modrica

Pod jednim modrica (Medicinski: Ozljeda) ozljeda tkiva ili organa uzrokovana tupom traumom poput udara, udarca ili udarca. Ovisno o težini oštećenja tkiva, razlikuje se lagana ili jaka modrica. Iako se manje modrice obično zacjeljuju potpuno samostalno, potrebno je konzultirati liječnika ako je kontuzija jaka.

Što je modrica?

Ozljeda uzrokovana tupom vanjskom silom naziva se modrica. Sloj kože obično ostaje netaknut i nema vanjskog krvarenja. Kao rezultat traume, meka tkiva poput mišića ili žila pritisnu se na kosti i na taj način se stisnu.

Krvne i limfne žile mogu se oštetiti i tekućina može ući u tkivo. To dovodi do lokaliziranog oticanja i stvaranja hematoma (modrica). Modrice se često pojavljuju na izloženim dijelovima tijela. Lagana modrica obično pogađa samo potkožne regije, tj. Tkivo koje se nalazi neposredno ispod kože.

S jakom modricom, pogođene su i anatomski dublje strukture poput mišića, zglobova ili unutarnjih organa. Poznati oblik modrice je takozvani "konjski poljubac", koji se obično javlja na bedru. Čak i ako se ovo općenito izliječi bez komplikacija, u teškim slučajevima može doći do sindroma odjeljaka, koji se mora liječiti kirurškim putem.

uzroci

Modrica nastaje kada vanjska sila djeluje na dio tijela u obliku udarca, udarca ili udarca. Pinčanje može uzrokovati i modrice tkiva. Rane različitih kontura redovito se javljaju, osobito u kontaktnim sportovima poput nogometa, rukometa, boksa ili hokeja na ledu.

Automobilske nesreće ili padovi na biciklu također su mogući uzroci. Međutim, modrice se mogu pojaviti i kao posljedica kućnih nesreća ili fizičkog nasilja. Ručni rad također često rezultira modricama, osobito u predjelu prstiju ili ruku. Prsti ili gležnjevi također mogu biti pogođeni ako teški dijelovi padnu na stopala. Modrice u kralježnici nastaju kao posljedica uganuća na ovom području.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi modrice ovise o dijelu zahvaćenog tijela i ozbiljnosti ozljede. Klasični simptomi koji se pojavljuju u većini slučajeva su modrice i otekline, kao i umjerena do jaka bol i nježnost.

Vanjsko krvarenje ne nastaje. Modrice u mišićno-koštanom sustavu mogu dovesti do ograničene pokretljivosti. To je posebno vidljivo kada je lezija u mišićima ili zglobovima. Ako su žile ozlijeđene izravno na zglobnoj kapsuli, dolazi do takozvanog zajedničkog izljeva zbog lokalnog krvarenja. Posljedice su često poremećaji cirkulacije i otečenost na zahvaćenom području.

Ako su uključena rebra, mogu nastati poteškoće s disanjem povezane s boli. Modrice na očima pokazuju se kao modrice ("ljubičice"), krvarenje iz konjunktiva ili oticanje očnih kapaka.

Mogu se javiti i poremećaji vida. Kosti kostiju u početku su karakteristično vrlo bolne, ali u većini slučajeva bol brzo umire. Međutim, koža može dugoročno postati osjetljiva.

komplikacije

Dok se modrice često gledaju kao "svakodnevne" ozljede, postoje kontuzije koje dovode do ozbiljnih posljedica. Teške modrice mogu rezultirati takozvanim prekomornim sindromom (sindromom kompresije mišića, log sindromom).

Određene su mišićne skupine (odjeljci) koji su okruženi stabiliziranjem vezivnog tkiva (fascije). Budući da se fascije samo malo rastegnu, snažni tlak u tkivima se lokalno povećava zbog mišićne kontuzije. Nastalo oticanje koči krvotok krvi u zahvaćenom mišićnom odjeljku, što rezultira nedovoljnom opskrbom mišića kisikom i hranjivim tvarima.

U najgorem slučaju, sindrom akutnog pregrada može dovesti do neuromuskularnih poremećaja ili nekroze tkiva, tj. Smrti tkiva. Bez hitnog liječenja, nagnječeno tkivo se stoga može nepovratno oštetiti. Ako sindrom teškog pretinca dugo ne liječi, amputacija će možda biti potrebna.

Razlikuje se sindrom kroničnog pregrada, koji vodi samo u slučaju fizičkog naprezanja i obično nema ozbiljnih posljedica. Druga komplikacija teških modrica je po život opasno oštećenje organa u trbuhu ili prsima.Koruzije mozga kao posljedica teških traumatičnih ozljeda mozga mogu imati i po život opasne posljedice.

Ako se razviju hematomi koji se nalaze duboko u mišićnom tkivu, krvarenje se može smanjiti manje. Hematom se inkapsulira (kalcificira) i može dovesti do boli ili oštećenja rada mišića. U svim se slučajevima rizik od komplikacija smanjuje ako se prva pomoć pruži brzo.

