Edem mozga

Uvjet Edem mozga odnosi se na oticanje (edem) mozga koji nastaje kada se mozak poveća u volumenu i tlaku. Postoji mnogo uzroka edema mozga. Ako se ne prepozna i ne liječi dovoljno brzo, to može biti opasno po život i dovesti do smrti mozga.

Što je edem mozga?

Tipični znakovi i simptomi se obično javljaju iznenada i brzo se povećavaju. Glavne karakteristike su jaka glavobolja i bol u vratu, mučnina i povraćanje i vrtoglavica.
© vecton - stock.adobe.com

Mozak može nateći kao posljedica ozljede, bolesti ili bilo kojeg drugog razloga. Edem mozga je povećanje volumena mozga, a time i porast intrakranijalnog tlaka, uzrokovan nakupljanjem tekućine u tkivima ili moždanim stanicama.

Ovo nakupljanje tekućine je ozbiljno jer se mozak ugrađen u koštanu lubanju teško može proširiti. Oteklina mozga obično je teško liječiti i brzo može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući smrt. Ovisno o uzroku, oteklina se može pojaviti na određenim područjima u mozgu ili u cijelom mozgu.

Gdje god se dogodi, pritisak u lubanji raste. Uz oticanje, postoji rizik da mozak neće dobiti dovoljno opskrbe krvlju i samim tim premalo kisika da bi mogao funkcionirati, što može dovesti do smrti mozga. Uz to, oteklina može blokirati druge tekućine i spriječiti ih da iscure iz mozga, što otežava bubrenje.

uzroci

Uzroci a Edem mozga su raznolike. U traumatičnoj ozljedi mozga (TBI) iznenadni događaj poput pada, prometne nesreće ili udarca u glavu oštećuje mozak. Samo tkivo mozga može nateći od ozljede, kao i od fragmenata kosti koji oštećuju krvne žile u mozgu.

Ishemijski moždani udar uzrokovan je ugruškom krvi ili blokadom u ili u blizini mozga. Čim se to više ne opskrbljuje vitalnom krvlju i kisikom, moždane stanice počinju umrijeti i mozak nabubri. U slučaju moždanog krvarenja, u kojem krvna žila u mozgu pukne zbog prekomjernog krvnog tlaka, na primjer, dolazi do oticanja zbog curenja krvi.

Infekcije poput meningitisa, encefalitisa i toksoplazmoze također mogu uzrokovati oticanje mozga. Tumori mozga mogu vršiti pritisak na područja mozga, blokirati drenažu tekućine i tako izazvati oticanje. Uostalom, oteklina mozga može se pojaviti na visinama iznad 1500 metara (visinska bolest).

Simptomi, tegobe i znakovi

Niz simptoma može se pojaviti ovisno o uzroku i opsegu edema mozga. Tipični znakovi i simptomi se obično javljaju iznenada i brzo se povećavaju. Glavne karakteristike su jaka glavobolja i bol u vratu, mučnina i povraćanje i vrtoglavica. U nekih ljudi dah zastaje ili postane nepravilan.

To može dovesti do poremećaja vida ili čak potpunog gubitka vida. U vezi s tim može doći do paralize očnih mišića. Gubitak memorije i praznine u memoriji također su znakovi edema mozga. Na početku su simptomi tumora na mozgu u mnogim slučajevima slični simptomima Alzheimerove bolesti u prvoj fazi.

Tijekom bolesti poteškoće u govoru nastaju relativno brzo. Karakteristični nemir u kretanju povećava se i napadaji ili stupor. Kao rezultat porasta intrakranijalnog tlaka, postoji rizik da se područja mozga začepe, što može dovesti do oštećenja mozga.

U nedostatku liječenja, cerebralni edem može uzrokovati trajno oštećenje i, na primjer, trajno ograničiti sposobnost vida ili govora ili narušiti motoričke sposobnosti. U najgorem slučaju, moždani edem dovodi do zastoja srca sa smrću mozga. Da bi se to izbjeglo, potrebno je savjetovati se s liječnikom kod prvih znakova edema mozga.

Dijagnoza i tijek

Simptomi a Edem mozga variraju ovisno o uzroku i opsegu. Obično se upalju iznenada. Mogući znakovi edema mozga uključuju iznenadnu glavobolju, bol ili ukočenost u vratu, mučninu i povraćanje, vrtoglavicu, nepravilno disanje, gubitak ili slabljenje vida, gubitak pamćenja, poteškoće u govoru, nemir, tromost (smrzavanje), napadaje, oslabljenu svijest, paralizu očnih mišića i nesvjesticu ,

Kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka, postoji opasnost da se područja mozga prikvače, što može dovesti do oštećenja. Stoga je brzo liječenje od najveće važnosti.

