Epiglottitis (upala epiglotisa)

epiglotitis - također epiglotitis - je bolest uzrokovana bakterijama. Iako je ova bolest rijetka u 21. stoljeću, potrebno je trenutno djelovanje ako se sumnja, jer je opasno po život i ako se ne liječi, može dovesti do smrti. Epiglottitis se najčešće javlja kod djece mlađe od 6 godina, ali odrasli se također mogu zaraziti epiglottitisom.

Što je epiglottitis?

Epiglottitis je bakterijska infekcija koja može uzrokovati po život opasnu upalu epiglotisa. Epiglotis je dio grkljana i služi kao razdvajanje traheje i jednjaka. Kada progutate, epiglotis leži nad ulazom u grkljan i zatvara dušnik, tako da hrana i tekućina mogu ući u jednjak.

U epiglottitisu sluznica epiglotisa nabrekne, kao i tkivo šireg područja poput Mišići larinksa ili donjeg dijela ždrijela. Ovo masivno oticanje može djelomično ili potpuno blokirati dušnik, što može dovesti do akutne kratkoće daha ili gušenja. Epiglottitis ne treba miješati s pseudo krupom koji ima slične simptome. U pravilu, djeca predškolske dobi razvijaju epiglottitis, rjeđe odrasli. Epiglottitis se javlja samo kod ljudi.

uzroci

Uzrok epiglottitisa je infekcija bakterijama. Međutim, uzrok ili bakterija za epiglottitis razlikuju se kod djece i odraslih.

U djece je uzrok obično infekcija bakterijom „Haemophilus influenzae tip B“. Patogen se prenosi putem takozvane kontaktne ili kapljicne infekcije. U odraslih je epiglottitis često uzrokovan pneumokokima. Patogeni su "Streptococcus pneumoniae" i "Staphylococcus aureus".

Epiglottitis se često javlja bez druge prethodne bolesti. U izuzetnim slučajevima, može doći do neliječene infekcije nazofarinksa koja se proširila. Međutim, zbog temeljitih mjera cijepljenja, epiglottitis se rijetko nalazi.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutni epiglottitis je blistava klinička slika u kojoj se teški simptomi razvijaju u roku od nekoliko sati. Ako ste potpuno zdravi, obično osjećate visoku temperaturu i brzo pogoršanje općeg stanja. Oticanje epiglotisa dovodi do grlobolje i bolnih poremećaja gutanja s povećanom salivacijom.

Djeca više ne mogu ili ne žele govoriti i odbijaju čvrstu i tekuću hranu. Pljuvačka obično curi iz usta. Drugi glavni simptom epiglottitisa je inspiratorni stridor, zvuk hripavosti koji nastaje prilikom udisanja. Nakon toga slijedi izdisaj hrkanja, takozvano puzanje disanja.

Sve veće oticanje epiglotisa dovodi do začepljenja gornjih dišnih putova s ​​povećanom kratkoćom daha. Pacijenti zauzimaju tipično držanje kako bi olakšali disanje. Sjedeći, s nagnutim trupom prema naprijed, povlačite glavu natrag i dišete s otvorenim ustima kako biste proširili dišne ​​putove.

Promijenjeni jezik je također uočljiv. Impresionira kao "bucmast", često bolan način govora. U području vrata i glave često se mogu osjetiti natečeni limfni čvorovi. Kašalj je s druge strane atipični simptom akutnog epiglottitisa i javlja se prilično rijetko.

Dijagnoza i tijek

Liječnik će dijagnosticirati epiglottitis. Mogu se prepoznati po simptomima kao što su nedostatak daha, visoka temperatura, bogata sline, jaka grlobolja i bol pri gutanju. Ostali znakovi uključuju Odbijanje jela, problema s govorom i odbijanje ležanja na leđima.

Palpacijom vrata otkrivaju se teško otečeni limfni čvorovi. Ako su ovi simptomi manje izraženi, infekcija se može utvrditi pomoću krvne slike. Vrsta patogena također se može odrediti uz pomoć uzorka krvi, što omogućuje preciznije liječenje epiglottitisa.

Simptomi epiglottitisa razvijaju se i pogoršavaju u roku od nekoliko sati, tako da se bolesna osoba odmah na osnovu simptoma upućuje u bolnicu. Budući da sluznice oko epiglottitisa jako nabubre u epiglottitisu, u daljnjem toku javlja se jaka kratkoća daha, što može dovesti do asfiksije. Ako se bolest liječi na vrijeme, epiglottitis obično liječi bez ikakvih posljedica.

Kada trebate ići liječniku?

Ako osjetite trajnu kratkoću daha ili poremećaje disanja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Ako postoje prekidi tijekom noćnog spavanja zbog poteškoća s disanjem, odmah je potreban posjet liječnika.

Ako dotična osoba pati od grlobolje, stezanja u grlu ili teških poteškoća u gutanju, ove simptome treba pregledati liječnik i liječiti. Posjet liječnika trebao bi se dogoditi ako je vokalizacija prekinuta ili glas zvuči dosljedno hrapavo. Ako opskrba hranom nije moguća nekoliko dana ili je oštro odbijena, postoji rizik od nedovoljne opskrbe organizma.