Kada trebate ići liječniku?

Uvijek se treba savjetovati s liječnikom nakon padova ili nesreća sa jakim nasiljem kako bi se isključio unutarnji ozljeda. To se također primjenjuje ako se na prvi pogled ne vide veće lezije. Čak i ako se bol ne smanji ili pogorša nakon imobilizacije i hlađenja ozlijeđenog dijela tijela, liječnik ne bi trebao čekati da pojasni dijagnozu.

Daljnje indikacije za posjet liječniku su opće slabo stanje, vrtoglavica, poteškoće s disanjem, neurološka ograničenja (poremećaji vida, paraliza), opsežni hematomi ili vrlo jaka osjetljivost na modricano tkivo. Isto se odnosi na ozbiljna ograničenja kretanja ili poteškoće s opterećenjem u ekstremitetima, jer to mogu biti pokazatelji slomljenih kostiju.

U slučaju kontuzije zglobova, snažno oticanje ozlijeđenog područja može uzrokovati kritične poremećaje cirkulacije. To se očituje trncem ili ukočenošću u području susjednih ekstremiteta. Budući da na neurološke strukture može utjecati i pritisak tkiva, ako se ti simptomi pojave, potrebno je izravno potražiti liječnika.

Modrice kralježnice također u svakom slučaju mora pregledati liječnik. Ako je poznat poremećaj zgrušavanja krvi ili ako se uzimaju razrjeđivači krvi u vrijeme modrice, dotičnu osobu treba nadzirati medicinski kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje u tkivo.

Ako su pogođena dojenčad ili mala djeca, uvijek se treba obratiti liječniku. Posjet obiteljskom liječniku dovoljan je za manje komplikacije. U slučaju dvojbe, može se dogovoriti za upućivanje stručnjaku. U slučaju sportskih ozljeda može se izravno konzultirati ortopedskog kirurga ili sportskog liječnika. U slučaju teških komplikacija i teških ozljeda glave, hitna liječnica je najbolja opcija.

dijagnoza

Dijagnoza modrice postavlja se postupkom eliminacije, jer simptomi koji se javljaju nisu specifični. Nakon detaljnog pojašnjenja tijeka nesreće (anamneza) prvo se mora osigurati da nema slomljenih kostiju ili ozljeda unutarnjih organa.

U slučaju ozljede glave mora se isključiti traumatična ozljeda mozga. Kao dio daljnjeg pregleda, ozlijeđeno područje se pažljivo palpira, analizira se intenzitet pritiska i bilježe moguća ograničenja pokreta. Pogođeno područje također treba provjeriti na kožne ozljede kako bi se spriječila infekcija. Tada se za potvrdu dijagnoze mogu upotrijebiti postupci snimanja kao što su rentgenski pregled, ultrazvuk ili MRI (magnetska rezonanca).

Liječenje i terapija

Prva pomoć uvijek se provodi prema takozvanom PECH pravilu: lom, led, kompresija, ležanje. Sve fizičke aktivnosti treba odmah prekinuti kako bi se olakšao nagnječeni dio tijela.

Ostatak se mora održavati dugoročno dok simptomi ne nestanu. Ako su modrice na rukama ili nogama, treba ih povisiti kako bi se spriječilo prekomjerno prodiranje tekućine u tkivo. Središnja mjera liječenja je uvijek hlađenje zahvaćene regije ledenim pakovanjima ili hladnim oblogama.

Često se koriste i sprejevi za led ili rashladne masti. Stalno hlađenje smanjit će bol i oticanje jer prehlada sužava krvne žile i smanjuje krvarenje u okolno tkivo. Hlađenje treba redovito prekidati kako bi se zacjeljivanje rana moglo aktivirati u fazama bez hladnoće. Oticanje se također može smanjiti zavojem laganog tlaka. Također se može provesti prilagođeni tretman boli.

Naknadna terapija ovisi o težini i vrsti ozljede. Ako se zbog modrice stvorio veliki hematom, to se može probiti kako bi se smanjio pritisak na ozlijeđeno tkivo. U teškim slučajevima, kirurško uklanjanje hematoma može biti korisno za sprečavanje upale. U tu se svrhu postavlja odvod u koji se ispušta višak tekućine iz ozlijeđenog tkiva.

Nakon razumnog razdoblja oporavka, lagana masaža ili fizioterapija mogu se koristiti u posljednjoj fazi liječenja. Alternativno, ultrazvučna terapija može se upotrijebiti za poboljšanje protoka krvi u nagnječenom dijelu tijela i uklanjanje mogućih adhezija unutar hematoma.

