EHEC infekcija

EHEC infekcijakoje mediji i nazivaju EHEC bolest je bakterijska bolest probavnog sustava (nije virus!), koja se pojavljuje simptomatski slično uobičajenoj gastrointestinalnoj gripi ili povraćanju proljevu. Nasuprot gastrointestinalnoj gripi, međutim, izuzetno je opasna i treba je pregledati i liječiti što prije. Zbog velikog rizika od infekcije, u Njemačkoj se može prijaviti.

Što je EHEC infekcija?

EHEC je kratica za patogene bakterijske vrste, koja potječe od Escherichia coli koja je potrebna za ljudsku probavu i naziva se Enterohemoragični Escherichia coli poznato je.

Bolest ili infekcija koja je potaknuta gutanjem bakterijskog soja je kompleks bolesti koje primarno utječu na crijeva čovjeka. U daljnjem neliječenom tijeku može doći do takozvanog hemoragično-uremičkog sindroma, osobito kod vrlo slabih ljudi, što je opasna po život bolest i u većini slučajeva uzrokuje trajnu posljedičnu štetu.

Crijevna infekcija EHEC-a je hemoragična dijareja, koja je povezana s pojavom simptoma dijareje pomiješane s krvlju. Kao bolest debelog crijeva, infekcija EHCE predstavlja bakterijski enteritis, bolest koju uzrokuju bakterije.

uzroci

Uzroci infekcije EHEC-om, koja je do nedavno bila poznata kao putna bolest, sastoje se u lošoj higijeni, često već oslabljenom imunološkom sustavu, uglavnom u djece i starijih osoba, u kontaminiranoj hrani i u kontaktu s bolesnim domaćim životinjama.

Osim ovaca, koza i pilića, u njih se ubrajaju i sve domaće životinje koje se mogu smatrati prijenosnicima bolesti zbog kontaminacije fekalijama i odgovarajućim izlučevinama. Patogeni se mogu nalaziti u hrani koja nije dovoljno kuhana i pušena, ili koja se konzumira sirova.

U tom kontekstu na prvom mjestu je sirovo i nedovoljno zagrijano mlijeko. Kontakt kože s bolesnim životinjama prenosi i EHEC bakterije. Biljke namočene gnojem bolesnih životinja kao hrana i zaražena voda mogu se koristiti i kao prenosioci.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ova infekcija je vrlo opasna infekcija koju uvijek mora pregledati i liječiti liječnik. Ako se ne liječi, EHEC infekcija može dovesti do smrti ili značajno smanjiti životni vijek pacijenta. U pravilu su simptomi EHEC infekcije vrlo slični simptomima uobičajene gastrointestinalne gripe.

Oni oboljeli pate od krvavih stolica i vrlo teške proljeva. Proljev se često ne može zaustaviti lijekovima. Također može dovesti do povraćanja i trajne mučnine. Većina pacijenata također ima temperaturu, EHEC infekcija se često miješa sa želučanom gripom, tako da rano liječenje nije potrebno.

Infekcija također može dovesti do jake boli i grčeva u trbuhu i općenito ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života i svakodnevnog života dotične osobe. Nadalje, infekcija EHEC-om može se dalje proširiti i inficirati unutarnje organe, što prvenstveno dovodi do upale gušterače. U najgorem slučaju, pogođena osoba umire od zatajenja organa. Očekivano trajanje života oboljelih obično je ograničeno samo EHEC infekcijom ako se ne liječi.

tečaj

Tijek EHEC infekcije karakterizira činjenica da prvi simptomi na početku nalikuju crijevnoj upali ili gastrointestinalnoj gripi. Nakon otprilike 1 do 8 dana zaraze i inkubacije, oboljeli se žale na slabost i mučninu, mučninu i uporno povraćanje kao i na vodenu proljev.

Uz to, groznica i trbušni grčevi nastaju zbog upale debelog crijeva. Proljev sadrži više ili manje velike količine krvi zbog uništavanja crvenih krvnih zrnaca (hemolize) i oslabljene sposobnosti krvi da zgrušava. Ako neposredna i učinkovita terapija nije dostupna, pet do deset posto bolesnika zahvaćeno je hemolitičkim uremičkim sindromom.

To znači da je funkcija bubrega ograničena. To zauzvrat dovodi do smanjenog izlučivanja toksičnih krajnjih produkata metabolizma i, pod određenim okolnostima, oštećenja mozga. Infekcija EHEC-om također utječe na gušteraču, tako da pacijenti pate od akutnog pankreatitisa.

komplikacije

Ako se pravilno liječi, infekcija s EHEC-om normalno se izliječi bez daljnjih posljedica. Međutim, u nekoliko se slučajeva ponekad mogu pojaviti životne komplikacije. Djeca su posebno pogođena. Jedna moguća komplikacija je krvava upala crijeva.

