neuroza

neuroza ili neurotični poremećaj skupni je naziv za mnoge različite mentalne i emocionalne poremećaje. Obično nema fizičkih uzroka. Razni anksiozni poremećaji često prate neurozu. Neuroza se mora odvojiti od svog kolege, psihoze. Najčešći neurotični poremećaji su anksiozni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj i hipohondrija.

Što je neuroza?

Oznaka neuroza više se ne koristi u dijagnostičkim priručnicima koji se danas koriste: ICD-10 WHO kategoriziran pod Neurotski poremećaji razne duševne bolesti bez fizičkog uzroka. Fobični poremećaji, anksiozni i opsesivno-kompulzivni poremećaji, poremećaji stresa i prilagođavanja, disocijativni poremećaji, poremećaji višestruke ličnosti, somatoformni i "drugi neurotični poremećaji" ovdje su sažeti u Poglavlje F 4.

Povijesno, William Cullen je 1776. definirao neurozu kao nervno povezanu funkcionalnu bolest bez organskog uzroka. U tradiciji psihoanalize, Sigmund Freud razvio je koncept blagog psihološkog poremećaja koji je posljedica emocionalnog sukoba. Freud je ovaj sukob povezivao s potisnutim strahovima ili seksualnim problemima.

uzroci

Bihevioralna terapija vidi uzrok tome neuroza u uvjetnoj (naučenoj) nepodudarnosti. Ovdje su okidači takozvani stresori koji traumatiziraju na organizam. Danas se neuroza obično smatra patološkom smetnjom obrade iskustava: Neuspjeh u obradi sukoba ili nefunkcionalna percepcija pokretačke situacije dovodi do emocionalnih, psihosocijalnih ili fizičkih simptoma.

Organsko sudjelovanje u razvoju neuroze više nije isključeno: Na primjer, genetske dispozicije su opisane u "hipotezama ranjivog stresa" kao doprinos uzroku. Povećana spremnost za strah ili pretjerana reakcija straha na neutralne podražaje pokazuje se kao spojni element pojedinih poremećaja usprkos različitim simptomima.

Statistički gledano, neurotični poremećaji čine veliki dio mentalnih bolesti. Osobito u slučaju somatoformnih poremećaja, ženski je rod u srednjoj i višoj društvenoj klasi pretjerano zastupljen, mada bi to nakupljanje moglo biti posljedica i činjenice da žene češće posjećuju liječnika, a statistički se lakše bilježe.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ovisno o vrsti i težini, neuroza može uzrokovati različite simptome. Uz panični poremećaj, napadi panike iznenada se pojavljuju, što se izražava snažnom palpitacijom, kratkoćom daha, vrtoglavicom, bolovima u prsima, drhtavicom, znojenjem, suhim ustima i strahom od smrti. Čini se da napadi nemaju izravan okidač i obično traju samo nekoliko minuta.

Ako se sve više primjećuju samo fizički simptomi koji utječu na srce (povećani puls, bol u prsima, kratkoća daha), liječnik govori o srčanoj neurozi. Fobija se očituje kao neosnovan strah od određenih situacija, predmeta ili životinja, dok generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira dugotrajni difuzni osjećaj straha bez određenog okidača. Simptomi toga mogu biti stalna unutarnja napetost, osjećaj ugnjetavanja, suha usta, vrtoglavica i poremećaji spavanja povezani s drhtavicom i nemirom.

Znak OCD-a može biti nekontroliran poriv da ponovite nešto poput opetovanog pranja ruku bez ikakvog vidljivog razloga. Opsesivno-kompulzivne misli ili kompulzivni nagon da povrijede sebe ili druge također se mogu smatrati opsesivno-kompulzivnim poremećajem.

Hipohondrija se manifestira povećanom sviješću o vlastitom tijelu, čak se i bezopasna odstupanja od norme doživljavaju kao ozbiljni poremećaji. Funkcije tijela trajno se provjeravaju, čak ni neprimjetan rezultat pregleda ne odvraća hipohondriju od uvjerenja da je ozbiljno bolestan.

Tijek bolesti

Pozivajući se na tijek a neuroza Kao i kod mnogih mentalnih poremećaja, vrijedi pravilo jedne trećine: trećina oboljelih može voditi normalan život koji uglavnom nije pod utjecajem neurotičke abnormalnosti, trećina neprekidno doživljava faze s ozbiljnim simptomima koji zahtijevaju liječenje, a trećina je bolest oslabljena da je moguće postojanje samo društvene niše. Ova posljednja trećina otporna je na liječenje.

