeljita anamneza, zbirka svih vitalnih vrijednosti, kao što su puls, disanje, svijest, krvni tlak, zasićenje kisikom i šećer u krvi te povijest pacijenta. Hitna pomoć u skladu s DIN-om također ima opremu na brodu za omogućavanje venskog pristupa i vađenje krvi u laboratorijskim epruvetama, tako da se štedi dragocjeno vrijeme u hitnoj službi.

U hitnim službama nisu dostupni dijagnostički postupci za slikanje, na primjer rendgenski snimci. Ovisno o pacijentovim simptomima, može se napisati i EKG. U tu svrhu se nose prijenosni EKG uređaji koji mogu istovremeno defibrilirati polu-automatski. Ako je na licu mjesta hitni liječnik, postoji i mogućnost električne kardioverzije i postavljanja odvoda za prsa. Svaka ambulanta također na portalu ima prijenosni ventilator i električnu usisnu pumpu. Liječnici u hitnim slučajevima mogu provesti pretkliničku anesteziju i intubacije. U rijetkom slučaju porođaja u ambulanti dostupni su i kirurški instrumenti za rezanje pupkovine.

U slučaju srčanog zastoja, služba spašavanja provodi oživljavanje u skladu sa smjernicama ERC-a, neka vozila imaju automatsku pomoć za oživljavanje, primjerice Lucas II. Preneseni lijek razlikuje se ovisno o području službe spašavanja, kao i ostali uređaji i precizne tehničke specifikacije tih uređaja , Koje se metode nemedicinsko osoblje koristi u odsustvu liječnika hitne pomoći i da li je, na primjer, medicinskim radnicima ili liječnicima dopušteno davati lijekove, razlikuje se ovisno o saveznoj državi.

Uz medicinske uređaje, svako spasilačko vozilo sa sobom ima brojne spasilačke uređaje kako bi mogao blago prevoziti pacijente. Tu spadaju mobilni nosači za prijevoz u vozilu, nogači s čarapama za spašavanje prilagođenima kralježnici i vakuum madrac za imobilizaciju. KED sustav za spašavanje iz vozila koje je sudjelovalo u nesreći i istodobno stabiliziranje kralježnice propisano je u DIN-u. Osim toga, takozvane kralježnice na kojima se pacijenti mogu fiksirati i nježno spašavati postaju sve popularniji.