Hondrokalcinoza (pseudogout)

pseudogout sličan je gihtu uglavnom u smislu simptoma. Provodi često bez simptoma hondrokalcinoze pritužbe, te se obično mogu kontrolirati lijekovima.

Što je hondrokalcinoza?

Hondrokalcinoza (poznata i kao pseudogout) je bolest zglobova. Hondrokalcinoza obično rezultira kalcifikacijom hrskavice u području zgloba kuka, ruke ili koljena. Naziv pseudogout dao je hondrokalcinozi jer može dovesti do simptoma sličnih onima gihta; međutim, ovi simptomi su obično manje izraženi.

Za razliku od gihta, pseudogout uglavnom dovodi do pritužbi u koljenu. U medicini se razlikuju dva oblika hondrokalcinoze: Takozvana primarna hondrokalcinoza obično ima kronični tijek i pogađa sve više i više ljudi starije životne dobi.

Sekundarna hondrokalcinoza je pseudogout koji je samo simptom drugih osnovnih bolesti. Budući da je hondrokalcinoza u početku često bez simptoma, njezina raspodjela uglavnom je nejasna.

uzroci

Uzroci koji dovode do hondrokalcinoze često nisu jasni. Ako pseudogout ima simptome, obično ih uzrokuju kristali kalcijevog pirofosfata, koji se nanose na primjer u hrskavicu zglobova. U kontekstu pseudogouta, ovi kristali mogu napasti hrskavicu ili dovesti do upale zglobova.

U medicini se razmatraju različiti mogući uzroci koji mogu dovesti do kondrokalcinoze: Na primjer, postoji mogućnost da primarni oblik hondrokalcinoze može biti nasljedan.

Sekundarni oblik pseudogout može pogodovati različitim postojećim metaboličkim bolestima. Oni uključuju prekomjerno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda, nefunkcionalnost štitnjače ili giht. Uz to, postojeće promjene u zglobovima mogu izazvati razvoj sekundarne hondrokalcinoze.

Simptomi, tegobe i znakovi

Pseudogout može proći mjesecima ili čak godinama bez simptoma. Prvi znakovi se često pojavljuju samo kada je bolest zglobova vrlo uznapredovala. Prije svega, bolest uzrokuje tipične simptome kao što su iznenadna bol i oticanje u zahvaćenom zglobu.

Posebno su pogođeni zglobovi zgloba i koljena. Ti pseudo napadi gihta slični su akutnom napadu gihta: javljaju se grčevi, jake reakcije boli i često upale zglobova. Simptomi nestaju tijekom četiri tjedna, ali mogu se ponoviti.

Moguće je povremeno povećanje simptoma. Ovi napadi mogu trajati tjednima do mjesecima i često se pretvaraju u kroničnu bolest. Kronična hondrokalcinoza uzrokuje trajnu bol. Dugoročno se razvija osteoartritis koji pridonosi zatvaranju zglobova i može se proširiti na druge zglobove poput ramena ili kuka kako bolest napreduje.

To je popraćeno simptomima kao što su vrućica ili opći osjećaj bolesti. Tijekom pseudogata, kristali se mogu taložiti i na tetivama, ligamentima i intervertebralnim diskovima. Između ostalog, to je povezano s ograničenom pokretljivošću, boli i simptomima paralize.

Dijagnoza i tijek

Hondrokalcinoza se može dijagnosticirati, na primjer, pregledom zahvaćenog zgloba rendgenom. Ako postoji hondrokalcinoza, na rendgenu se često mogu otkriti kalcifikacije zglobnih hrskavica.

Drugi način dijagnosticiranja hondrokalcinoze je punkcija zgloba. Ovdje se sinovijalna tekućina uklanja iz zgloba. Ako postoji pseudogout, ova sinovijalna tekućina obično sadrži mikroskopske kristale kalcijevog pirofosfata.

