Lopta velikog nožnog prsta

Od Lopta velikog nožnog prsta funkcionalno je važno područje na potplatu stopala. On igra važnu ulogu u statičnosti stopala.

Kakva je lopta velikog nožnog palca?

Lopta velikog nožnog prsta je povećana, zakrivljena regija prema dolje s unutarnje strane stopala u području metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba. Pripada loptici nožnih prstiju u cjelini, koja se utiskuje kao poprečna izbočina potplata u području prednjeg stopala i predstavlja najveću pojedinačnu regiju u ovom sustavu.

Sastoji se od 3 sloja, koji su oblikovani različitim strukturama tkiva. Čvrsta struktura u dubini formirana je od kostiju koje pripadaju prvoj metatarzalnoj kosti i metatarzalnoj falangi velikog nožnog zgloba. Srednji sloj sastoji se od mišića, a vanjski sloj čine koža i jastučić potkožne masti s dijelovima plantarne fascije. To stvara jastučnu strukturu koja je meka i čvrsta, a koja može vrlo dobro apsorbirati i rasporediti sile.

Lopta velikog nožnog prsta predstavlja stratešku ključnu točku luka stopala, uzdužni luk proteže se na unutarnjoj strani potplata kao luk od pete do lopte velikog nožnog prsta, baš kao što se i tamo poprečni luk s kuglice malog nožnog prsta završava tamo.

Anatomija i struktura

Metatarzalni zglob velikog nožnog prsta formiran je glavom prve metatarzalne kosti i osnovom metatarzalne falange. Na donjoj strani zgloba redovito se nalaze dvije sezamove kosti koje dovršavaju koštanu podstrukturu.

Sljedeći sloj slijede tri mišića koja imaju svoje podrijetlo u području tarsusa ili metatarzalnih kostiju, aduktor halucis (veliki nožni puller), abduktor halucis (veliki rašivač nožnih prstiju) i flexor halucis brevis (mali veliki nožni fleksor) mišića. Sva trojica počinju u podnožju falange velikog nožnog prsta. Oni prelaze preko jedne ili obje sezamoidne kosti u području prve metatarzalne glave, što ih s jedne strane odbija, ali je s druge strane odgovorno i za lučenje kugle velikog prsta.

Produžeci plantarne fascije, ploča tetiva na potplatu stopala, protežu se nad ovom konstrukcijom, koja čini čvrstu, ali mekanu mrežu s potkožnim tkivom i masnim naslagama između dva sloja. Zajedno s vanjskom kožom, koja tvori kraj prema van, stvara se debeli sloj materijala za oblaganje preko mišića i kostiju.

Funkcija i zadaci

Lopta velikog nožnog prsta, zajedno s kuglom malog nožnog prstiju i pete, jedna je od 3 kontaktne točke lučnog konstrukcije stopala, koja igra izuzetno važnu ulogu za statičnost stopala i stres na zglobovima iznad. Dizajniran je na takav način da se opterećenje koje dopire do stopala preko potkoljenice puferirano i raspodijeljeno preko mnogih kostiju. Zbog toga je tlak težine pojedinih dijelova nizak.

Lopta velikog nožnog prsta ključni je dio ovog sustava jer je uključena u oba luka i, u usporedbi s ostalim područjima stopala, mora podnijeti relativno veliko opterećenje prilikom hodanja i stajanja. Također je odgovoran za snimanje i prijenos pokreta stopala. Tijekom kretanja kotrljanjem pri hodanju, sila se prenosi s pete preko vanjskog ruba stopala do kuglice malog nožnog prstiju i konačno do kugle velikog nožnog prsta. Odatle otiskuje stopala zajedno s velikim nožnim prstom za fazu zamaha noge.

Struktura s mekanim jastukom kao vanjskim slojem čini idealan sustav za prikupljanje ovog stresa, koji osigurava da se pritisak ne prenosi previše na osjetljive koštane strukture. Zbog povezanosti s plantarnom fascijom, lopta velikog nožnog prsta uključena je u sustav napetosti potplata stopala, što je od velike važnosti za stabilnost uzdužnog luka i, u određenoj mjeri, poprečnog luka. Halucis M. adductor-a posebno jača poprečni svod u udaljenom (distalnom) području svojim poprečnim vlaknima.

bolesti

Promjene u strukturi luka utječu na položaj kostiju u području kuglice velikog nožnog prsta. Iskrivljeno stopalo, spuštanje uzdužnog luka, uzrokuje pomicanje kontaktne površine ispod potplata. To stavlja druge regije kuglice nožnog prsta u zonu pritiska i preopterećuje ih. Bolna iritacija razvija se u mekim tkivima ili na kostima, a uglavnom utječu na dvije sezamoidne kosti.

Konkretno, trkači se češće žale na takve pritužbe, poznate kao sesamoiditis. Druga dugoročna posljedica promijenjenog položaja zgloba može biti osteoartritis, što dovodi do ukrućenja zgloba. Taj se fenomen naziva hallux rigidus. Sprječava posljednju fazu kotrljanja i na taj način mijenja obrazac hodanja.

Ispravljanje poprečnog luka naziva se gipkost jer se metatarzalne kosti odmiču. To se može vidjeti iz povećanog širenja nožnih prstiju. To posebno utječe na prvu metatarzalnu kost koja se može jasno pomaknuti prema unutra. Cijeli proces dovodi s jedne strane do činjenice da glavne kontaktne točke više nisu isključivo na kuglicama velikih i malih nožnih prstiju. Glave ostalih metatarzalina tone i također ulaze u zonu pritiska. Posljedice su neugodno bolne za ove kosti jer one u početku nisu prilagođene tim opterećenjima. Kugla velikog nožnog prsta u osnovi je rasterećena. Proces ide ruku pod ruku s jasnom promjenom statičkih uvjeta.

Premještanje prve metatarzalne kosti može imati specifične posljedice za metatarsofalangealni zglob velikog prsta. Položaj zgloba se mijenja jer se površina zgloba na metatarzalnoj glavi pomiče prema unutra. To također mijenja tijek fleksorskih tetiva koje prelaze preko zgloba. Pomiču se prema van i mijenjaju smjer povlačenja tako da veliki nožni prst povuku prema van, stvarajući hallux valgus. U ekstremnim slučajevima, ovaj proces može napredovati toliko da se veliki nožni prst povuče pod drugi nožni prst i drži se tamo. Druga posljedica pomaka kostiju je porast tlaka u cipeli s unutarnje strane kuglice velikog nožnog prsta, što uzrokuje stvaranje bolne prekomjerne noge. Nošenje cipela s visokom petom može ubrzati razvoj hallux valgus-a.