Rascjep usne i nepca (Cheilognathopalatoschisis)

Rascjep usne i nepca relativno je česta malformacija usta. Medicinski termin za to je Cheilognathopalatoschisis, Rascjep usne i nepca nekoć je bio razgovorljiv Zečja usna zove. U Njemačkoj se svake godine s ovom malformacijom rodi oko 1500 djece.

Što je rascjep usne i nepca?

Rascjep usne i nepca obično dijagnosticiraju liječnici, pedijatrijske sestre ili medicinske sestre koji su prisutni kad se dijete rodi. Budući da su u bolničkom okruženju prisutni različiti akušeri, oni preuzimaju daljnju medicinsku njegu novorođenčeta.
© Rungruedee - stock.adobe.com

Ako se dijelovi lica embrija ne zatvore u potpunosti tijekom rasta u maternici, na području usta pojavljuju se vidljive malformacije. Obično jedan nastaje na lijevoj strani Rascjep usne i nepca.

Usne, vilica i nepce nisu u potpunosti zatvorene u isto vrijeme. Ali postoje i rascjep usne i čeljusti, rascjep usne i rascjep nepca. Sve vrste pukotina mogu se pojaviti i na obje strane. Razgovorni termin harelip ili vuk prorez teško se danas može čuti jer može biti diskriminirajući.

Dječaci su češće pogođeni od djevojčica. Formiranje praznine događa se u 1 od 500 rođenih. Rascjep usne i nepca jedna je od najčešćih malformacija.

uzroci

Uzrok a Rascjep usne i nepca nije poznato. Medicinski stručnjaci sumnjaju da su odgovorni genetski čimbenici, jer 15 posto ima daljnje slučajeve stvaranja rascjepa u obitelji. Posebna varijanta nasljednih osobina može se češće primijetiti i kod osoba s jazom.

Pored nasljeđivanja mogući su i drugi čimbenici. Moguće je da nedostatak vitamina, predoziranje vitamina A i vitamina E, nedostatak kisika, pušenje i alkohol mogu pospješiti stvaranje usne i nepca.

Embrion razvija svoje lice tijekom prvih nekoliko tjedana embrija. Ako tijekom ovog vremena postoje negativni utjecaji, lice se možda neće u potpunosti razviti. Može doći do puknuća usne i nepca. Rascjep usana ili čeljusti uzrokovan je poremećajima u 5. do 6. tjednu trudnoće. Rascjep nepca nastaje zbog poremećaja u 10. do 12. tjednu trudnoće.

Simptomi, tegobe i znakovi

Rascjep usne i nepca može se prepoznati po karakterističnoj malformaciji područja usta. Usne, gornja čeljust, nepce, usta i nos pokazuju jake deformacije, s tim da se pravi pukotina obično pojavljuje samo na jednoj strani. Pogreška uzrokuje razne simptome kao što su pogrešno poravnanje zuba, nos i jezični problemi.

Kao rezultat malformacije, pogođena djeca obično razviju nejasan izgovor i na primjer puno promrmljaju. Uz to, pukotina uzrokuje probleme s unosom hrane, što može dovesti do simptoma nedostatka. Kvrga se rijetko razvija unutar usne šupljine, što može rezultirati problemima gutanja i infekcijama uha, između ostalog.

Stupac može varirati u veličini, obliku i lokaciji. Javlja se pretežno na lijevoj strani i može se kretati od jednostavnih oštećenja gornje usne do ozbiljnih deformacija. Rascjep usne i nepca često se pojavljuje zajedno s drugim malformacijama. To može pridonijeti razvoju mentalnih problema kod oboljelih.

Mnogi ljudi s rascjepom usne i nepca razvijaju depresiju ili socijalnu anksioznost tijekom svog života. Sam deformitet nije opasan po život, ali emocionalne posljedice mogu uvelike umanjiti kvalitetu života. Uz ranu terapiju, veliki dio deformiteta može se kirurški ukloniti.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza se može lako postaviti na temelju tipičnih značajki izgleda. Rascjep usne i nepca mogu se prepoznati na prvi pogled u novorođenčadi. Ako usne nisu zahvaćene, liječnik mora pregledati djetetova usta kako bi postavio dijagnozu.

Od 18. tjedna trudnoće može se ultrazvučnim pregledom otkriti rascjep usne i nepca.