Tipična dijareja kod povraćanja koja se javlja kod ljudi zaraženih EHEC-om može dovesti do ekstremnih gubitaka tekućine. To može biti posebno opasno za dojenčad i malu djecu. Takozvani hemolitički uremički sindrom, ili HUS ukratko, posebno je opasan. Ova komplikacija javlja se kod oko pet do deset posto ljudi zaraženih EHEC-om.

Otprilike polovica djece koja razviju ovaj sindrom ima trajno oštećenje bubrega. Rezultat je kratkotrajno, u rijetkim slučajevima čak i cjeloživotno liječenje dijalizom. Oko četrdeset posto oboljelih od HUS sindroma razvije kronično zatajenje bubrega i / ili povišen krvni tlak u roku od deset do petnaest godina od početka bolesti.

To može dovesti do drugih ozbiljnih posljedica. Hemolitički uremički sindrom kobno je kod oko četiri posto oboljelih. Drugi problem je što zaraženi ljudi, posebno djeca, još uvijek odbacuju EHEC patogen nekoliko tjedana do mjeseci nakon bolesti. To zauzvrat može dovesti do zaraze trećih strana.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete tipični simptomi - uključujući mučninu, trbušne bolove, povraćanje i vodenastu krvavu proljev - može doći do infekcije EHEC-om. Liječnik mora razjasniti je li zapravo zarazna bolest crijeva i, ako je potrebno, poduzeti daljnje mjere. Ako se bolest ne liječi, doći će do daljnjih komplikacija poput anemije ili čak zatajenja bubrega. Tada je potreban hitan medicinski tretman najkasnije. U akutnim hitnim slučajevima ili teškim simptomima treba posjetiti bolnicu ili pozvati liječnika hitne pomoći.

To se posebno odnosi ako su simptomi posljedica moguće infekcije. Osobe koje imaju simptome spomenute nakon konzumiranja sirove ili neoprane hrane, trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom. Svi koji se osjećaju nelagodno nakon kupanja u kontaminiranoj vodi ili čak pokazuju izražene simptome EHEC infekcije trebali bi to odmah objasniti. Medicinsko pojašnjenje potrebno je samo zbog akutnog rizika od infekcije. Uz ranu samo-dijagnozu, EHEC infekciju može liječiti liječnik opće prakse. Ostale kontakt osobe su gastroenterolog ili specijalista interne medicine.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija EHEC infekcije zahtijeva hitnu intervenciju i opsežnu dijagnostiku. Povrh toga, visoki dozi antibiotika poput trimetoprim-sulfametoksazola i drugih belgijskih lijekova su u prvom planu, ali to je kontroverzno zbog nuspojava koje se javljaju u akutnoj fazi bolesti. Pacijenti se liječe diurezom i dijalizom kako bi se spriječilo pogoršanje njihove funkcije bubrega.

Uz to, od velike su važnosti terapijske mjere za sprečavanje šoka zbog uništavanja eritrocita i smanjenog protoka krvi, kao i opskrbe tekućinom i vitalnim elektrolitima, kao i raznim mineralima. To je važno kako bi se nadoknadio gubitak tekućine uzrokovan upornom intenzivnom proljevom i tako stabilizirao cirkulaciju.

U osnovi, s trenutnim medicinskim mogućnostima, uzročno liječenje nije izvedivo. Samo se simptomi bolesti mogu liječiti i koristiti preventivne mjere. Zarazu EHEC-om nije moguće prijaviti i u svakom slučaju je potreban bolnički nadzor i liječenje.

Izgledi i prognoza

Iako je infekcija EHEC-om često vrlo ozbiljna, šanse za oporavak su vrlo dobre. Bolest se obično liječi bez ikakvih posljedica. Neke EHEC infekcije čak nemaju ni simptome. Nakon što su se simptomi smanjili, mnogi pacijenti još nekoliko tjedana izbacivaju EHEC patogen.

Međutim, mogu se javiti i komplikacije koje vode dugoročnim zdravstvenim problemima. Najvažnije komplikacije uključuju hemolitički uremički sindrom (HUS) i krvarenje upala crijeva. Pored toga, tijelo trpi gubitak tekućine i elektrolita zbog jake proljeva. Gubitak tekućine može dovesti do dehidracije (desikoze) organizma. Kao rezultat ovih komplikacija, postoje izolirani slučajevi fatalne EHEC infekcije. To je slučaj za oko jedan do dva posto oboljelih.