Neuroze se manifestiraju uglavnom u dobi od 20 do 50 godina, a vrhunac imaju u trećem desetljeću. Čini se da je neurotska depresija, danas poznata kao distimija, najčešća neuroza u oko 5%. Neuroze se mogu pojaviti i kao rani ili premošćavajući simptomi u djetinjstvu i adolescenciji, od kojih neki mogu potrajati i u odrasloj dobi: vlaženje, defekacija, poremećaji prehrane, mentalno povezani problemi sa srcem i disanjem, tjeskoba, socijalna nesigurnost, poremećeno ponašanje vezanosti, kompulzije, fobije, mucanje , Grickanje noktiju, agresivnost, promuklost itd.

komplikacije

Komplikacije povezane s neurozom ovise o vrsti neuroze. Neurozi koji interveniraju u okruženju trećih strana (zabluda, sociofobni poremećaji, paranoidni poremećaji, histerija) mogu dovesti do socijalne izolacije i negativne samopouzdanja oboljelih. Budući da su dosljedno svjesni svoje neuroze, ograničenje i izolacija mogu pojačati negativne osjećaje.

Neurozi koji su usmjereni samo na dotičnu osobu (obvezno pranje, obvezno naređivanje vlastitim predmetima) u najboljem slučaju imaju vremenski gubitak, ali mogu dovesti i do iritacije kože, fizičkog preopterećenja i slično.

Neurozi imaju veliki potencijal trajnog opterećenja oboljelih. Stalni psihološki stres dovodi do istih učinaka kao i stalni stres. Depresivne sklonosti, srčani problemi, sniženo samopoštovanje i drugi simptomi slijede i mogu zahtijevati liječenje.

Neuroze, koje su vidljive samo fizički, predstavljaju poseban slučaj. Srčane neuroze, crijevne neuroze ili želučane neuroze mogu predstavljati trajno opterećenje za tijelo i u najgorem slučaju dovesti do boli ili trajnih funkcionalnih poremećaja pogođenih organa.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Kada trebate ići liječniku?

Neuroze su mentalne bolesti koje treba shvatiti ozbiljno i mogu dovesti do toga da oni koji su pogođeni dovode sebe i druge ljude u opasnost. Za laika je teško prepoznati neuroze kao takve; Međutim, svaki stranac primjećuje da iz ponašanja pogođene osobe mentalno nije dobro. Neurozi mogu biti privremeni ili trajni uvjeti - bez obzira na oblik u kojem se javljaju, uvijek je potrebna najbrža moguća psihološka pomoć. Često se ljudi s neurozom neće sami obratiti liječniku, pa ih rodbina izaziva.

Ako postoji razlog da se vjeruje da bi neurotični pacijent mogao ozlijediti ili ugroziti sebe ili druge ili čak namjeravati samoubojstvo, postoji mogućnost prisilnog prijema u psihijatrijsku ustanovu. Ovo je za njegovu zaštitu i bit će pušten tek kad mu više ne prijeti. Pogođenim ljudima koji su prethodno odbili svaku pomoć često se može pomoći samo na ovaj način i ostati na liječenju nakon tako drastičnog iskustva. Privremene neuroze, kao što je slučaj u postporođajnom poremećaju, sada su toliko poznate da potencijalno ugroženi pacijenti mogu biti unaprijed obaviješteni o toj mogućnosti.

Liječenje i terapija

Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici neuroza i teorijska orijentacija, različite metode terapije su se uspostavile: Dok psihoanaliza pokušava razriješiti sukobe u ranom djetinjstvu, moderna bihevioralna terapija usredotočena je na učenje strategija suočavanja koje omogućuju odgovarajuće ponašanje (i samim tim osjećaje) u akutnim konfliktnim situacijama.

U većini slučajeva, posebno u slučaju opsesivno-kompulzivnih poremećaja i anksioznih poremećaja, koristi se kombinacija psihofarmakološkog i bihevioralnog liječenja. Fobije vrlo dobro reagiraju na takozvane metode izloženosti bihevioralnoj terapiji, pri čemu je osoba na koju se utječe izložena suočavanju s fobičnim podražajem, što se može dogoditi u stvarnom životu (in vivo) ili mašti (u osjetilima). Opsesivno-kompulzivni poremećaj je vrlo teško liječiti unatoč potpornim lijekovima.