Zahvaljujući vrlo dobrim kirurškim mogućnostima mogu se postići i estetski i funkcionalni rezultati. Tijek rascjepa usne i nepca danas je vrlo pozitivan jer se pukotina može potpuno zatvoriti. Promicanjem logopedske terapije u 90 posto svih slučajeva moguće je normalizirati.

komplikacije

Kao rezultat rascjepa usne i nepca, većina oboljelih pati od različitih malformacija koje značajno ograničavaju svakodnevni život dotične osobe i mogu značajno smanjiti kvalitetu života. U pravilu, malformacije uglavnom utječu na nepce i gornju čeljust. Usne također mogu utjecati na ovaj prigovor, tako da je apsorpcija tekućine i hrane ograničena ovom žalbom.

Neslaganja se pojavljuju i na zubima i čeljusti pacijenta, što često može dovesti do boli i daljnjih ograničenja u svakodnevnom životu. Usta i nos su također deformirani. Nadalje, pukotina usne i nepca često dovodi do maltretiranja ili zadirkivanja u djece i tako može izazvati psihološke pritužbe ili depresiju. Pored toga, većina pacijenata također pati od poremećaja govora zbog rascjepa usne i nepca i ne mogu lako komunicirati s drugim ljudima.

Uzročno liječenje ove bolesti nažalost nije moguće. Oni koji su pogođeni ovise o raznim kirurškim zahvatima koji mogu ublažiti i ograničiti simptome. Obično nema komplikacija. Očekivano trajanje života pacijenta obično se ne smanjuje ovom bolešću. Nisu rijetkost da roditelji i rodbina oboljelih pate od simptoma rascjepa usne i nepca.

Kada trebate ići liječniku?

Rascjep usne i nepca obično dijagnosticiraju liječnici, pedijatrijske sestre ili medicinske sestre koji su prisutni kad se dijete rodi. Budući da su u bolničkom okruženju prisutni različiti akušeri, oni preuzimaju daljnju medicinsku njegu novorođenčeta. Stoga nije nužno da roditelji započinju posjet liječniku. Ako se dogodi kućno rođenje, prvu skrb o djetetu preuzima prisutna primalja. U slučaju nepravilnosti uspostavlja vas u kontaktu s liječnikom i započinje potrebne korake za liječenje.

Ako se u izuzetnim slučajevima iznenadni porođaj dogodi bez prisustva medicinskog sestra ili pod liječničkim nadzorom, odmah nakon poroda potrebno je konzultirati liječnika.Preporučljivo je nazvati hitnu pomoć kako bi majka i dijete mogli biti prevezeni u bolnicu što je brže moguće. Vizualne promjene na rascjepu usne i nepca mogu se primijetiti odmah kada se dijete rodi.

Kako bi se izbjegle daljnje komplikacije, medicinsko liječenje uvijek treba provoditi odmah. U teškim slučajevima, dišni putovi novorođenčeta su ugroženi. U tim situacijama moraju se poduzeti mjere prve pomoći. Budući da se rascjep usne i nepca može dijagnosticirati prije rođenja, buduća majka trebala bi sudjelovati u svim pregledima koji se nude tijekom trudnoće.

Liječenje i terapija

Liječenje Rascjep usne i nepca može se uvući u odraslu dob. Prvi je cilj normalizirati izgled djeteta prije nego što krene u školu. Uz to bi govor, žvakanje, slušanje i disanje trebali biti normalni.

Nekoliko liječnika zajedno radi na liječenju usne i nepca: pedijatri, stomatolozi, ortodonti, oralni i maksilofacijalni kirurzi, ENT liječnici i logopedi. U nekim je slučajevima preporučljivo liječenje psihoterapeuta.

Prve mjere liječenja treba započeti prvih nekoliko dana nakon rođenja. Da bi promovirao smjer rasta nepca, položaj jezika i funkciju jezika i omogućio relativno normalno pijenje, liječnik prvo stvara dojam čeljusti. S njom se izrađuje nepčana ploča. To odvaja nosnu šupljinu od usta. Moraju se isključiti daljnje malformacije.

Liječnik pregledava srce i bubrege. Rascjep usne i nepca kirurški se ispravlja s godinama. Govorna terapija važna je kako bi dijete naučilo pravi način da proizvodi zvukove i govori jezik. Uz pravilnu zubnu njegu potrebne su ortodontske mjere kako bi se zubi postavili i pravilno oblikovali. Psihološka terapija pomaže djetetu i njihovim roditeljima da se nose s psihološkim stresom.

