osteomalacija

osteomalacija je bolno omekšavanje kostiju. Najviše je uzrokovan nedostatkom vitamina D ili kalcija.

Što je osteomalacija?

Na početku se osteomalacija očituje kroz slabost mišića i nespecifičnu bol u kostima i zglobovima. U daljnjem toku razvija se karakteristična grba.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

osteomalacija odnosi se na omekšavanje kostiju u ljudskom tijelu, često uzrokovano nedostatkom vitamina D. U djece su ti simptomi poznati i kao rahitisa.

Meke kosti zahvaćene osteomalacijom imaju veću vjerojatnost za ozljede ili lomljenje nego teže, zdravije kosti. Osteomalaciju ne treba miješati s osteoporozom, još jednim poremećajem koji može dovesti i do ozljede kosti. Osteomalacija je uzrokovana defektom u procesu stvaranja kostiju, dok je osteoporoza slabljenje koštane strukture koja se već razvila.

Bol u mišićima i kostima najčešći su znakovi i simptomi osteomalacije. Liječenje osteomalacije uključuje ispravljanje prevladanih nedostataka kalcija i vitamina D; kao i ciljano izlječenje bilo koje osnovne bolesti povezane s razvojem osteomalacije.

uzroci

Ljudsko tijelo koristi kalcij i fosfate za izgradnju jakih kostiju. Bolest osteomalacija obično nastaje iz nedovoljne opskrbe tim hranjivim tvarima unutar prehrane. Isto tako, ako tijelo ne može dovoljno tvari preraditi.

Vitamin D stvara tijelo kada sunčeva svjetlost udari u kožu. Vitamin D potreban je za obradu kalcija. Osteomalacija se može pojaviti kod ljudi koji provode malo ili nimalo vremena na suncu ili žive u područjima gdje je kratko sunčano vrijeme ili je zrak vrlo zagađen.

Osteomalacija može također biti rezultat određenih operacija na stomaku (gastrektomija). Jer je apsorpcija vitamina D iz hrane tako smanjena. Celijakija, oštećenje jetre ili bubrega također mogu dovesti do osteomalacije jer narušavaju osnovne tjelesne procese.

Simptomi, tegobe i znakovi

Na početku se osteomalacija očituje kroz slabost mišića i nespecifičnu bol u kostima i zglobovima. U daljnjem toku razvija se karakteristična grba. Sve veća zakrivljenost gornjeg dijela tijela povezana je s kroničnom boli i ograničenom pokretljivošću. Vizualne promjene mogu uzrokovati mentalne tegobe.

Grba jednom kad se pojavila obično se više ne može popraviti, zbog čega je neusklađivanje stalan teret za one koji su pogođeni. Kao rezultat smanjene gustoće kostiju, također postoji povećana osjetljivost na prijelome. Osobito su pogođeni bedreni vrat i kralješci. Ako su simptomi posljedica pothranjenosti, mogu se pojaviti simptomi poput slabosti, umora i poteškoća u koncentraciji.

Pored toga, pogođeni su često osiromašeni i imaju bolesni izgled. Ako se uzrok osteomalacije liječi rano, opisani simptomi obično nestaju. Većina pacijenata nema simptoma unutar jednog do dva mjeseca nakon početka liječenja. U nedostatku liječenja, omekšavanje kostiju dovodi do daljnjih lomova i deformacija.

Dugoročno postoje ukočenost, kronična bol i konačno odmaranje u krevetu. Ako se ne liječi, bolest uzima teški tijek, koji je povezan s daljnjim simptomima i pritužbama. Vanjski znakovi poput gorušice opisane gore također postaju jači kako bolest napreduje.

Dijagnoza i tijek

Uzrok je osteomalacija i isključiti moguće druge bolesti, pacijentu će možda trebati biti izvršena sljedeća ispitivanja. Krvni i mokraćni test: Ako je osteomalacija uzrokovana nedostatkom vitamina D ili gubitkom fosfata, ove se abnormalne vrijednosti mogu otkriti u krvi ili urinu.

Rentgenski pregled: Osteomalacija dovodi do karakterističnih ozljeda koštanih struktura koje se mogu vidjeti na rendgenu.

Biopsija kosti: Tijekom biopsije kosti liječnik ubacuje tanku iglu kroz kožu u kost. Uzima se mali uzorak kosti i pregledava se pod mikroskopom. Iako je biopsija vrlo precizna u određivanju osteomalacije, ona se rijetko koristi.

komplikacije

Osteomalacija je bolest koja se može spriječiti ako se tijelo adekvatno opskrbi vitaminom D. U slučaju postojeće bolesti, ozbiljne komplikacije mogu se izbjeći samo uz pomoć intenzivnog liječenja. Ako se ne liječi, obično se razvija ono što je poznato kao puzajući patološki prijelom.

