endotel

Kao endotel je pojam koji se koristi za najdublji stanični sloj krvnih i limfnih žila. To je jednostanični sloj endotelnih stanica. Endotel regulira razmjenu tvari između krvi i tjelesnog tkiva, stvara važne glasničke tvari i utječe na sposobnost zgrušavanja krvi i stvaranje novih krvnih žila (angiogeneza).

Što je endotel?

Endotel se sastoji od jednoćelijskog sloja endotelnih stanica koji tvore takozvani skvamozni epitel i usmjeravaju sve krvne i limfne žile iznutra. Endotel izvršava širok raspon zadataka i presudno utječe na razmjenu tvari između krvi i tjelesnog tkiva.

Ova je funkcija posebno važna u kapilarima u kojima arterijska krv bogate kisikom velike tjelesne cirkulacije oslobađa kisik i apsorbira "iskorištene" tvari te ga prenosi dalje kao venska krv siromašna kisikom. Površina površine koju obuhvaća endotel u posudama iznosi oko 7000 četvornih metara, a broj endotelnih stanica u ljudi doseže impresivan broj od više od 10 bilijuna.

U žilama koje opskrbljuju mozak, endotel igra posebnu ulogu u održavanju krvno-moždane barijere. U području mozga, endotel je praktički nepropusan za tvari, s izuzetkom selektivnih skupina tvari, koje koriste strogo specifične transportne mehanizme da bi prelazile endotel i tako prevladale krvno-moždanu barijeru.

Anatomija i struktura

Endotel, koji crta krvne i limfne žile unutra, sastoji se od jednoćelijskog sloja endotelnih stanica koje su povezane jedna s drugom u obliku skvamoznog epitela. Ispod endotela nalazi se bazalna lamina kao dio bazalne membrane, koja stvara vezu s temeljnim tkivom i prolazi fibrilima smještenim u mreži.

Endotelne stanice nastaju diferencijacijom djelomično moćnih angioblasta, koji se zauzvrat razvijaju iz multipotentnih matičnih stanica krvi i krvožilnog sustava, hemangioblasta. Hemangioblasti su dostupni kao matične stanice u krvi za život. Ovisno o funkcionalnim područjima u tijelu, endotelne stanice su međusobno povezane u različitom stupnju i tako stvaraju materijalne barijere s različitim učincima. U principu, veza između endotelnih stanica sastoji se od "tijesnih spojeva" u obliku tankih lanaca transmembranskih proteina poput B. okcludin.

Ovisno o sposobnosti razmjene tvari, razlikuje se kontinuirani, diskontinuirani i fenestrirani endotel. Iako kontinuirani endotel omogućuje visoko selektivnu razmjenu tvari putem specijaliziranih transportnih vozila, u diskontinuiranom endotelu postoje male praznine koje omogućuju razmjenu tvari s određenim tvarima čak i bez transportnog sredstva. Fenestrirani endotel je posebno propusan za hidrofilne tvari i vodu.

Funkcija i zadaci

Endotel ispunjava niz važnih fizioloških zadataka, osim što djeluje kao obloga unutarnje stijenke krvnih i limfnih žila. Jedan od najvažnijih zadataka je reguliranje razmjene tvari između krvi i okolnog tkiva tijela. Ovaj zadatak je posebno kritičan u području mozga, gdje kontinuirani endotel održava krvno-moždanu barijeru radi zaštite živčanih stanica i omogućava samo selektivni transport tvari putem specifičnih transportnih vozila.

Drugi zadatak je reguliranje krvnog tlaka pomoću određenih supstanci. Prije svega treba spomenuti dušični oksid (NO) i prostaciklin. Obje tvari sintetizirane su endotelom i dovode do opuštanja glatkih mišića u stijenkama žila, tako da povećanje lumena u venama dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Endotel također sintetizira endotelin, zbog čega se glatki mišići u vaskularnoj stijenci stežu i na taj način povećavaju krvni tlak.

Endotel također ima utjecaj na procese koagulacije. Proces koagulacije može se aktivirati ili inhibirati tvarima koje endotel stvara. Po potrebi, endotel stvara tkivni plazminogeni aktivator (tPA), koji modulira otapanje tromba stvaranjem plazminogena. Endotel također preuzima važne zadatke u upalnim procesima. Lokalna aktivacija endotela privlači različite vrste leukocita poput B. neutrofili, monociti, makrofagi i T-limfociti.

Privučeni leukociti mogu se usmjeriti iz krvne žile kroz vaskularnu stijenku u okolno tkivo na odgovarajuću točku putem određenog transportnog mehanizma kako bi se borili protiv infekcije tamo prepoznate od strane imunološkog sustava. Kad tijelu trebaju nove krvne žile (angiogeneza), i endotel je ovdje preuzeo važnu funkciju. Endotel oslobađa tvari zbog kojih nove krvne žile mogu klijati.

bolesti

Diferencirani i složeni fiziološki zadaci koje vrši endotel pokazuju da neispravnosti ili disfunkcije endotela mogu imati ozbiljne posljedice. Upala, ozljede ili određeni toksini mogu dovesti do disfunkcije endotela, što dovodi do sekundarnog oštećenja poput arterioskleroze, poremećaja zgrušavanja krvi i pogrešnog usmjeravanja imunološkog sustava.

Endotelna disfunkcija može npr. B. utječu na mehanizam regulacije krvnog tlaka i propusnost stijenki žila za određene tvari na način da nastanu patološki učinci. Poremećaji regulatornih mehanizama endotela raspravljaju se prvenstveno o uzroku arteroskleroze. Drugi autori postuliraju hipotezu da samo patološke promjene u žilama dovode do disfunkcije endotela, tj. Da je uzročno-posljedična posljedica upravo suprotna. Poremećaj sinteze dušičnog oksida, poznat kao eNOS (endotelna NO sintaza), ima posebno ozbiljan učinak.

Pored svojih vazodilatacijskih svojstava, dušični monoksid, glasnik, ima utjecaj i na brojne druge vaskularne zaštitne mehanizme koji su od velike važnosti za održavanje endotelnih funkcija. Kronični pad proizvodnje NO može se kriviti za brojne vaskularne bolesti. Rani marker endotelne disfunkcije je niska razina albumina u mokraći (mikroalbuminurija). Međutim, mikroalbuminurija također može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, tako da se mora postaviti diferencijalna dijagnoza.