eritroderma

Kao eritroderma je crvenilo kože koje se javlja po cijelom tijelu. Skupni je to pojam za različite kožne bolesti.

Što je eritroderma?

U pravilu se simptomi eritroderme pojavljuju po cijelom tijelu osobe koja je pogođena. To dovodi do crvenila kože po cijelom tijelu.
© ksenia_bravo - stock.adobe.com

Liječnici govore o eritrodermiji kada je koža po cijelom tijelu crvena. Postoji upala kože povezana s širenjem žila. Kao rezultat toga, dolazi do gubitka proteina, soli i tekućine. U najgorem slučaju, naknadne infekcije mogu čak ugroziti život. Eritroderma nije neovisna bolest. Umjesto toga, to je simptom koji pokreću razne bolesti.

Eritroderma je skupni izraz za nekoliko dermatoza (kožnih bolesti). Još jedna tipična značajka eritroderme je ljuskanje kože. Ako se simptomi pojavljuju samo na određenim dijelovima tijela, govorimo o suberitrodermiji, koja je klasificirana kao poseban oblik. Eritroderma se javlja dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca. Prosječna dob početka je između 50 i 60 godina.

uzroci

Eritroderma je manifestacija ubrzane cirkulacije epidermalnih stanica, a uzrok tome još nije utvrđen. U pravilu se eritroderma pojavljuje zajedno s osnovnom kožnom bolešću.

To može biti seboroični dermatitis, kontaktni ekcem, atopijski ekcem, pityriasis rubra pilaris ili psorijaza.

Međutim, uzimanje određenih lijekova također može izazvati eritrodermiju. Ti lijekovi uključuju sulfonamide, penicilin, barbiturate, fenitoin ili izoniazid. Malinomi poput leukemije (karcinom krvi), adenokarcinomi ili fungoide mikoze također se smatraju pokretačima. Međutim, oko 25 posto svih pacijenata nema osnovnu bolest.

U medicini se eritroderma dijeli na dva oblika: to su primarna eritroderma i sekundarna eritroderma.

• Primarni oblik pokazuje se bez prethodne bolesti i daje odgovor na akutni proces. Javlja se, između ostalog, kod Sézaryjevog sindroma, mikoznih fungoida, erupcije lijekova ili eritrodermije u starosti.

• Sekundarna eritroderma razvija se od kožne bolesti koja je unaprijed poznata. Češći je od primarnog oblika i javlja se kod psorijaze ili atopijskog ekcema. Psorijaza čini oko 25 posto eritroderme.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

Simptomi, tegobe i znakovi

U pravilu se simptomi eritroderme pojavljuju po cijelom tijelu osobe koja je pogođena. To dovodi do crvenila kože po cijelom tijelu. Oni oboljeli također pate od zimice i groznice. Uz to, oboljeli pate od svrbeža i općeg osjećaja bolesti, tako da se bolesnici također pojavljuju umorni i iscrpljeni te tako ne sudjeluju u svakodnevnom životu. Eritem je u početku difuzan i manifestira se u obliku mrlja. U daljnjem toku crvenilo kože širi se na gotovo cijelo tijelo.

Crvenilo također ima negativan učinak na regulaciju tjelesne temperature, tako da se oboljeli često znoje ili smrzavaju. Pacijenti se često moraju toplo odijevati. Eritroderma također može dovesti do simptoma nedostatka ili različitih gubitaka hranjivih tvari ako crvenilo potraje.

Budući da postoji i opsežan piling kože (epiderma), to negativno utječe na regulaciju tjelesne temperature. Iz tog razloga bolesnici pokazuju povećanu osjetljivost na hladnoću zbog gubitka topline zbog širenja krvnih žila. Pogođeni ljudi često oblače toplu odjeću jer im je hladno.

Daljnji problemi su nedostatak hranjivih sastojaka, što je uzrokovano izraženim gubitkom bjelančevina, kao i porastom brzine metabolizma s hiperkataboličkim statusom. Transdermalni gubitak tekućine također pokazuje hipovolemiju, kod koje se smanjuje količina krvi u krvotoku.

Zbog velike periferne dilatacije krvnih žila (vazodilatacije), postoji i rizik od zatajenja srca. U ekstremnim slučajevima, život može biti u opasnosti. Simptomi eritroderme mogu također negativno utjecati na psihološko stanje dotične osobe, tako da neki pacijenti također pate od depresije ili drugih psiholoških poremećaja.

dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala eritroderma, liječnik prvo pregledava pacijentovu medicinsku povijest. Potom će napraviti fizički ispit. Ako postoji i prepoznatljiva kožna bolest osim tipičnih simptoma, može se uspostaviti uzročno-posljedična veza. Ako se sumnja na mikozu fungoide, tkivo se uklanja (biopsija).

Krvni test često otkriva hipokalcemiju, nedostatak željeza ili hipoproteinemiju. U nekim slučajevima eritroderma može biti opasna po život. Iz tog razloga pacijent obično mora ići u bolnicu. Dakle, postoji rizik od značajnih komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Crvenilo kože smatra se neobičnim bez obzira gdje se javlja na tijelu. Liječnika treba vidjeti čim se pojave spontano ili ako se šire dalje. Ako se promjene na koži ponavljaju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, treba ih predstaviti liječniku kako bi razjasnio uzrok. Ako se poduzmu daljnji prigovori, postoji razlog za zabrinutost. Otvorene rane mogu dovesti do prodora mikroba, što pokreće dodatne bolesti.

