Kao embrionalni razvoj glave sažeti su razvoj lubanje, diferencijacija faringealnih lučnih sustava i razvoj kraniofacijalnog sustava. Razvoj lubanje uglavnom tvori koštanu bazu lubanje, dok su organi iz faringealnih lukova. Poremećaji u razvoju uzrokuju displazije (vidljive malformacije).
Što je embrionalni razvoj glave
Razvoj glave embrija je višefazni proces tijekom kojeg glava i njegove strukture također razvijaju vrat embrija. Faze razvoja odgovaraju razvoju lubanje, diferencijaciji faringealnih lukova i diferencijaciji kraniofacijalnog sustava. Osnovni elementi za embrionalno pričvršćivanje glave i vrata su farni zglobovi i para- i prekordalna hrskavica, koji su pričvršćeni na gornji somit.
Koraci razvoja provode se na genetskoj osnovi. Odgovorni geni povezani su s Homeobox genima. Za samu lubanju relevantni su neuralni greben, paraksijalni mezoderm, okcipitalni somiti i dva gornja grla. Žvačni aparati, kosti oko kostiju, mimični mišići, potkožna kost, larinks i dijelovi arterija razlikuju se od ždrijela od ždrijela. Razvoj kraniofacijalnog sustava odgovara strukturalnom razvoju lica od prethodno stvorenih ispupčenja lica.
Funkcija i zadatak
Postoji uska povezanost između razvoja lubanje kapsule i razvoja meninga. U šestom tjednu embrionalnog razvoja sustav za mozak okružen je kondenziranim mezenhimskim stanicama. Vanjski list komprimiran je u dura mater encephali. Leptomeninx nastaje iz unutarnjeg lista. U dijelu moždane baze, meninx primitiva postaje pretkristalna stanica kondrokranija. Također nastaju i osmooblasti desmokranija. Preformirani dio lubanje je hrskav i naziva se hondrokranium. Nakon koštanja, ovaj odjeljak odgovara bazi lubanje.
Dio lubanje je mezenhimski. Ovaj takozvani desmokranijum je okostečen da formira krov lubanje i čini veliki dio kostiju koji leže u viscerokraniju. Squama occipitalis i pars squamosa ossis temporalis imaju kondralno i desmalno porijeklo.
Baza lubanje nastaje tijekom embrionalnog razvoja ponajprije kroz procese kondralne kostnosti koji se odvijaju na kondrokraniju. Lubanja ima svoje porijeklo u desmalnoj kosticiji koja se temelji na desmokraniju. Hrskavična baza lubanje formirana je od materijala iz notochorda. Temelj toga čine prehordno upareni središnji hrskavice i njihovi bočni hrskavični parovi alae temporales i orbitales.
Bazalna ploča lubanje nastaje na prednjem kraju notokorda. Par kapsula za uši, koje kasnije primaju unutarnje uho, stvorene su na suprotnoj strani. Bazalna ploča povezana je s okcipitalnim somitima koji sudjeluju u razvoju foramen magnuma. Ostaci hrskavice iz središta okoštavanja ostaju u klivusu do puberteta. Neki dijelovi lubanje ostaju hrskavični za život, poput nazalnog septuma.
U području desmokranija stvara se suprotstavljena interakcija osteoblasta koji stvaraju kosti i osteoklastata koji razgrađuju kost, što omogućava široku okoštavanje. Tako mogu nastati složeni odnosi oblika i duljine pojedinih kostiju lubanje.
Šavovi su dodirne točke rastućih lubanjskih ploča koje stvaraju koštane šavove. Šavovi obično osificiraju postnatalno. Krov lubanje se stoga može proširiti prema svom obliku. Na dodirnim mjestima kod novorođenčadi mogu se vidjeti velike pokrivne koštane ploče i praznine vezivnog tkiva poznate kao fontanele.
Diferenciranje ždrijela u zglobu prati ove kranijalne procese. Razvoj započinje u dobi od četiri ili pet tjedana. U petom tjednu pojavljuju se četiri ektodermalne depresije u ventrolateralnom području glave, poznate kao škrle brazde. Iznutra rastu četiri faringealne vrećice endoderme prema tim škržnim brazdama. Ovi procesi dijele mesodermalno tkivo u četiri luka faringeksa. Kaudalni, peti ždrijelni luk je slabo diferenciran i ubrzo se povlači. Svi faringealni lukovi postaju hrskavi elementi ili mišićne strukture, od kojih je svaki dodijeljen faringealni luk i ždrijelna arterija.