Posjet liječniku potreban je za započinjanje liječenja. Odbijanje uzimanja tekućine povećava rizik od dehidracije. To može dovesti do životnog stanja koje se mora liječiti što je brže moguće. Čim dotična osoba primijeti da sluznica u ustima i grlu bubri, trebala bi se posavjetovati s liječnikom.

Ako se općenito osjećate loše, osjećate se loše ili ste fizički oslabljeni, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. Ako se pojave simptomi poput vrtoglavice, nestabilnog hodanja ili oslabljene svijesti, hitno je potreban posjet liječniku. Problemi s srčanim ritmom, palpitacijama ili visokim krvnim tlakom uzrokuju zabrinutost. Da bi se izbjegli životno ugroženi uvjeti ili trajna oštećenja, liječnika treba vidjeti što je prije moguće.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako se sumnja na epiglottitis, pacijenta mora odmah primiti u bolnicu kako bi se pravovremeno mogla dati odgovarajuća terapija. Određene stvari moraju se uzeti u obzir prilikom prijevoza u bolnicu. Put prijevoza treba biti što kraći i biti u pratnji liječnika ili hitnog liječnika.

Zbog oticanja, disanje je poremećeno, pa obavezno sjedite uspravno. Bolesni ljudi lako padaju u paniku zbog smanjenog disanja, tako da pacijent uvijek treba smiriti pacijenta. Sedativi su kontraindicirani u epiglottitisu jer negativno utječu na disanje.

Održavanje dišnih putova glavni je prioritet epiglottitisa. Obično se događa intubacija, što bi trebalo učiniti što ranije. U dušnik se stavlja cijev koja se koristi za daljnje prozračivanje. Kao dodatna mjera, takozvani adrenalinski sprejevi mogu se primijeniti i za smanjenje oteklina. U izuzetno ozbiljnim slučajevima u kojima su dišni putovi toliko natečeni da intubacija više nije moguća, provodi se traheotomija, takozvani rez traheja.

Nakon što su dišni putovi osigurani, epiglottitis se liječi antibioticima. U djece se bakterija liječi aktivnim sastojkom cefotaksimom, u odraslih s cefuroksimom. Nadalje, koriste se takozvani kortikosteroidi koji imaju dekongestantno i protuupalno djelovanje. Liječen na vrijeme, epiglottitis liječi bez posljedica.

Izgledi i prognoza

Prognoza epiglottitisa vezana je za napredovanje bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze. Ako se upala otkrije i liječi na vrijeme, simptomi će se ublažiti u roku od nekoliko dana. Obično se bolest potpuno izliječi u roku od nekoliko tjedana. Pacijent nema simptoma i ne mora očekivati ​​naknadno oštećenje.

Tijek liječenja može se produljiti ako postoje i druge bolesti koje također slabe imunološki sustav ili pacijent ima nezdrav način života. U tim je slučajevima premalo obrambenog sustava u organizmu. Učinak lijeka kasni u potrebnoj mjeri.

Ako je epiglottitis u poodmakloj fazi, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Uz promuklost, bol i druge prigovore, pacijent može umrijeti. Bolest je kobna za 10-20% oboljelih. Pacijentu prijeti smrt od gušenja ako medicinska njega nije dostupna ili se koristi kasno.

Liječnik hitne pomoći potreban je ako dođe do kolapsa ili akutne kratkoće daha. Ovisno o pacijentovom stanju, ovo može pružiti umjetnu ventilaciju kao dio spasilačke mjere ili hitne operacije. Tada se započinje liječenje lijekovima. Pacijent mora ostati u bolnici dok upala ne prestane. Pravovremeni tretman je stoga važan za dobru prognozu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Epiglottitis uzrokuju bakterije. Bolest se može spriječiti uz pomoć cijepljenja. Cjepivo pod nazivom Haemophilus influeanzae tipa B - obično poznato kao Hib - od strane STIKO (Stalne komisije za cijepljenje Instituta Robert Koch) preporučuje se za bebe. Kao takozvano kombinirano cijepljenje, aktivni sastojak protiv epiglottitisa ubrizgava se zajedno s drugim dječjim bolestima.

To možete učiniti sami

Djeca koja pate od epiglottitisa često se probude noću i pokazuju panično ponašanje jer ne mogu disati. Kako taj strah ne povećava kratkoću daha, važno je imati umirujući učinak na dijete.

Podržite smirene razgovore s djetetom i fizičku bliskost kako bi dijete moglo ponovo disati polako. Prozor u spavaćim sobama trebao bi biti otvoren preko noći, tako da u sobi uvijek ima dovoljno kisika. U slučaju noćnog napada kratkoće daha, prozor treba otvoriti široko. Svježi zrak je koristan jer hladnoća pomaže smanjiti oticanje sluznice.

Uz to, može se shvatiti kao ugodno kad se u kadi ili pod tušem uključi topla voda. Povećana vlaga stvara smirujući osjećaj. Međutim, uspjeh ove metode nije statistički dokazan.

Ako imate epiglottitis, izbjegavajte glasno i vrištati. Ne preporučuje se konzumacija začinjene hrane kao što su čili ili papar. Oni iritiraju dišne ​​puteve i dovode do porasta simptoma. Također treba izbjegavati konzumiranje štetnih tvari poput nikotina i alkohola. Oni također napadaju dišne ​​putove i narušavaju funkcionalnost grkljana.