Prva kirurška intervencija odvija se u dobi od tri do šest mjeseci. Meko nepce, gornja čeljust i usne su zatvoreni. Tvrdo nepce se ispravlja u dobi od 12 do 18 mjeseci. Daljnje operacije mogu biti potrebne do odrasle dobi. Na primjer: korekcije nosa, korekcije zuba, korekcije usana i korekcije mekog nepca.

Izgledi i prognoza

Malformacija u području usta ili čeljusti može se liječiti dobro kod većine bolesnika zahvaljujući medicinskim mogućnostima. Ipak, prognoza ovisi o opsegu rascjepa nepca i početku liječenja. Ako se porođaj odvija u bolničkom okruženju, ispravka se započinje odmah nakon porođaja. U slučaju rođenja u rodilištu ili u domu, postupak se može provesti samo s vremenskim odgodom nakon što je prevezen u bolnicu. To često dovodi do činjenice da šav ostaje vidljiviji u daljnjem procesu razvoja i rasta djeteta zbog vremenskog odgađanja intervencije.

U osnovi, rascjep usne i nepca sada se može tretirati tako dobro da teško da postoji fizičko oštećenje govora ili procesa žvakanja. Funkcionalni poremećaji se stoga ne mogu dugoročno očekivati. Ipak, usprkos svim naporima, ostaje optička mana zbog malformacije zbog korektivne intervencije.

Mogu se koristiti daljnji tretmani koji dovode do poboljšanja. Snaga abnormalnosti ostaje individualna i može dovesti do snažnog emocionalnog opterećenja. Nepovoljan tijek bolesti dovodi do psiholoških komplikacija. Ova činjenica mora biti uzeta u obzir pri izradi ukupne prognoze. Pored toga, povećana je opasnost da se tijekom života češće razvijaju upale u području glave.

prevencija

Jedan Rascjep usne i nepca može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Međutim, rizik se može umanjiti izbjegavanjem alkohola, cigareta, nedostatka kisika, nedostatka vitamina, neuhranjenosti, predoziranja vitaminom E i stresa prije i tijekom trudnoće.

kontrola

Zbog rascjepa usne i nepca, oboljeli trpe razne malformacije koje značajno ograničavaju svakodnevni život i smanjuju njihovu kvalitetu života. Kao rezultat toga, oboljeli pate od svog vanjskog izgleda. U većini slučajeva stanje se liječi kirurški u ranom djetinjstvu. Naknadna njega u pravom smislu riječi uvelike je izostavljena, pod uvjetom da nema dodatnih fizičkih simptoma.

Umjesto toga, riječ je o trajnom promicanju samopouzdanog suočavanja s bolešću. U težim slučajevima pomoć profesionalnog psihologa može biti podrška. To ponekad može i spriječiti razvoj jake depresije i drugih mentalnih bolesti i radije osigurati da dobro živite s ograničenjem.

To možete učiniti sami

U slučaju rascjepa usne i nepca, cjeloživotna kozmetička mrlja često ostaje usprkos dobroj i brzoj medicinskoj njezi. Povrede zdravlja mogu se liječiti i liječiti vrlo uspješno medicinskim napretkom. Bez obzira na to, mnogi oboljeli pate od trajne vizualne promjene.

Muškarci često mogu pomoći sebi u svakodnevnom životu koristeći rast brade kako bi prikrili nepravilnost. Ovisno o pojedinačnim okolnostima, nepravilnosti se mogu pokriti gotovo u potpunosti. Ljudi koji prolaze ne primjećuju nikakvu razliku s drugim ljudima i izbjegavaju se neugodni pogledi ili fraze. Kod djevojčica i žena postoji mogućnost postizanja olakšanja od šava na usni s kozmetičkim proizvodima.

Budući da vizualne promjene u rascjepu nepca još uvijek ne nestaju u potpunosti ovom metodom, korisno je pokazati pouzdano rukovanje. Tehnike opuštanja mogu se koristiti za jačanje mentalne snage. Oni dovode do smanjenja unutarnjih stresora i jačaju vitalnost. Kroz jogu ili meditaciju fokus percepcije stavlja se na druga područja života i na vlastite snage. Mnogi od oboljelih također smatraju korisnim za razmjenu ideja s drugim oboljelima. Raspravlja se o iskustvima i iskustvima. Osim toga, mogu se dati korisni savjeti za rješavanje pritužbi u svakodnevnom životu.