Metamorphopsia

Pacijenti s a Metamorphopsia pate od subjektivno uočenih poremećaja vida. Uzrok ove pojave obično se može naći u psihološkom ili neurogenom području, pri čemu vidne smetnje mogu poprimiti različite oblike, od izobličenja do promjena u proporcijama. Liječenje ovisi o uzroku.

Što je metamorfopsija?

Uz neurogeni uzrok, metamorfopsija se javlja uglavnom nakon oštećenja vidnog živca ili vidnih putova. Ovim pojavama, na primjer, mogu prethoditi moždani udari ili moždana krvarenja kao dio traumatične ozljede mozga.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

S evolucijskog stajališta, vid je jedan od najvažnijih čovjekovih osjetilnih sustava. U usporedbi s drugim živim bićima, ljudski vizualni sustav osigurao je prednost u preživljavanju. Od zore čovječanstva, ljudi su se najviše oslanjali na percepciju kroz oči kako bi procijenili opasnosti i mogućnosti u svojoj okolini.

Stoga se ljudi smatraju živim bićima pod nadzorom očiju. Budući da osjetilni sustav, kao i svi drugi osjetni sustavi, odgovara visoko složenom, neuronski kontroliranom sustavu, poremećaji vidnog sustava javljaju se relativno često. Metamorfopsija je skupina vizualnih poremećaja. To je subjektivno uočena smetnja vida koja nije nužno uzrokovana fizičkim uzrocima.

Metamorfopsija može imati različite oblike. Primjeri su mikropsija, makropsija, dismorfopsija ili teleopsija i pelopsija. Ostali oblici su akromatopsija, kromatopsija, akineteopsija i koronski fenomen. U svakom slučaju, pogođeni prijavljuju iskrivljenu ili drugačiju promjenu percepcije svoje okoline. Pored jednostavne metamorfopsije, postoji i komplicirana metamorfopsija koja pokazuje psihološke učinke.

uzroci

Fizičke i psihološke pojave mogu se smatrati uzrocima subjektivno uočenog oštećenja vida. Ako postoji fizička patogeneza, oboljela osoba ima ili očnu bolest ili neurogenu bolest. Uz neurogeni uzrok, metamorfopsija se javlja uglavnom nakon oštećenja vidnog živca ili vidnih putova.

Ovim pojavama, na primjer, mogu prethoditi moždani udari ili moždana krvarenja kao dio traumatične ozljede mozga. Upalne promjene unutar neuronskih vidnih centara također su mogući neurogeni čimbenici. Psihološki uzroci mogu postojati, na primjer, kao dio derealizacije.

Derealizacija je stanje u kojem pacijenti doživljavaju svoje okruženje kao daleko, umjetno ili lažno. Na primjer, proporcije se mogu shvatiti kao netočne. U većini slučajeva derealizacije su popraćene depersonalizacijom. Takav uvjet može nastati, na primjer, kada ljudi prođu kroz životnu situaciju.

Derealizacijom i depersonalizacijom, pacijent se povlači iz svijeta ili više ne doživljava svijet kao stvaran kako bi se zaštitio od opasnih po život ili na neki drugi način traumatizirajući okolne događaje.

Simptomi, tegobe i znakovi

Metamorfopsiju karakteriziraju različiti simptomi u pojedinačnim slučajevima. Stanje bolesnika ovisi o obliku metamorfopsije. Uz mikropsiju pacijent opaža okolinu ili pojedine pojedinosti iz njih, na primjer u minijaturnom obliku. U makropsiji vidi detalje ili čitavu okolinu u povećanju.

S druge strane, pacijenti s dismorfopsijom doživljavaju svoje okruženje kao neispravno i iskrivljeno. Teleopsijom se okolina odmiče daleko, a predmeti pelopsije neprirodno se približavaju. Bolesnici s akromatopsijom ne opažaju boje. Kromatopsija mijenja percepciju boja pojedinih predmeta ili, kao što je slučaj s cijanopsijom, cjelokupnog okoliša.

Bolesnici s akineteopsijom više ne percipiraju pokretne predmete, a s fenomenom korone postoji obojeni okvir oko pojedinih objekata u okruženju. Psihološke pritužbe često se javljaju uz iskrivljenje vizualne percepcije, poput straha ili depresivnog raspoloženja. Ako se fenomen percepcije temelji na psihološkom uzroku, prateći simptomi su obično nenormalni emocionalni impulsi.

