Lichen planus (lichen planus)

Na Lichen planus to je kožna bolest, koja se također često naziva Nodularni lišajevi odnosi se kao. Bolest se manifestira upalom koja uzrokuje promjene na koži i popraćena je jakim svrbežom.

Što je lichen planus?

Obično, lichen planus tvori blijede, obično plavkaste kvržice na koži. Oni su u početku mali i dostižu veličinu od dva do dvanaest milimetara.
© designua - stock.adobe.com

Duguje svom imenu Lichen planus tipična tvorba nodula na koži. Ti se čvorovi javljaju sporadično i u gustim grozdovima. Pored kvržica, na koži obično se formiraju i svjetlosne pruge koje su poredane poput mreže. Te se trake u medicini nazivaju i Wickham trakicama.

Bolest se javlja u različitim dijelovima tijela. Često nodularni lišajevi napadaju sluznicu, posebno oralnu sluznicu. Vanjska područja kože koja su često zahvaćena su potkoljenici, gležnjevi i leđa stopala. Ponekad su pogođeni i vlasište ili nokti.

Bolest se javlja relativno rijetko. Posebno su pogođeni ljudi srednjih godina, u dobi između 30 i 60 godina. Smatra se da je lichen planus autoimuna bolest. Međutim, ova pretpostavka nije sigurna, jer uzrok bolesti još nije utvrđen.

uzroci

Uzroci nastanka epidemije Nodularni lišajevi nisu poznati. Može se primijetiti samo da, kao što je tipično za mnoge kožne bolesti, lichen planus može biti potaknut ili pogoršan mehaničkom iritacijom ili kožnom infekcijom.

Upale mogu biti uzrokovane i određenim lijekovima ili kemikalijama. Čak i nakon virusnih bolesti, bolest se javlja češće i otkriva tipične promjene na koži. To bi se moglo pripisati upali kože, koju zauzvrat pokreću određene obrambene stanice imunološkog sustava ispod epiderme kada napadaju epidermu i rastvaraju najniži stanični sloj.

Zbog toga se vjeruje da je lichen planus autoimuna bolest. Međutim, zašto ove stanice reagiraju na ovaj način još uvijek nije moguće objasniti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Lišavi čvorova mogu uzrokovati simptome na koži, kožnim dodacima (na primjer, kosi i noktima) i na sluznici. U lichen planusu obično se formiraju blijedi, obično plavkasti čvorići. Oni su u početku mali i dostižu veličinu od dva do dvanaest milimetara. Kako bolest napreduje, nekoliko čvorova kombinira se i stvara velike kvržice ili podignute mrlje na koži.

Papule imaju finu površinu, koju karakteriziraju takozvane Wickhamove pruge. Oni izazivaju različit stupanj svrbeža. Lichen planus uglavnom se razvija na gležnjevima, križnicama, potkolenicama i u predjelu zgloba zgloba.

U akutnom obliku lichen planus se razvija u osip po cijelom tijelu. Svaki deseti pacijent primijeti stanjivanje ili cijepanje noktiju tijekom bolesti. Nokti rijetko trajno ispadaju. Može doći i do gubitka kose, iako je to obično ograničeno na određena područja. Na koži se formiraju kore i postoji pojačana perut.

Sluznice su uključene u trećini slučajeva. Tada se na području sluznice razvijaju vidljive pruge i difuzne, uglavnom bjelkaste površine. U pojedinačnim slučajevima utječu jezik, desni, džepovi na obrazima i usne. Nodularni lišajevi u genitalnom području uzrokuju promjene na sluznici na glansu ili vaginalnom ulazu.

Dijagnoza i tijek

Zbog tipičnih promjena na koži postavlja se dijagnoza Lichen planus lako staviti. Liječnici obično rade krvne i tkivne pretrage kako bi potvrdili dijagnozu. Ispitivanjem uzorka tkiva može se vidjeti takozvana hiperkeratoza i žarišna granuloza epiderme u lichen planusu. Ovo je specifično zadebljanje epiderme specifično za bolest.

Pored toga, identificiranjem obrambenih stanica i antitijela ispod epiderme, sa sigurnošću se mogu izvesti zaključci o lichen planusu. Čak i ako se lihen planus ne liječi, u većini slučajeva bolest će prestati bez vidljivog razloga. Upala kože često se potpuno zacjeljuje nakon samo 6 mjeseci. U 10 do 20 posto slučajeva, međutim, bolest se ponavlja nakon nekoliko godina.