Cerebralni edem može se dijagnosticirati različitim testovima. Oni uključuju neurološki pregled, CT pretragu, MRI glave kako bi se utvrdio opseg i mjesto otekline i krvne pretrage. Sam intrakranijalni tlak može se mjeriti pomoću katetera ili sonde.

komplikacije

Sam edem mozga je komplikacija i može se razviti kao rezultat operacije, ozljede ili bolesti. Zbog sve većeg pritiska u mozgu, moždana tvar može se premjestiti. Kao rezultat toga, vitalne strukture su oslabljene, tako da u najgorem slučaju edem mozga dovodi do zastoja srca sa smrću mozga.

Čak i ako se to može spriječiti, tijekom trajanja procesa doći će trajna oštećenja, jer moždane stanice umiru zbog nedostatka kisika. Odlučujući faktor je lokacija edema mozga i regije koje su pogođene. Na taj se način može poremetiti percepcija, kao i jezične ili motoričke sposobnosti. Mogući su i problemi s disanjem.

U svakom slučaju, potrebno je da se edem mozga što prije liječi. To je jedini način da se izbjegne oštećenje mozga i spasi osoba pogođena od moždane smrti. Budući da se lijekovi daju za promicanje izlučivanja, u slučaju preosjetljivosti mogu se pojaviti nuspojave.

Dok lijekovi i posebna vrsta skladištenja često mogu biti dovoljni za smanjenje oteklina i smanjenje opterećenja na mozak, u određenim slučajevima su potrebne kirurške intervencije. To uključuje uklanjanje dijela kostiju lubanje i otkrivanje mozga. Takve intervencije prirodno također stvaraju komplikacije, ali često odlučuju o preživljavanju oboljele osobe.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se istodobno pojave simptomi poput glavobolje, vrtoglavice i visokog krvnog tlaka, može doći do edema mozga. Ako simptomi potraju duže od tjedan dana, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se simptomi pojačavaju i znatno narušavaju dobro stanje, odmah se mora dobiti liječnički savjet. Ako postoje komplikacije poput oslabljene svijesti ili opetovanog povraćanja, najbolje je otići u bolnicu. Edem mozga nastaje ponajprije u vezi s traumatičnim ozljedama mozga ili tumorima mozga.

Edemi se također pojavljuju iznova i iznova nakon infekcija poput encefalitisa ili meningitisa. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama trebali bi se što prije obratiti liječniku ako se spomenuti simptomi. Djeca, starije osobe i trudnice također trebaju ići liječniku ako imaju nespecifične pritužbe koje ukazuju na ozbiljnu bolest. Hitno medicinsko liječenje potrebno je u slučaju gubitka svijesti ili napadaja. Pružatelji prve pomoći moraju također osigurati mjere prve pomoći i dovesti osobu u stabilni bočni položaj. Tada je obično naznačen duži boravak u bolnici, tijekom kojeg su simptomi razjašnjeni, a svi cerebralni edemi su kirurški uklonjeni.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Lakše Edem mozga, uvjetno npr. zbog bolesti umjerene nadmorske visine ili laganog potresanja mozga, često se javljaju u roku od nekoliko dana. U većini slučajeva, međutim, cerebralni edem zahtijeva trenutno liječenje i intenzivan medicinski nadzor.

Važno je osigurati da se mozak opskrbi s dovoljno krvi i kisika, da se oteklina smanji i da se liječe uzroci koji pokreću moždani edem. Liječenje može obuhvaćati razne medicinske i kirurške tretmane.

Bolesnici se postavljaju s podignutim trupom i glavom ravno. Kisik se dovodi putem maske za disanje, a krvni tlak se snižava s lijekovima ili intravenski. Sedacija može biti korisna za smanjenje protoka krvi, a time i za pritisak u mozgu. Liječenje hipotermije, tj. Snižavanje tjelesne temperature, štiti pogođena područja mozga smanjujući moždane energetske potrebe. Pomoću diuretika poput visokih doza kortikosteroida potiče se izlučivanje tekućine kroz bubrege, a time se smanjuje edem mozga.