Međutim, kako su kosti ovdje mekše, prijelomi se ne događaju iznenada, već postupno. Oni se stoga izražavaju povećanjem zakrivljenosti na mjestima gdje su povećana opterećenja savijanja. To dovodi do zakrivljenosti gornjeg dijela tijela. Femoralni vrat također je izložen posebnim naprezanjima savijanja, tako da se u osteomalaciji često mogu pojaviti prijelomi gornjeg vrata. To se posebno događa kod starijih ljudi, jer oni često pate od ozbiljnog nedostatka vitamina D, osim omekšavanja kostiju, kao i povećane osteoporoze.

Prijelomi vrata femura obično uzrokuju jaku bol pacijentu i ograničavaju pokretljivost. Proces ozdravljenja je obično vrlo spor. Povećan je rizik od tromboze vena na nogama i plućne embolije konzervativnim liječenjem frakture vrata bedrene kosti. Zbog toga osteomalacija može biti i kobnija u starijih osoba. Zbog toga je važno osigurati da stariji ljudi imaju dovoljnu opskrbu vitaminom D.

Kada trebate ići liječniku?

Liječniku treba predstaviti smanjenje opće sposobnosti tjelesnog vježbanja ili ograničenja kretanja. Ako postoje opći problemi s mišićno-koštanim sustavom ili nenormalno držanje, preporučuje se posjet liječniku. Zakrivljeno držanje karakteristično je za one koji pate od osteomalacije. Pored toga, oboljeli trpe bolove. Uglavnom biste se trebali suzdržavati od uzimanja lijekova za smanjenje bola dok se ne savjetujete s liječnikom. Moguće su nuspojave koje vode daljnjem pogoršanju zdravlja. Poremećaji koncentracije, umor ili umor trebaju se razgovarati s liječnikom.

Ako se postojeći simptomi povećaju u opsegu ili intenzitetu, treba odmah potražiti liječnika. Smanjenje kvalitete života ili pad blagostanja trebao bi objasniti liječnik. Ako se dnevne obveze ili sportske aktivnosti više ne mogu provoditi na uobičajen način, dotičnoj je osobi potrebna pomoć. Ukočenost mišićnog sustava, unutarnja slabost kao i iscrpljenost i umor znakovi su bolesti koja zahtijeva liječenje. Ako nepravilnosti potraju nekoliko dana ili tjedana, potreban je liječnik.

Ako se ne liječi, dolazi do ozbiljnih zdravstvenih poremećaja i drugih vidnih promjena u koštanoj strukturi. Ako postoje i mentalni ili emocionalni problemi, preporučljiv je i posjet liječniku. O liječenju se treba razgovarati o socijalnom povlačenju, plačljivosti ili promjenama osobnosti.

Liječenje i terapija

Ako osteomalacija uzrokovana pothranjenošću ili nedovoljnim izlaganjem suncu, taj se nedostatak može liječiti jednostavnom opskrbom vitaminom D.

Bolesnici koji su pogođeni obično uzimaju dodatke vitaminu D oralno. Tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci. Manje je uobičajeno ubrizgavanje vitamina D izravno u ruku kroz venu. Ako su razine kalcija i fosfora također niske, ovdje se može propisati i terapija s pripravcima. Uz to, liječenje osnovnog stanja poput zatajenja bubrega ili primarne bilijarne ciroze također poboljšava simptome osteomalacije.

Oboljelima se obično savjetuje da traže više sunčeve svjetlosti. Treba paziti da se izložite nekoliko kraćih jedinica (15 minuta dnevno) sunčevoj svjetlosti nego dulje, nepravilne jedinice (opasnost od opeklina od sunca).

U naprednim slučajevima, onima koji su pogođeni možda će biti potrebno da oslabe kosti uz pomoć ortotika ili da isprave deformirane kosti operativnim zahvatom. Uspješno liječenje može u potpunosti izliječiti učinke i simptome osteomalacije, ponekad i za samo nekoliko mjeseci.

Izgledi i prognoza

Općenito, osteomalacija je izlječiva i izlječljiva bolest, a njezini izgledi uvelike ovise o dijagnozi bolesti. Što se prije omekšavanja kostiju ili određenih nedostataka dijagnosticira i otkloni optimalnom terapijom, to je manje učinaka demineralizacije i bolja je prognoza.