Dijagnoza i tijek bolesti

Karakterizacija svakog vidnog poremećaja uključuje diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje problema. Liječnik prima prve indikacije metamorfopsije u anamnezi. U kontekstu dijagnostike uzročnik ograničava na neurološko, očno tkivo ili psihološko područje.

S tim ciljem, pored oftalmološke i neurološke procjene, provodi se i psihijatrijska procjena pacijenta. U oftalmologiji je dostupan Amslerov test za dijagnosticiranje oštećenja vida. Prognoza za pacijente varira ovisno o uzroku. Neurogeni poremećaji vida ponekad imaju najgore izglede za ozdravljenje.

komplikacije

U većini slučajeva metamorfopsija dovodi do psiholoških i fizičkih ograničenja kod pacijenta. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od vidnih poremećaja i problema s vidom, koji se, međutim, javljaju zbog psiholoških uzroka. Poremećaji vida mogu vrlo negativno utjecati na kvalitetu života osobe na koju utječu i smanjiti je.

Svakodnevni život također otežava ove poremećaje, tako da su oslabljene razne aktivnosti. Nije neuobičajeno da vidni problemi dovedu do vrtoglavice, mučnine i poremećene koncentracije i koordinacije. Metamorfopsija može dovesti do poremećaja u razvoju, posebno kod djece.

Zbog bolesti, vanjski svijet se pacijentu pojavljuje ili se povećava ili smanjuje. To također može dovesti do opasnih situacija ako pacijent ne prepozna ili ne može procijeniti određene opasnosti. Nadalje, metamorfopsija se obično javlja zajedno s depresijom i anksioznošću. Ljudi također mogu imati epileptične napadaje.

Izravno liječenje metamorfopsije nije moguće, liječenje uvelike ovisi o psihološkom uzroku. Ne može se općenito predvidjeti hoće li to dovesti do pozitivnog tijeka bolesti. U pravilu, međutim, metamorfopsija životni vijek pacijenta ne smanjuje.

Kada trebate ići liječniku?

Metamorfopsija dovodi do oštećenja vida. Čim postoje nepravilnosti u pogledu ili se predmeti u vidnom polju percipiraju drugačije nego kod ostalih prisutnih, potrebno je obratiti se liječniku. Iako metamorfopsija nije organska nepravilnost ili poremećaj vida, medicinska ispitivanja mora se ispitati i isključiti disfunkcija oka. Ako se postojeći simptomi povećaju u opsegu i intenzitetu, potreban je liječnik. Stalni poremećaji također su zabrinutost i trebalo bi ih se riješiti. Ako dotična osoba primijeti povećan rizik od nezgoda u svakodnevnom životu zbog oslabljenog vida, savjetuje se oprez.

Rješavanje svakodnevnih obveza treba restrukturirati i optimizirati tako da ne bude daljnjih problema, nezgoda ili poremećaja. Ako dotična osoba pati od anksioznosti ili panike zbog smanjenog vida, trebala bi posjetiti liječnika. U slučaju smanjenog blagostanja, glavobolje, probavnih smetnji ili razdražljivosti, postoji nepravilnost koju treba liječiti. Često su simptomi psihosomatski poremećaji koji se također javljaju zbog stresa i o tome treba razgovarati s liječnikom. Promjene raspoloženja, problemi u ponašanju ili povlačenje iz društvenog života drugi su znakovi koji bi trebali dovesti do savjetovanja s liječnikom.

Liječenje i terapija

Terapija za bolesnike s metamorfopsijom ovisi o osnovnoj bolesti. Za psihološke uzroke poput derealizacije koriste se različiti terapijski pristupi. Glavni cilj terapije lijekovima je osloboditi pacijenta od straha od iskrivljene percepcije. Kognitivno-dinamički pristup često se koristi u psihoterapijskoj terapiji.

Pritom, pacijenti uče preoblikovati svoje vizualne percepcije i više ih ne percipiraju kao nestvarne ili iskrivljene. Subjektivno oštećenje vida pojavljuje se u vezi s fizičkim uzrocima, posebno u kontekstu sindroma Alice in Wonderland. Ovaj sindrom često karakteriziraju napadi migrene ili epileptični napadi. U tom se kontekstu pacijentova metamorfopsija poboljšava ako se poboljšava osnovna bolest.