Komobilni sindrom uvijek se mora liječiti kirurški. Koža i temeljna fascija mišića u zahvaćenom mišićnom odjelu kirurški su razdvojeni kao dio takozvane fasciotomije da se odstrani pritisak sa stisnutog mišićnog tkiva (dekompresija). Mrtvo tkivo se također može ukloniti kao dio ovog kirurškog postupka. Zatim se kirurška rana prekriva i ponovo zatvara tek nakon što se oteklina smanji.

Izgledi i prognoza

Obično je prognoza dobra u slučaju pojave modrice. Većina modrica potpuno će zacijeliti u roku od nekoliko dana do tjedana bez dodatnih komplikacija. Na individualnu prognozu, međutim, utječu stupanj ozljeda, stupanj tjelesnog oštećenja, kao i dob i zdravstveno stanje pojedinca.

Općenito, može se reći da se prognoza poboljšava brzim početkom terapijskih mjera. Na prognozu bilo kakvih modrica također može pozitivno utjecati neposredna primjena PECH pravila. U slučaju neliječenih ili nepravilno liječenih akutnih modrica, zacjeljivanje može biti odgođeno i mogu se javiti posljedični simptomi, poput kalcifikacije hematoma.

Čak i u slučaju ozbiljnih komplikacija poput sindroma kompenzacije, vrijeme u kojem se započinje terapija presudno je za daljnju prognozu. Rana fasciotomija obično je uspješna i bez komplikacija. Tkivo se može u potpunosti regenerirati. Međutim, ako liječenje kasni, može doći do nepovratnog oštećenja zahvaćenog tkiva i trajnog funkcionalnog oštećenja ozlijeđenih mišića.

prevencija

Općenito nije moguće spriječiti modricu. U kontaktnim sportovima kao što su hokej ili nogomet, modrice se često javljaju i teško ih je moguće spriječiti. Kako bi se spriječio rizik od ozljeda, uvijek je preporučljivo nositi prikladnu zaštitnu odjeću (štitnici za potkoljenice, jastučići za koljena, kaciga). Prevencija također nije moguća u svakodnevnom životu, jer modrice najčešće nastaju uslijed nesreća, a uzroci se ne mogu predvidjeti. Kada radite u trgovini, radna obuća sa čeličnim kapama može zaštititi od modrica na nožnim prstima.

kontrola

U pravilu modrica ozdravi sama od sebe, pa nakon toga nisu potrebne posebne mjere praćenja. To se odnosi i na lagano i brzo zarastanje, kao i na teške modrice. U rijetkim slučajevima mogu se javiti ožiljne promjene na području krvarenja u slučaju jakih modrica (konturacija).

To treba promatrati kada se pojave, a po potrebi ih procijeni i liječnik. Čim se modrica potpuno smirila, možete započeti ponovno vježbati. S laganom modricom, to se obično događa nakon dva do tri tjedna, ponekad čak i nakon dana. Međutim, jaka modrica može trajati oko četiri tjedna ili više.

Stoga, čak i nakon uspješnog liječenja, treba dati malo odmora. Posebnu pozornost treba posvetiti boli i, kako bol nestaje, polako se početi kretati. Rano vježbanje potiče cirkulaciju krvi, što može ponovno povećati oticanje.

Vježbanje se stoga nikada ne smije započeti preintenzivno. Preporučljivo je pričekati 1-2 tjedna prije nastavka vježbanja, čak i nakon što bol prestane i liječenje je očito završeno. Osim toga, ne biste trebali ići ravno natrag punom snagom, već započeti laganim kretanjem. Lakim i ne preranim povratkom na posao modrica uglavnom ne pokazuje dugoročne posljedice ili ograničenja.

To možete učiniti sami

Većina modrica lako se brine o sebi. Terapija se također u početku provodi prema shemi "PECH". Nakon početnog liječenja, bol se može liječiti. Za manje modrice preporučuje se lokalno liječenje diklofenakom ili ibuprofenom. Ovi aktivni sastojci ublažavaju bol i pomažu u sprečavanju upale u ozlijeđenom području.

Tablete protiv bolova mogu se uzimati i ako su simptomi jači. Međutim, acetilsalicilna kiselina (Aspirin®, ASA) se nikada ne smije koristiti za modrice, jer ovaj aktivni sastojak inhibira zgrušavanje krvi i stoga može pojačati krvarenje u ozlijeđeno tkivo. Nakon što se oteklina vidno smanjila, hladni komprimirani čajevi od kamilice mogu se koristiti za smanjenje upale i umiriti ozlijeđeno tkivo.

Alternativno, cinkova mast može se primijeniti na zahvaćena područja kože kako bi se ublažila bol i pomoglo da modrica nastavi nateći. Arnica ili komfrijeve masti su također dobre alternative. Ako se oteklina potpuno povukla, preporučljivo je ozlijeđeno područje tijela zagrijati toplim krpama ili grijaćim jastučićima kako bi se opet potaknula cirkulacija krvi i potaknula prirodna regeneracija nagnječenog tkiva.