morfin

Uvjet morfin postaje sleng za opijate Morfin koristi. To je jedan od opioidnih analgetika i strogo je recept za svaki oblik primjene. Budući da je rizik od zlouporabe vrlo visok i lijek ima i brojne jake nuspojave pored željenih učinaka, podliježe Zakonu o narkoticima (BtmG) u svakom obliku doziranja i može se propisati i izdavati samo na recept BtmG.

Što je morfij?

Morfij se u medicini primarno koristi kao visoko djelotvoran analgetik kada druga lijeka protiv bolova nisu više dovoljno jaka. Oblici doziranja mogu biti različiti.

morfin je vrlo snažno sredstvo za uklanjanje bolova protiv opijata, jer je glavni alkaloid u opijumu. Koristi se u medicini kao jedno od najmoćnijih prirodnih lijekova protiv bolova ikad.

To je alkaloid izoliran u svom najčišćem obliku. Ovu izolaciju postigao je 1805. ljekarnik Friedrich Wilhelm Adam Sertürner iz Paderborna, koji je novootkrivenu tvar nazvao "Morpheus" po grčkom bogu snova. Sastav, koji je danas široko poznat kao lijek, tek je kasnije nazvan morfij.

Morfij ima svoje podrijetlo u mliječnom soku opijumskog maka, koji se suši radi ekstrakcije. Sinteza opijumskog maka iz osnovne tvari je vrlo skupa, a rezultat ekstrakcije relativno je nizak i iznosi oko 10%.

Farmakološki učinak

morfin djeluje kao ublažavanje boli na potpuno drugačiji način od ostalih analgetika. Djeluje centralno putem takozvanih opioidnih receptora u mozgu. Djelovanje agonista sprječava prijenos boli, što znači da pacijent koji konzumira morfij više ne opaža bol ili je percipira samo u oslabljenom obliku.

To se postiže aktiviranjem µ-receptora djelovanjem morfija. Morfij se obično vrlo dobro apsorbira u tijelu. Budući da je pretvorba ili metabolizam u jetri, što se naziva i efektom prvog prolaska, vrlo visoka, bioraspoloživost je vrlo mala, a trajanje djelovanja 2-4 sata u usporedbi s potencijom ublažavanja boli relativno je kratko.

Takozvani efekt stropa, također poznat kao efekt zasićenja, ne može se prepoznati s morfijom. To znači da se i učinci povećavaju s povećanjem potrošnje. Budući da morfij ne samo da ima pozitivan učinak ublažavanja boli, već i čitav niz neugodnih nuspojava, može doći do trovanja opasnim po život zbog nedostatka efekta plafona.

Neželjene nuspojave u terapiji boli vrlo su dobrodošle u slučaju namjerne zlouporabe morfija. One se mogu proizvesti relativno brzo, zbog čega je čisti morfij u bilo kojem obliku doziranja podložan Zakonu o narkoticima.

Primjena i upotreba u medicini

morfin Primarno se koristi u medicini kao visoko djelotvoran analgetik kada druga sredstva protiv bolova nisu više dovoljno jaka da se bore ili ublaže bol.

Postoje različiti oblici davanja: tekućina u obliku kapi i otopina za injekcije, za oralnu primjenu u obliku tableta, šumećih tableta, kapsula, kapsula i granula s produljenim oslobađanjem i, u slučaju da gutanje nije moguće, a injekcija je nepoželjna ili neprikladna, kao supozitorije. Takozvani morfijski flaster ne sadrži morfin kao aktivni sastojak, kao što se često pogrešno pretpostavlja, već mnogo moćniji opioidni fentanil.

U međunarodnoj usporedbi, recepti su mnogo rjeđe u Njemačkoj nego u susjednoj Danskoj. S jedne strane, čovjek se boji jakih nuspojava. Glavni razlog zašto samo oko 5% pacijenata kojima je potrebno ublažavanje bolova u ovoj snazi ​​zapravo prima morfij u Njemačkoj, uglavnom zbog činjenice da je morfij u potpunosti podvrgnut BtmG-u i liječnici su se na njemu temeljili prije izdavanja ovih Btm recepata odvratiti od dodatnih napora i obveze pružanja dokaza.

Kako bi se smanjile neželjene i ponekad opasne nuspojave, WHO savjetuje da se morfij, ako je moguće, daje samo oralno, te da se dozi koja se zahtijeva treba pristupiti pojedinačno, sve dok se ne titra bol. Morfij se također ne smije koristiti za monoterapiju u borbi protiv boli, već u kombinaciji s drugim lijekom protiv bolova koji ne djeluje centralno.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Rizici i nuspojave

Što je lijek snažniji, veće su njegove nuspojave i povezani rizici. Sama činjenica da morfin je analgetik centralnog djelovanja, koji se koristi u liječenju jake do jake boli, čini raspon rizika prilično velik.

Budući da je trajanje djelovanja relativno kratko u 2-4 sata, a središnje prigušivanje, ali obično i euforičan učinak na početku liječenja, pacijenti koji konzumiraju doživljavaju ugodnim, želja za drugom dozom nastaje vrlo brzo. Morfij ima vrlo visok potencijal za fizičku i psihološku ovisnost.

Uz to, on ne samo da inhibira učinak na prijenos boli na opijatne receptore u mozgu, već s povećanjem doziranja inhibira i respiratorni centar, što može dovesti do zatajenja disanja. Ostale nuspojave uključuju mučninu s povraćanjem, posebno na početku liječenja, i zatvor. Halucinacije i oslabljena svijest mogu biti osobito neugodni.