U drugim slučajevima bolest neće nestati sama od sebe i liječenje će biti potrebno. Medicinski tretman je preporučljivo čak i ako je prognoza dobra, jer svrbež ogrebotine otvara mnoge čvorove, što često dovodi do ožiljaka. Uz bolesti vlasišta također postoji rizik da se folikuli dlaka na zahvaćenim područjima kože unište i da dlaka na ovom području potpuno ispadne.

U rijetkim slučajevima bolesni nokti se također gube. Bolesti sluznice mogu dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku malignih tumora. Čak i ako su ti slučajevi rijetki, a tumori se obično pojavljuju tek nakon godina bolesti s lichen planusom, liječenje liječnika je preporučljivo kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

komplikacije

U većini slučajeva lichen planus izaziva različite pritužbe na pacijentovoj koži. To može imati vrlo negativan učinak na estetiku pogođenih i često dovodi do kompleksa inferiornosti ili smanjenog samopoštovanja. Bolesnici pate uglavnom od papule na koži i jakog svrbeža.

Svrab se može proširiti i na susjedne regije i tamo može dovesti do nelagode. Nadalje, crveni prugovi se razvijaju po cijeloj koži. Kvaliteta života oboljele osobe značajno je smanjena i ograničena lichen planusom. Koža se također zadebljava, što također dovodi do estetskih problema. Ogrebotine mogu pogoršati svrbež. Isto tako, nije rijetkost da se od ogrebotine razviju ožiljci.

Lichen planus se obično liječi uz pomoć masti i kreme. Nema posebnih komplikacija. Međutim, rijetko pacijenti pate i od propadanja zuba i zahtijevaju odgovarajuće liječenje. Na životni vijek pacijenta obično ne utječe ili smanjuje lichen planus.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se pojave promjene na koži i drugi znakovi lichen planusa, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Ako postoje daljnji znakovi bolesti, najbolje je konzultirati liječnika u istom tjednu. Promjene na kosi, noktima i sluznici ukazuju na izražen oblik nodularnog lišaja koji je hitno potrebno razjasniti. Ljudi koji redovito uzimaju lijekove (poput lijekova protiv bolova i antibiotika) i bolesnici s dijabetesom spadaju u rizične skupine. Kao i kod bolesnika s psorijazom i postojećim infekcijama, oni trebaju konzultirati liječnika ako pokažu znakove ozbiljne bolesti.

Ako se lišajev planus liječi rano, brzo nestaje. Stoga liječnika treba obavijestiti u svakom slučaju sa simptomima ili određenom sumnjom. To se posebno odnosi na ljude koji opetovano primjećuju otvorena područja na koži i sluznici ili koji su u prošlosti već patili od lichen planusa. Oni koji su pogođeni mogu razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom, stomatologom ili dermatologom. Promjene na koži mogu uzrokovati psihološke probleme, o čemu je najbolje razgovarati s psihologom.

Liječenje i terapija

Na Lichen planus nije potrebno liječenje ako se bolest riješi sama. Većinu vremena simptomi se liječe kako bi se oni koji su pogođeni olakšali svoje tegobe. U pravilu se propisuju kortizonske masti i kortizonski flasteri ili masti koje sadrže katran koji pomažu obnovi kože i ublažavanju svrbeža.

U teškim slučajevima lijekovi se ubrizgavaju u obliku otopina kristala kortizona. Koriste se posebno kod velikih bolesti i obično ih prati oralni unos pripravaka vitamina A kiselina. Izlječenje može biti podržano i lokalnom svjetlosnom terapijom, poput foto-kemoterapije. To također sprečava jak svrbež. Protiv ovoga su propisani i antihistaminici.