Treba provjeriti i liječiti svrbež, otekline ili suhe slojeve kože. Ako je koža pocrvenjela nakon uzimanja lijekova ili uzimanja određene hrane, može doći do netolerancije. Liječnika treba pregledati na alergološkom testu kako bi razjasnio uzrok. Ljuštenje kože ukazuje na suhoću slojeva kože. Olakšanje se može postići odgovarajućim lijekom. Ako promjene na koži uzrokuju psihološke probleme ili promjene raspoloženja, dotična osoba treba potražiti pomoć.

Promjene u ponašanju, socijalno povlačenje ili osjećaji poput srama smanjuju opće blagostanje. Ako dotična osoba primijeti znakove upale na koži, treba konzultirati liječnika. Potreban mu je medicinski tretman ako se razvije gnoj, bol ili povišena tjelesna temperatura. Parazitski osjećaji na koži jednako su neobični i trebaju ih provjeriti liječnik.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje eritroderme ovisi o njezinu opsegu i pokretačima. Budući da popratni simptomi često dovode do stanja opasnog po život, u teškim slučajevima uvijek se mora dati bolnička terapija. To se posebno odnosi na akutnu i tešku eritrodermiju jer je posebno opasna. Ali čak i kod puzajućeg oblika bolesti, od određene težine nadalje, liječenje se mora odvijati u bolnici. Ondje pacijent prima lijekove poput kortizona i dovoljno tekućine.

Posebno je važno suzbiti nadolazeću dehidraciju (dehidraciju) zbog značajnog gubitka tekućine tijekom liječenja.Isto se odnosi na gubitak proteina i topline, kao i na vazodilataciju perifernih krvnih žila, što opterećuje srce i cirkulaciju.

Pri eritrodermiji se uvijek ne može isključiti erupcija lijeka. Iz tog razloga, svi lijekovi se prekidaju ili prebacuju kao dio terapije. Uz to, bolesna osoba može primati samo lijekove koji su joj apsolutno potrebni. Pacijentu se daju emolijenti za njegu kože. Ako je eritroderma teška, daju se glukokortikoidi poput prednizona. Pacijent u početku sustavno uzima 40 do 60 miligrama tijekom deset dana.

Izgledi i prognoza

Eritroderma se ovih dana može vrlo dobro liječiti. Ako se stanje prepozna u ranoj fazi, liječenje lijekovima je obično dovoljno za ublažavanje simptoma i nelagode. Jednom kad se eritroderma smanji, obično nema drugih simptoma. Ako se bolest prepozna prekasno ili se ne liječi na odgovarajući način, crvenilo se može proširiti i na druge dijelove tijela.

Liječenje lijekovima može smanjiti simptome, ali mogu ostati ožiljci i poremećaji pigmentacije. Eritroderma uglavnom ima dobru prognozu. Pod pretpostavkom odgovarajućeg liječenja, patološko crvenilo kože umire u roku od nekoliko dana do tjedana. Odgovorni dermatolog može napraviti točnu prognozu uzimajući u obzir tijek bolesti i zdravstveno stanje pacijenta.

Da bi se postiglo dugoročno poboljšanje izgleda kože, temeljna bolest mora se liječiti. Inače, eritroderma se može pojaviti uvijek iznova, što sve više pogoršava ten. Očekivano trajanje života se ne smanjuje eritrodermom. Očekivano trajanje života može se smanjiti samo ako je osnovna bolest teška, poput ihtioze, jer bolest tada napreduje.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

prevencija

Nisu poznate preventivne mjere protiv eritroderme. Ako stanje pokreću određeni lijekovi, potrebno ih je prekinuti ili zamijeniti drugim lijekovima.

kontrola

U slučaju eritroderme, pacijent ima samo vrlo ograničene mogućnosti daljnje njege. Pacijent prvenstveno ovisi o liječenju kako bi se trajno ublažili simptomi i izbjegle daljnje komplikacije. Kako se eritroderma ne može izliječiti, rana dijagnoza i liječenje ove bolesti je vrlo važno kako bi se ograničilo širenje simptoma.

U većini slučajeva simptomi se liječe lijekovima ili mastima i kremama. Pogođena osoba treba osigurati njihovo redovito uzimanje i primjenu, a također se treba konzultirati s liječnikom. Budući da eritroderma može dovesti i do teške dehidracije, preporučljivo je osigurati da uvijek pijete dovoljno vode.

To je jedini način da se simptomi u potpunosti ublaže. Čak i nakon uspješnog liječenja eritroderme, pacijent je ovisan o redovitim liječničkim pregledima. Ako se simptomi ponove, potrebno je daljnje liječenje. Očekivano trajanje života pacijenta ne smanjuje se bolešću. U nekim slučajevima kontakt s drugim bolesnicima s bolešću također može biti koristan.