Često je hondrokalcinoza u početku bez simptoma. Ako pogođena osoba tijekom vremena razvije simptome, ti se simptomi obično mogu brzo ublažiti primjenom odgovarajućih lijekova. U nekim slučajevima, međutim, hondrokalcinoza uzima i kronični (dugotrajni) tijek: Ovdje osteoartritis zglobova (istrošenost zglobova) može napasti zglobove, što može dovesti do funkcionalnih poremećaja i bolova u zahvaćenim zglobovima.

komplikacije

U većini slučajeva hondrokalcinoza se dijagnosticira kasno jer na početku bolesti nema značajnih simptoma. Obično se pojavljuju samo u daljnjem toku hondrokalcinoze. Postoji upala zglobova i koljena, a javlja se i bol u koljenu.

Koljena su često otečena, što rezultira ograničenom pokretljivošću. Nije neuobičajeno da se pacijent oslanja na pomagala za hodanje. Pored boli, postoji i jaka groznica. Bol i ograničena pokretljivost mogu dovesti do psiholoških pritužbi i depresije kod pacijenta i obično ih liječi psiholog.

Sam tretman obično se odvija uz pomoć lijekova i može relativno dobro zaustaviti hondrokalcinozu. Različite terapije i tretmani hladnoćom i vrućinom također su mogući za ublažavanje simptoma. U teškim slučajevima potrebna je operacija.

Pored hondrokalcinoze, često postoje i metaboličke bolesti koje mogu imati i razne komplikacije. U većini slučajeva na životni vijek ne utječe bolest. U pravilu, zdrav način života također pozitivno utječe na tijek bolesti i sprječava daljnje komplikacije.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju iznenadne boli i oteklina u zglobu, uvijek je potreban savjet liječnika. Ponavljajuća upala zglobova ili kronična bol u zglobovima također bi trebalo medicinski razjasniti, jer vjerojatno postoji ozbiljna osnovna bolest. Liječnik može utvrditi je li riječ o hondrokalcinozi i predložiti pacijentu odgovarajuće liječenje. Ako se pseudogout ne liječi, mogu se pojaviti daljnje komplikacije.

Znakovi upozorenja da bolest može biti naprednija su sve veća ograničenja kretanja tetiva, ligamenata i intervertebralnih diskova. Svi koji imaju ove simptome u vezi s visokom temperaturom trebaju se posavjetovati s liječnikom. Ostali kontakti su internisti i reumatolozi.

Ako simptomi dovode do kreveta u krevetu ili ozbiljnih problema s cirkulacijom, najbolje je nazvati liječnika hitne pomoći. Tada je naznačen duži boravak u bolnici - najmanje jedan do dva tjedna. Budući da hondrokalcinoza prolazi u napadima i može se stoga pojaviti iznova i iznova, također se mora redovito pregledavati liječnik koji će pratiti tijek bolesti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Antireumatski lijekovi često se koriste za liječenje akutnih simptoma povezanih s hondrokalcinozom; to su lijekovi koji razvijaju učinke protiv upalnih procesa, boli i groznice. Ovim se lijekovima često može zaustaviti akutni napad hondrokalcinoze.

Ako se u zglobu koljena akumulira tekućina kao dio akutnog pseudogout, to tekućinu može ukloniti, primjerice, šupljom iglom. Istovremeno, ako je medicinski potrebno, pripravci koji sadrže kortizon mogu se ubrizgati u zglobne šupljine.

Primjena tretmana prehlade može imati i potporni učinak na liječenje hondrokalcinoze u njenoj akutnoj fazi. Ako postoji kronični oblik pseudogout, komponenta liječenja može biti primjena toplinskih tretmana. Povremeno, kronični pseudogout može učiniti neophodne kirurške intervencije. Cilj takve operacije može biti uklanjanje meniscija (tvar hrskavice) u koljenu koji su napadnuti hondrokalcinozom.

Ako postoji sekundarni oblik pseudogout, kojem su pridonijele promjene u zglobovima ili metaboličke bolesti, razumna terapija za hondrokalcinozu obično uključuje i liječenje ovih osnovnih poremećaja.

Izgledi i prognoza

U početku je hondrokalcinoza bez simptoma i nema razloga za zabrinutost. Pacijent ne primjećuje oštećenja u svakodnevnom životu zbog bolesti. Perspektiva bolesti u konačnici ovisi o budućem tijeku bolesti.