Uz adekvatno liječenje lijekovima - uzimanje visokih doza vitamina D i kalcija - izlječenje se obično postigne za četiri do šest mjeseci. Na ovaj se način kostne promjene često mogu preokrenuti. Kod male djece se postojeći deformiteti kostiju često spontano ispravljaju. Ipak, kod nekih oboljelih moguća je trajna deformacija kostiju. U takvim slučajevima, kao i kod teško deformiranih kostiju - ako je dijagnoza prekasna - moraju se provesti kirurške ili ortopedske intervencije.

Za sve one koji su pogođeni, starije osobe, vegetarijanci i ljudi s tamnim poljima (koji mogu uživati ​​u manje sunčeve svjetlosti zbog iseljavanja u sjeverna područja), međutim, još uvijek je važno osigurati im odgovarajući unos vitamina D i kalcija. Pored toga, srcu treba uzeti prehranu bogatu vitaminima (riba, jetra bakalara bakalara, žumanjak, mlijeko, mliječne proizvode) i dovoljno izlaganje suncu. Zahvaljujući rutinskoj profilaksi u dojenačkoj dobi, rahitis i osteomalacija su danas u Europi rijetki. Svakodnevni unos kapi vitamina D tijekom prve tri godine života od ogromnog je značaja za prevenciju.

prevencija

Kao neposredni uzroci osteomalacija mogu se jasno prepoznati, svatko može dati dobar doprinos u prevenciji. Izravno izlaganje suncu treba redovito tražiti. 15 minuta dnevno je dovoljno. I u prehrani treba paziti na konzumiranje namirnica s visokim udjelom vitamina D. To uključuje: masnu ribu, poput lososa i sardine; Žitarice od žitarica poput kruha ili mliječnih proizvoda poput jogurta također su bogate vitaminom D.

kontrola

U većini slučajeva oboljeli imaju samo ograničene mjere praćenja koje su dostupne za osteomalaciju. Iz tog razloga dotična osoba treba rano posjetiti liječnika kako bi se spriječile daljnje komplikacije. U najgorem slučaju, bolest može slomiti kosti ako se ne liječi pravilno.

Oni koji su pogođeni obično ovise o unosu različitih lijekova i pripravaka koji mogu ublažiti i ograničiti simptome. Uvijek se moraju pridržavati uputstva liječnika, pri čemu se uvijek mora obratiti liječniku ako postoje pitanja ili je nešto nejasno. Izravno izlaganje suncu također treba izbjegavati kako se ne bi izazvali simptomi.

Tijekom liječenja potrebne su redovite kontrole i pregledi osoba koje su pogođene, a unutarnje organe i posebno bubrege također treba redovito pregledavati. U teškim slučajevima osteomalacije potrebna je transplantacija bubrega, što obično ujedno smanjuje životni vijek oboljele osobe. Daljnji tijek uvelike ovisi o težini bolesti i vremenu dijagnoze, tako da općenito predviđanje nije moguće.

To možete učiniti sami

Primarni cilj osteomalacije je poduzeti korake za ispravljanje osnovnog nedostatka vitamina D i kalcija. Pacijenti trebaju promijeniti način prehrane i konzumirati hranu s dovoljno vitamina i minerala. Banane, orasi, mahunarke, riba, sir, jaja i gljive dokazali su se. Istodobno treba izbjegavati nezdravu hranu i pića poput brze hrane i alkohola.

Pored toga, pacijenti sa osteomalacijom trebali bi ga olakšati. Previše vježbanja može dovesti do ozljeda i lomova koji sporo zarastaju zbog temeljnog omekšavanja kostiju. Sportske aktivnosti trebaju se odvijati samo uz savjetovanje s ortopedskim kirurgom. Preporučuje se fizioterapija, koja se može poduprijeti jednostavnim gimnastičkim vježbama kod kuće. Uz osteomalaciju, zdravlje kostiju se i dalje pogoršava, zbog čega bi pogođena osoba trebala koristiti pomoć pri hodanju u ranoj fazi.

Budući da patnja i povezana ograničenja ponekad mogu utjecati i na psihu, pacijenti trebaju potražiti terapiju. Razgovori s prijateljima i drugim pogođenim osobama su od pomoći. Liječnik može uspostaviti kontakt sa skupinama za samopomoć i po potrebi dati savjete za daljnje mjere samopomoći.