Jedna od mogućih kirurških intervencija je ventriculostomy, u kojoj se tekućina (likvor) odvodi kroz mali otvor u lubanji i ublažava se edem mozga. Također je učinkovita dekompresivna kraniektomija, u kojoj se koštani krov lubanje kirurški uklanja s područja oticanja kako bi se edemu mozga dalo više prostora dok se nije smirilo. U slučaju tumora uklanja se kirurškim putem koliko je to moguće.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv glavobolje i migrene

Izgledi i prognoza

Prognoza za pacijenta s cerebralnim edemom u osnovi ovisi o dva čimbenika: S jedne strane je okidač za moždani edem presudan, a s druge strane ozbiljnost simptoma. Kada je riječ o okidaču, ovisi o tome je li to trajno reverzibilni uzrok. Na primjer, ako je riječ o tumoru mozga koji je vrlo maligan, izgledi za liječenje su loši. Jer čak i ako bi se moždani edem trebao privremeno povući zbog određenih lijekova, oteklina se ponovno pojavljuje u mnogim slučajevima zbog rasta tumora i uništava druga područja mozga.

Ozbiljnost edema je također važan kriterij za prognozu pacijenta. Što se više edema proširilo na važna područja mozga, to se više područja mozga uništava i njihove funkcije su ograničene ili potpuno eliminirane. To se događa zato što se intrakranijalni tlak sve više povećava zbog edema, jer se širi prirodnim ograničenjem čvrste kapsule lubanje. Stoga je prognoza često loša ako postoji ozbiljna tvorba edema.

To je posebno slučaj kada je vrijeme između pojave štetnog edema i početka potrebnih mjera liječenja vrlo dugo. Ako pored cerebralnog edema postoji i dodatni izvor krvarenja, na primjer u slučaju nesreće ili moždane krvarenja, to pogoršava prognozu.

prevencija

Prevencija je s vama Edem mozga problematična, zbog uzroka koji se obično javljaju iznenada i nepredvidivo. Povišenje gornjeg dijela tijela, antihipertenzivna i antihipertenzivna terapija i primjena diuretskih lijekova mogu smanjiti oticanje, ali često ga ne mogu spriječiti. Ako konzervativni tretman nije učinkovit, možda će biti potrebno kirurško otvaranje lubanje.

kontrola

Mjere naknadne njege koje moraju poduzeti nakon edema mozga ovise o uzroku i posljedicama oteklina i vrsti liječenja. Ako je ozljeda uzrok, to će se provjeriti kao dio naknadnih provjera. Ako nema komplikacija ili je ozljeda potpuno zacijeljena, uzrok nije potrebno uključiti u daljnju skrb.

Ako je moždani edem uzrokovan trovanjem, možda će biti potrebno napraviti dodatne pretrage krvi kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje toksina. Poslije njege za edem mozga provodi neurolog. Liječnik će napraviti CT pretragu, a obavit će i fizički pregled. U slučaju trajnih oštećenja mozga, između ostalog, ponovno učenje izgubljenih vještina dio je naknadne skrbi.

Terapeutske mjere potrebne u svakom slučaju ovise o vrsti i težini oštećenja mozga. U osnovi, pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika kako bi se mogao provjeriti zdravstveni napredak. Uz to, lijek se mora redovito prilagođavati simptomima. Obično korišteni lijekovi s aktivnim sastojcima klopidogrelom ili edoksabanom smanjuju svaku bol, sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi i smanjuju rizik od srčanog udara nakon natečenosti mozga. Odgovorni neurolog mora odlučiti koje mjere imaju detalja smisla.

To možete učiniti sami

Edem mozga se ne može tretirati kao dio mjera samopomoći. U pravilu, oni koji su pogođeni uvijek ovise o liječenju, a u mnogim slučajevima i o kirurškoj intervenciji.

U nekim se slučajevima simptomi mogu ublažiti uz pomoć diuretika. Međutim, ovo je samo privremeni tretman. Ako je dotična osoba imala nesreću u kojoj je također oštećena glava, mozak uvijek treba pregledati. Redovni liječnički pregledi potrebni su i nakon uspješnog liječenja. Ako dotična osoba izgubi svijest zbog edema mozga, mora se odmah pozvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti najbližu bolnicu. Rano otkrivanje i liječenje bolesti ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek. U većini slučajeva simptomi potpuno nestaju nakon liječenja, tako da daljnje mjere više nisu potrebne.

Ako se simptomi cerebralnog edema pojave na velikoj visini, tu visinu morate odmah ostaviti. To može spriječiti daljnju nelagodu ili krvarenje. U slučaju moždanog udara, pacijent je često ovisan o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu. Posebno pomaže pomoć prijatelja i obitelji.