Ako se u daljnjem tijeku pojave simptomi, oni se mogu liječiti lijekovima. Prognoza hondrokalcinoze u ovoj fazi i ozbiljnost treba klasificirati kao povoljne. Uz medicinsku njegu simptomi se brzo i lako vraćaju. Stoga većina bolesnika ne trpi daljnja oštećenja ili trajno oštećenje.

Prognoza se mijenja kada hondrokalcinoza postane kronična. Budući da ovaj tijek bolesti može dovesti do osteoartritisa, prognoza je nepovoljna. Plan liječenja je opsežniji i simptomi se više ne smanjuju koliko uz primjenu lijekova. U nekih bolesnika dolazi do trajnih oštećenja, što dovodi do trajnih motoričkih poremećaja. Javljaju se ograničenja u kretanju i nelagoda u zglobovima.

No normalno, hondrokalcinoza ima dobre izglede za olakšanje i nema daljnjeg napredovanja bolesti. Simptomi nestaju u roku od 10 dana od početka liječenja. Što se ranije održava medicinska skrb, to je bolji proces ozdravljenja. Bez liječenja povećava se rizik opisanog kroničnog razvoja.

prevencija

Prevencija hondrokalcinoze moguća je samo u ograničenoj mjeri. Da bi se smanjio rizik od sekundarne hondrokalcinoze, može biti korisno liječiti metaboličke bolesti ili promjene u zglobovima u ranoj fazi, što u svom tijeku može dovesti do pseudogout. Raspravlja se o općem utjecaju zdrave i uravnotežene prehrane na smanjenje rizika.

kontrola

Na hondrokalcinozu ili pseudogout može povoljno utjecati ciljano praćenje nakon uspješne terapije. Između ostalog, ima smisla smršavjeti ako imate prekomjernu težinu. To će smanjiti stres na zahvaćene zglobove. Zdrava količina tjelesne aktivnosti pomoći će, kao i zdrava prehrana.

Fizičke mjere također pomažu u održavanju funkcija zglobova i ublažavanju boli. Nakon kirurškog liječenja bolesti, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i terapiju koja promiče oticanje zglobova. Nakon toga slijedi precizno gradiran program vježbanja koji služi za izgradnju mišića.

Koordinacija i regeneracija važni su elementi naknadne njege. Trening mišića podrazumijeva ravnomjerno pomicanje zgloba. To daje hrskavici i zamjenskom tkivu potrebnu opskrbu hranjivim tvarima. Istodobno, obnovljena hrskavica ne smije se preopteretiti. Da biste pronašli pravu količinu, ima smisla imati fizioterapeuta ili sportskog terapeuta.

Faza rehabilitacije dovodi do željenog uspjeha tijekom vremena. Ako pacijenti imaju vježbe pod kontrolom, mogu ih raditi i sami. Daljnja skrb djeluje kao prevencija protiv ponavljajućih simptoma.

To možete učiniti sami

Pacijenti koji razviju pseudogout u početku nemaju ozbiljne simptome. Ipak, što prije treba potražiti liječnika, što prije započne liječenje, to se može uspješnije liječiti.Ako oboljeli prekasno potraže liječničku pomoć, bolest može brzo postati kronična, što može rezultirati uništenjem pogođenog zgloba.

Pacijenti mogu podržati medicinsku terapiju odgovarajućim mjerama samopomoći. Ciljana fizioterapija može održati ili poboljšati mehaniku zahvaćenih zglobova. Međutim, takve se mjere trebaju provoditi samo dok pacijent ne pati od akutnog napada.

Kada je hondrokalcinoza akutna, mnogi pacijenti pozitivno reagiraju na toplinu. Tople pune kupke su korisne, ali često je dovoljno samo umočiti pogođene udove u toplu vodu ili ih ugrijati oblogom. Zračenje crvenom svjetlošću također ima blagotvoran učinak.

Protiv boli i upalnih procesa obično se propisuje acetilsalicilna kiselina. U manje teškim slučajevima ili pored alopatskih lijekova, pacijenti mogu koristiti i pripravke na bazi kore vrbe. Kora vrbe infuzirana je vrućom vodom i pije se kao čaj. Tablete na bazi ekstrakta kore vrbe dostupne su i u ljekarnama i trgovinama zdrave hrane. Pored toga, naturopatski pristupi liječenju uključuju promjenu prehrane prema biljnoj prehrani.