Kao dio hemolitičkog uremičkog sindroma često se javlja kronično oštećenje bubrega, što čak može dovesti do smrtnog zatajenja bubrega u dva do tri posto slučajeva. Međutim, veliki broj oboljelih privremeno ili čak cjeloživotno ovisi o dijalizi. No u posebno teškim slučajevima nužna je transplantacija bubrega.

Djeca osobito razvijaju do 50 posto ozbiljna oštećenja bubrega nakon HUS-a uzrokovanog EHEC infekcijom. Tada ste trajno ovisni o dijalizi. Nakon dodatnih deset do petnaest godina, 40 posto pacijenata s HUS-om razvije visok krvni tlak.

prevencija

Liječnici trenutno istražuju uspješnu terapiju protiv EHEC infekcije. Dok se ne pojave odgovarajuće mogućnosti liječenja i liječenja, svi bi trebali poštivati ​​sljedeće preventivne mjere. Kao prvo, svako svježe povrće treba dobro oprati vodom i temeljito očistiti.

Pored toga, pri rukovanju s hranom preporučljivo je ponašati se higijenski. To uključuje redovito pranje ruku i čistoću u kuhinji. Posude, daske za rezanje i ostalo kuhinjsko posuđe također treba održavati vrlo čistim. Nadalje, povrće ili voće treba kuhati tako da klice ubiju vrućina. Isto se odnosi na mesna i mliječna jela.

kontrola

Mnogi se vjerojatno još uvijek sjećaju ogromnog vala EHEC infekcija u 2011. godini. Mnogi su njemački pacijenti u to vrijeme bili dramatično bolesni. Pokazalo se da je liječenje jednako teško kao i praćenje, jer nije ustanovljen izvor zaraze. Sve pretpostavke nikada se ne mogu dokončno dokazati.

Krvni testovi i testovi rada bubrega zajednički su standard. Ali liječnici i danas moraju improvizirati. Značajan broj oboljelih i dalje pati od posljedica Ehec infekcije. Mnogi od oboljelih morali su nekoliko puta ići u kliniku radi naknadnih pregleda. Dali su im ekulizumab bez ikakvog saznanja da li to stvarno djeluje.

Neki ljudi s EHEC infekcijom razvili su hemolitički uremički sindrom. Kao rezultat toga, moglo bi doći do oštećenja bubrega i mozga. Ostali pacijenti pate od EHEC infekcije s drugom vrstom patogena. Ostaju bolesnici s problemima s bubrezima i visokim krvnim tlakom. Za daljnje liječenje oba poremećaja potrebno je cjeloživotno praćenje i lijekove. Ako je potrebno, dijaliza može postati potrebna nakon infekcije EHEC-om.

Također je nesigurno da se EGEC virus ponekad može ponovno otkriti, čak i ako krv već nekoliko puta zaredom nije pokazala patogen. To otežava naknadnu njegu. Neki oboljeli morali su pratiti šest mjeseci nakon EHEC infekcije, drugi ponekad i duže. Mjere naknadne skrbi temelje se na preostalom oštećenju i odnosnim simptomima.

To možete učiniti sami

Suočavanje s EHEC-om teško je kada su se dogodile teške komplikacije.Mogućnost samopomoći ovisi o težini bolesti i zato varira od slučaja do slučaja.

U slučaju blage proljeva, oboljeli mogu nadoknaditi gubitak tekućine i soli pijući dovoljno tekućine. Ako je stolica krvava ili gnojna, ne postoji mogućnost samopomoći, preporučuje se posjet liječniku. Ako se stvorio hemolitički uremički sindrom, samo intenzivna njega može pomoći. Koliko je moguće, samopomoć se može koristiti samo za borbu protiv simptoma, ali ne i za borbu protiv patogena.

Čaj od određenog sušenog voća sadrži tanine koji suzbijaju upalu na crijevnoj sluznici. Tablete s ugljenom bez recepta također su od pomoći, ali samo ako pacijent ne treba uzimati nikakve lijekove čiji se učinci ne smiju umanjiti. Ako se apetit vrati, lagana dijeta je od pomoći. Bolesna osoba treba uzimati hranu u malim zalogajima ili gutljajima i mirno je uzimati. I dopusti sebi malo odmora. U svakom slučaju, emocionalna podrška i pomoć članova obitelji smiruju i mogu ubrzati proces ozdravljenja.