Endodermalni unutarnji grkljan formira pojedine organe regije glave i vrata. Pod ektodermalnim brazdama vanjskog grla samo prvi postaje organ koji postaje vanjski slušni kanal i dio bubne šupljine. Šupljina vrata migrira u kaudalnom smjeru i migrira u smjeru drugog ždrijela, tako da se na bočnom vratu formira šupljina s ponovnim zatvaračem.
Naknadni razvoj kraniofacijalnog sustava fokusiran je na primjenu izbočenja lica. Vesule prednjeg mozga se šire i zajedno s prvim ždrijelom i ždrijelom srca ograničavaju područje glave i usta djeteta. Usna šupljina je zatvorena membranom orofarinksa, koja se kasnije suzuje i povezuje prednji kraj s amnionskom šupljinom. U četvrtom tjednu, ektodermalno pokriveni jastuk mezenhima, iz kojeg se pružaju nosni ispupci mediokranijskog čela i ispupčenja gornje i donje čeljusti.
Prvo razlikovanje ispupčenja na licu događa se kroz ekkterermalno zadebljanje, što stvara olfaktorni plakode na krajevima čeonih i nosnih ispupčenja. Proliferacija mezoderma pretvara ga u olfaktorne jame i olfaktorne vrećice, a dijeli i sredinu od bočne nosne izbočine na obje strane. Tada suzno-brazdana brazda odvaja lateralnu nosnu izbočinu od izbočenja gornje čeljusti. Injekcija površinskog epitela podupire razvoj lakrimalnog vrećica i nosnog kanala. Nosnice se formiraju od bočnih nosnih ispupčenja.
Intermaksilarni segment formiran je srednjim nosnim ispupčenjima koja rastu jedna prema drugoj i uklapaju se u upareni palatalni anlaž gornje čeljusti. Nakon što elementi zajedno narastu, formira se most nosa. Incizivni kanal ostaje otvoren kao šav.
Očni sustavi doživljavaju frontalizaciju. Dodaci za vanjsko uho migriraju iz područja vrata u kranijalnom smjeru. Istodobno, maksilarna izbočina gura se pokraj bočne nosne izbočine i spaja se sa središnjim nosnim ispupčenjem. Bočna gornja usnica, gornja čeljust i upareni sekundarni palatalni anla nastaju iz izbočenja gornje čeljusti. Medialno spojeni maksilarni ispupci stvaraju bazu donje usne i desmalnu mandibulu. Bočna čeljust i gornji grebeni spajaju se tako da se široki otvor stomatodeuma sužava da bi oblikovao definirana usta.
Bolesti i bolesti
Poremećaji embrionalnog razvoja od četvrtog tjedna embrionalnog razvoja mogu uzrokovati različite sindrome malformacije ometajući razvoj glave. Neki od ovih poremećaja su genetski i mutacijski povezani. Drugi su favorizirani od vanjskih čimbenika poput izloženosti toksinima ili neuhranjenosti tijekom trudnoće.
Poremećaji u razvoju desmokranija mogu, na primjer, odgovarati ranoj okoštavanju pojedinačnih šavova. Ovaj fenomen poznat je kao kraniosynostosis i rađa deformirane oblike lubanje, poput lubanje kule, šiljaste lubanje, lubanje broda, trokutaste lubanje ili krive lubanje. Neke kranijalne displazije povezane su s kašnjenjem mentalnog razvoja ili mentalnom retardacijom, poput preuranjene okoštavanja svih šavova, što sužava pacijentov mozak i sprječava njegovo širenje.
Ako poremećaj u razvoju ne odgovara poremećaju razvoja lubanje, već poremećaju razvoja ždrijela, mogu se pojaviti i ozbiljni simptomi. Ostaci iz bočnog cervikalnog sinusa mogu se razviti, na primjer, vratne fistule koje sežu u ždrijelo ili slijepo završavaju.
Ostali simptomi prisutni su u stvarnim malformacijskim sindromima kao što je Goldenharjev sindrom, koji uzrokuje okulo-auriculo-vertebralnu displaziju. Ovaj sindrom je uzrokovan kombiniranim anomalijama u prvom i drugom zglobu faringeza i povezan je s simptomima provođenja s nerazvijenom čeljusnom i hipoplastičnom regijom uha.
Te su malformacije povezane s displazijama vratne kralježnice. Poremećen razvoj kraniofacijalnog sustava može rezultirati i očitim malformacijama. Na primjer, ako se srednji nosni ispupci spajaju samo nepotpuno s maksilarnom ispupčenjem, stvara se rascjep usne i nepca. Poremećaji formiranja rascjepa mogu rezultirati nepravilnostima, kao što su poprečni rascjep lica ili rasjedi donje usne. Klinička slika poremećaja tijekom razvoja embrionalne glave je prema tome raznolika.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
