Screening novorođenčadi

Screening novorođenčadi je niz planiranih pregleda na novorođenčadi kako bi se isključila prirođena metabolička i hormonalna bolest i otkrili abnormalnosti u novorođenčadi u ranoj fazi. Pregled novorođenčadi organiziran je na nacionalnoj razini i obično se započinje odmah nakon rođenja u rodilištu dok su majka i dijete još uvijek na odjelu.

Što je probir novorođenčeta?

Kod probira novorođenčeta ispituje se urođeni metabolički i hormonalni poremećaji nekoliko dana nakon rođenja ili kao dio U2. Cilj probira novorođenčeta je otkriti to u ranoj fazi, budući da rano liječenje često može spriječiti ozbiljno posljedično oštećenje ili težak budući život djeteta. Iz tog razloga probir u novorođenčad započinje u rodilištu ako je moguće uzimanjem krvi s djetetove pete između 36 i 72 sata nakon rođenja. To odgovara trećem danu života i već se može podudarati s U2 od strane pedijatra.

Ako majka napusti rodilište s djetetom ili rodi na drugom mjestu, ona ionako mora posjetiti pedijatra i to treba kombinirati s pregledom novorođenčeta u ovom vremenskom prozoru. Pored konvencionalnog probira novorođenčadi, postoji i prošireni pregled novorođenčadi u kojem se ispituje do 12 mogućih bolesti. Uz to, postoji screening sluha u kojem se provjerava funkcija organa sluha kako bi se intervenirala brzo ako se otkrije poremećaj.

Popis pregledanih bolesti uključuje poremećaje u radu štitnjače, hormonalne i metaboličke bolesti uzrokovane funkcijom unutarnjih organa, kao i neke rijetke bolesti, čije bi liječenje, međutim, značilo duboke posjekotine u svakodnevnom životu djeteta.

Funkcija, učinak i ciljevi

Provjeravanje novorođenčadi održava se što manje stresnim za novorođenče. Prilikom imenovanja U2 ili na vlastiti pregled, liječnik uzima krv s pete, jer je to brzo i novorođeno dijete osjeća uklanjanje što je manje i što kraće. Tada je bebi omogućeno da se odmah vrati majci i obično se brzo smiri.

Ako majka rodi u bolnici ili klinici, pregled novorođenčadi bit će proveden u dogovoru s njom. Ako želi otići kući ranije ili rodi negdje drugdje, sama mora posjetiti pedijatra radi pregleda novorođenčadi. Provjera novorođenčadi provodi se na svakoj novoj bebi kako bi se u ranoj fazi isključili ozbiljne i ponekad rijetke bolesti s ozbiljnim posljedicama za bebu. Obično je potrebno nekoliko sati ili dana prije nego što su dostupni rezultati ispitivanja krvi i liječnik može razgovarati s roditeljima djeteta o rezultatima probira novorođenčeta.

Iako većina probira novorođenčadi dobro prolazi, cilj probira je brzo prepoznavanje urođenih bolesti. Metaboličke bolesti često su kongenitalne i prvi se znakovi pojavljuju vrlo brzo nakon rođenja. Budući da su novorođenčad još uvijek vrlo nježna, metabolička bolest im bi naravno bila golem teret u njihovim prvim danima. Prije svega, metaboličke bolesti u novorođenčadi mogu dovesti do ozbiljnih posljedičnih oštećenja bez liječenja. Ako se, s druge strane, prepoznaju i liječe u ranoj fazi, šteta se može umanjiti ili čak potpuno isključiti i postaviti temelj za uglavnom normalnu svakodnevicu.

Ovisno o saveznoj državi, test na cističnu fibrozu može se dodati probiru novorođenčeta, jer ova bolest zahtijeva i trenutno liječenje kako bi se olakšalo svakodnevni život novorođenčeta i maksimalizirala njegova kvaliteta života. U nekim slučajevima probir novorođenčeta može se pomicati naprijed ili natrag. Međutim, tada može biti potrebna dodatna kontrola, jer je najbolje vrijeme za pregled između 36 i 72 sata nakon rođenja. To se također primjenjuje ako su se komplikacije pojavile tijekom poroda i novorođenče je potrebno drugo liječenje.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Za probir novorođenčadi potreban je samo uzorak krvi. Dijete se neće niti sjećati niti će osjetiti bol tijekom ispita. Neke bebe mogu plakati nakon uzimanja uzorka krvi, ali roditelji ih obično mogu brzo smiriti.

Dojenje ili zgrušavanje da bi se smirili nakon odvikavanja krvi djeluju vrlo dobro. Uzorak krvi uzima se sitnom iglom tako da su komplikacije poput modrica ili čak infekcije izuzetno rijetke na mjestu uboda. Moderne higijenske mjere to gotovo u potpunosti isključuju.

Posebnosti probira novorođenčeta nastaju kod prijevremeno rođene djece. Ako se dijete rodi nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana kasnije od očekivanog ili ako postoji neizvjesnost oko izračunatog datuma porođaja, to je nebitno i rezultat probira novorođenčeta smatra se valjanim. Djeca koja su rođena prije ili nedugo nakon 32. tjedna trudnoće i stoga se smatraju prijevremenim rođenjem, također se pregledavaju nakon rođenja, ali probir se mora ponoviti na izračunati datum rođenja.

U ovoj životnoj fazi moguće je da se prirođene metaboličke bolesti još ne prepoznaju dovoljno dobro u krvnoj slici i tek se u potpunosti razvijaju u trenutku kada bi se dijete trebalo roditi. Probir novorođenčeta ponavlja se s novim uzorkom krvi u roku od nekoliko tjedana nakon rođenja.