Čak i ako se sumnja da je lihen planus autoimuna bolest, imunosupresivi se ne koriste automatski. U rijetkim je slučajevima primjena ovih lijekova nužna. Liječenje ozbiljnih bolesti koje ne liječe samostalno obično je naporno i dugotrajno i bolno za pacijenta. Liječenje sluznice pokazuje se osobito teškim, jer propadanje zuba i proteza može u više navrata dovesti do iritacije, što je kontraproduktivno za zacjeljivanje lišajeva.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv osipa i ekcema

Izgledi i prognoza

U osnovi, simptomi lichen planusa (lichen planus) traju duže od jedne do dvije godine, a zatim se vraćaju na sebe. Međutim, vremensko razdoblje do nestanka također može biti znatno kraće ili duže. U mnogim slučajevima, blage promjene poput pigmentacijskih poremećaja i dalje se mogu primjetiti nakon što se lišajev planus zacijelio.

U pravilu - za razliku od verrucosus lichen planus (velika infekcija lišajem potkoljenice) - s lichen planusom ne treba očekivati ​​ožiljke. Općenito, gotovo da i nisu poznate ozbiljne posljedice zbog bolesti. Povremeno se lišajev planus može promijeniti iz akutnog u kronični oblik, a zatim se zadržava desetljećima. Čak i nakon izlječenja, uvijek se mora očekivati ​​recidiv.

Iako još uvijek postoje nesuglasice među znanstvenicima, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), lichen planus je preliminarni stadij prekanceroznog raka kože kada je riječ o bolestima usne šupljine. Ali samo vrlo mali broj pacijenata s lichen planusom razvije karcinom oralne usta. No, budući da se ne može isključiti mogućnost da se rak razvije, potrebno je provoditi redovne preglede svakih nekoliko godina. Ako pacijenti koji su već patili od lihen planusa primijete promjene u ustima, trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom kako bi se isključio oralni karcinom ili barem mogao rano liječiti.

prevencija

Jer ne možeš reći ni po čemu Lichen planus nastaje, također nema mjera kojima se bolest može izbjeći. Međutim, pacijentima koji su ranije imali lichen planus savjetuje se izbjegavanje iritacije kože, prakticiraju oralnu higijenu s velikom pažnjom i redovito posjećuju stomatologa kako bi se smanjio rizik od ponovnog izbijanja lichen planusa.

kontrola

Bolesti lichen planus obično može dovesti do različitih pritužbi i komplikacija, iako daljnji tijek može uvelike varirati, a u mnogim slučajevima ovisi o vremenu dijagnoze i točnom obliku bolesti. Većina oboljelih pati od raznih kožnih pritužbi zbog lichen planusa. Sljedeća se skrb usredotočuje na dobro suočavanje s bolešću, jer je vanjski izgled obično pogođen, a oboljeli se stide. Oni bi trebali izbjegavati pretjerano sunčevo zračenje, čak iako još uvijek nije jasno što uzrokuje bolest. Redovite posjete liječniku pružaju informacije o procesu ozdravljenja i osiguravaju daljnje komplikacije. Većinu bolesti bolest nema negativan utjecaj na životni vijek osobe koja je pogođena i ne smanjuje je.

To možete učiniti sami

Lichen planus ne treba uvijek liječenje. Bolest se često rješava samostalno. Unatoč tome, mogu se pojaviti simptomi koji zahtijevaju medicinsko pojašnjenje.

Promjena prehrane često može pomoći kod blagih tegoba. Vježbanje također može ojačati imunološki sustav i tako pomoći u liječenju lichen planusa. No, dobra osobna higijena preduvjet je za to. Pogođena područja moraju se svakodnevno čistiti, izbjegavajući upotrebu proizvoda za njegu s iritantnim tvarima. Za teške tegobe mogu se koristiti posebne kortizonske masti iz ljekarne. U mnogim slučajevima, blage promjene na koži mogu se smanjiti homeopatskim lijekovima, poput ulja od nevena ili kupke s ljekovitim biljem.

Ako su ove mjere neučinkovite, potrebno je konzultirati liječnika. Stanje može imati ozbiljan uzrok koji se prvo mora dijagnosticirati i liječiti. Ako lišajni planus uzrokuje emocionalne probleme, naznačena je rasprava s terapeutom. Oni koji su pogođeni trebaju se povjeriti članu obitelji ili prijatelju i otići s njima kod liječnika.

Najvažnija mjera samopomoći kod lichen planusa je, međutim, izbjegavanje mehaničkih podražaja. Ako je moguće, pogođeni ne bi trebali nositi iritantnu odjeću i ne bi trebali ogrebati lišajeve.