Oni koji su pogođeni obično se liječe konzervativno s lijekovima kako bi odgodili napadaje. Ako su ožiljci oko očiju povezani s oštećenjem vida, ožiljci će se ukloniti što je više moguće laserom. Metamorfopsija uslijed pravokutnog stražnjeg oštećenja mozga teško se može liječiti. Živčano tkivo u mozgu je visoko specijalizirano. Mozak se, dakle, obično ne može u potpunosti oporaviti od oštećenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

Izgledi i prognoza

Prognoza metamorfopsije temelji se na osnovnoj osnovnoj bolesti. Ovdje se mora razlikovati radi li se o fizičkom ili psihičkom poremećaju. Uz psihoterapijski tretman i promjene načina života, pacijenti s mentalnim problemima mogu biti bez simptoma. Postoji i mogućnost da je odašiljač oštećen. To je obično nepovratno, tako da simptomi često nisu ublaženi zbog fizičkih uzroka. Neurogene nepravilnosti mogu dovesti do razvoja životnog stanja.

Ako bolest napreduje nepovoljno, pacijentu prijeti moždani udar ili naglo krvarenje u području mozga. To povećava rizik od preuranjene smrti i nastaje hitno stanje na intenzivnoj njezi. U slučaju mentalnog poremećaja mora se pojasniti koliko je opsežan. Neki se poremećaji mogu izliječiti. Obično se daju lijekovi za ublažavanje postojećih simptoma. Ako se istodobno dogode kognitivne promjene, može se postići izlječenje. Međutim, postupak je dugotrajan i uspjeh je povezan s suradnjom pacijenta. Ako postoje teški mentalni poremećaji, obično nema dobrih izgleda za oporavak. Često je tijek bolesti kroničan ili je bolest nedjeljiva.

prevencija

Mentalno uvjetovana metamorfopsija može se spriječiti jačanjem psihološke konstitucije pacijenta. Poboljšanje ustave može se postići, na primjer, pravodobnom psihoterapijom u stresnim situacijama.

kontrola

Metamorfopsija može dovesti do različitih komplikacija i pritužbi ako se ne liječi ili se ne liječi pravilno. Stoga se osoba pogođena ovom bolešću treba savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma i pritužbi kako bi se spriječilo da se simptomi dodatno pogoršaju. U pravilu se ova bolest ne može izliječiti, pa je posjet liječniku uvijek nužan.

U većini slučajeva osoba koja je pogođena patiće od ozbiljnih problema s vidom tijekom metamorfopsije. Veličina različitih predmeta više se ne može prikazati ispravno, tako da u svakodnevnom životu postoje velike poteškoće i pritužbe. Percepcija boja također može biti ozbiljno poremećena.

Mnogi pacijenti razviju depresiju ili snažna psihološka raspoloženja kao rezultat ovih pritužbi, što također može dovesti do depresije ili maltretiranja kod djece. Nije neuobičajeno da oni koji su pogođeni pate od gubitka apetita ili kao rezultat velikog gubitka kilograma. U pravilu se bolest može liječiti dobro, iako daljnji tijek uvelike ovisi o vremenu dijagnoze. Očekivano trajanje života oboljele osobe obično se ne smanjuje metamorfopsijom.

To možete učiniti sami

Mogućnosti samopomoći i samoliječenja u metamorfopsiji su relativno ograničene.

U pravilu, oni koji su pogođeni uvijek se moraju osloniti na liječenje kako bi ograničili simptome. Posebno je pogodno psihološko ili terapijsko liječenje bolesti. To se u mnogim slučajevima može podržati i pratiti razgovorima s prijateljima ili vlastitim partnerom. Razgovori s drugim ljudima pogođenim metamorfopsijom također mogu imati pozitivan učinak na tijek bolesti. Budući da pacijenti često pate od migrene i epileptičnih napadaja, u svakodnevnom životu ne bi trebalo provoditi opasne ili naporne aktivnosti. U slučaju da dođe do epileptičnog napada, odmah pozovite liječnika hitne pomoći. Ako pacijent reagira, treba ga uvjeriti. U slučaju gubitka svijesti mora se osigurati redovito disanje i stabilan bočni položaj.

Metamorfopsija se obično može izbjeći ako osoba u ranoj fazi prepozna psihološke tegobe ili depresiju i liječi ih. Posjete liječniku nisu uvijek potrebne. Rasprave s roditeljima ili drugim bliskim ljudima često pomažu.