Izgledi i prognoza

Prognoza neuroze ovisi o vrsti i težini bolesti. Kada su u pitanju organske neuroze, tj. Funkcionalne bolesti bez prepoznatljivog pokretača ili razloga, problem se ponekad može otkloniti jednostavnim intervencijama. Nakon toga, u najboljem slučaju više nema nikakvih simptoma ili su simptomi primjetno smanjeni te se može poboljšati kvaliteta života osobe.

Psihološke neuroze uglavnom spadaju u polje poremećaja ličnosti ili naučene nepravilnosti te se mogu liječiti odgovarajućom psihoterapijom i, ako je potrebno, s primjenom lijekova. Ako je neurotična bolest nepravilnost, može se pretpostaviti da se dotična osoba bolje prilagodila određenim situacijama u prošlosti ili barem da je ta normalna reakcija na njega. Psihoterapija može pomoći da se naučeni prekršaj vrati na zdrave i društveno poželjne putove.

Nakon tretmana, u najboljem slučaju oboljeli više ne primjećuju ništa od neuroze koja je bila tamo. S druge strane, poremećaji osobnosti često traju čak i tijekom liječenja, iako oni koji su pogođeni mogu naučiti zdravije se baviti raznim terapijskim pristupima. Lijekovi također mogu pomoći u boljem suzbijanju posljedica takvog poremećaja i smanjenju patnje oboljelih na duži rok. Za dobru prognozu, međutim, važno je da oboljeli dobrovoljno sudjeluju u terapiji.

kontrola

U slučaju neuroze, često je presudna stalna praćenje, osobito u fazi nakon završetka terapije, ako je cilj dugoročno stabilizirati uspjeh liječenja. Nadzorna skrb obično se koordinira s liječnikom psihologom ili psihoterapeutom. Ako se pojave pitanja ili problemi, pacijent ih također može razjasniti u novoj sesiji kao dio naknadne skrbi.

Sljedeća skrb je optimalno prilagođena točno onom obliku neuroze pacijenta i u kojem se obliku pokazala. Ako je, primjerice, riječ o anksioznoj neurozi koja se liječi kao dio bihevioralne terapije, obično je važno i nakon njege da pacijent opetovano primjenjuje novo naučene obrasce ponašanja i dosljedno ih integrira u svakodnevni život.

Grupa za samopomoć često je idealan pratitelj u ovom kontekstu. Rasprava o problemima s istomišljenicima često je osobito korisna, a razmjena iskustava može pomoći u prevladavanju kriza i pružiti vrijedne savjete. Opuštanje je također važno za bolesnike s neurozom i stoga je važan sastojak u daljnjoj skrbi o ovoj bolesti.

Metode opuštanja kao što su progresivno opuštanje mišića i autogeni trening idealno se nauče pod nadzorom u tečaju, a zatim se samostalno koriste kod kuće. Pohađanje satova joge također pomaže da se opustite.

To možete učiniti sami

Budući da se pojam "neuroza" može različito tumačiti, mogućnosti samopomoći također su široke. Kod mnogih neurotičnih poremećaja opuštanje i pažnja imaju pozitivan učinak, uključujući a. za anksiozne poremećaje, opsesivno-kompulzivne poremećaje, razne poremećaje ličnosti i somatoformne poremećaje. Znanstveno dokazano duboko opuštanje nudi, na primjer, autogeni trening ili progresivno opuštanje mišića. Oba postupka mogu dugoročno smanjiti simptome.

Postoji nekoliko načina da naučite proces opuštanja. Ako se oboljeli žele naučiti dubokom opuštanju, mogu se pouzdati u knjige ili dobro utemeljene upute s Interneta. Audio snimke s uputama također mogu pomoći.

Druga je mogućnost pohađati čas opuštanja koji vam daje kvalificirani instruktor. U Njemačkoj zakonom propisana zdravstvena osiguranja promoviraju opuštanje kao primarnu prevenciju. Troškove tečaja opuštanja zdravstveno osiguranje može stoga nadoknaditi. Preduvjet je da instruktor tečaja ima odgovarajuće odobrenje za blagajnu. Dijagnoza ne mora biti dostupna. Opuštanje također treba koristiti redovito nakon završetka tečaja kako bi mogao biti učinkovit.

Osobe s poremećajima ličnosti mogu imati koristi od dobre samorefleksije u svakodnevnom životu. Pri tome primjenjuju ono što su naučili u terapiji. Razmjena ideja s drugim pogođenim ljudima može biti od pomoći; Međutim, treba paziti da u grupi za samopomoć nema konkurencije.