chloracne je kožna bolest nastala kontaktom s kloriranim ugljikovodicima i dioksinima. Simptom je opsežnog trovanja tijela, a postupak ozdravljenja je vrlo mučan.
Što je klorakna?
Kloraknu karakteriziraju ozbiljne promjene na koži. To rezultira brojnim komedonima (miteserima), upalnim apscesima, zadebljanjem rožnog sloja i kvržicama na zahvaćenim područjima kože.© praisaeng - stock.adobe.com
Klorakna je podvrsta Akne venenata Akne venenata je egzogeni oblik akni koji nastaje kontaktom s aktivirajućom tvari. Osim klornih akni, vrste kontaktnih akni uključuju i uljane akne, katranske akne ili kozmetiku protiv akni. Klorakna je simptom trovanja tijela polikloriranim ugljikovodicima i dioksinima.
Riječ je o kožnim promjenama koje su tipične za akne, ali nastaju izravnim dodirom kože s kontaktnim otrovom. Na koži se formiraju komedoni (miteseri), apscesi, kvržice i ciste. Na folikuli dlake pojavljuju se karifikacije. Izraz klorakne prvi je upotrijebio njemački liječnik Karl Herxheimer nakon što je pregledao radnika koji boluje od teške akne. Otkrio je da su bolesni radnici zaposleni u klor-alkalnoj elektrolizi.
uzroci
U to je vrijeme Karl Herxheimer još uvijek mislio da je samo klor pokretač kloracna. Prema sadašnjim saznanjima, poliklorirani dibenzodioksini i dibenzofurani nastaju kao nusproizvodi u proizvodnji klora. Tijekom godina postalo je jasno da su klorirani ugljikovodici poput kloronaftalena, pentaklorofenola, klorofenola i polikloriranih dibenzodioksina ili dibenzofurana uzrok klornih akni.
Promjena kože samo je simptom opsežnog trovanja. Nastaje izravnim dodirom otrova s kožom, gutanjem ili udisanjem otrovnih isparenja. Dijelovi tijela koji dolaze u kontakt s klorovim spojevima posebno su pod utjecajem akni. To se posebno odnosi na lice. Dioksin ima posebnu ulogu kao okidač za kloraknu. Dioksini nastaju prilikom sagorijevanja, taljenja i stvaranja spojeva koji sadrže klor. Čak i u malim količinama, dioksini su izrazito toksični i kancerogeni.
Oni se između ostalog sadrže u određenim konzervansima za drvo, pesticidima ili hidrauličkim uljima. Stoga se klorne akne često razvijaju kod intenzivnog kontakta s tim tvarima. Česti su i slučajevi klorakne nakon kemijskih nesreća. 1976. godine, nakon kemijske nesreće u mjestu Seveso u Italiji, razboljelo se 187 djece. Nije se moglo jasno utvrditi zašto djeca posebno pate od klorakne.
Ili su djeca osjetljivija od odraslih ili su došla u bliži kontakt s otrovom preko kontaminiranih igrališta. U električnoj industriji perkloronaftaleni koji se tamo koriste ponekad uzrokuju ono što je poznato kao Perna bolest s kloraknom, nervozom, anemijom i gubitkom kilograma.
Simptomi, tegobe i znakovi
Kloraknu karakteriziraju ozbiljne promjene na koži. To rezultira brojnim komedonima (miteserima), upalnim apscesima, zadebljanjem rožnog sloja i kvržicama na zahvaćenim područjima kože. Klorakna je uvijek samo simptom opsežnog trovanja kloriranim ugljikovodicima.Cjeloviti izgled trovanja je složeniji.
Često postoje i nervoza, psihološki problemi, gubitak težine, anemija ili zatajenje jetre. U vrlo teškim slučajevima, unutarnji organi su također ozbiljno pogođeni. Rak se može razviti kao rezultat trovanja. Ovisno o stupnju intoksikacije, tijek bolesti može biti vrlo težak. Obično se pojavi kronični tečaj. Proces ozdravljenja, ako se uopće dogodi, vrlo je mučan. Poliklorirani ugljikovodici su lipofilni i zato se skladište u masnom tkivu. Budući da se toksini razgrađuju vrlo sporo, simptomi se zadržavaju jako dugo.
dijagnoza
Dijagnoza klorakne može se temeljiti samo na simptomima. Kada se dogode tipične promjene na koži, liječnik će uzeti intenzivnu povijest bolesti. Ova anamneza odnosit će se na pojašnjenje mogućih onečišćenja u životnim i radnim područjima. U određenim okolnostima, mjerenje zagađivača je također korisno za utvrđivanje izvora toksičnosti.
komplikacije
Mnoge komplikacije mogu nastati kloraknom tijekom i nakon procesa ozdravljenja. Ovisno o stupnju trovanja i vrsti i trajanju provedenih terapija, ožiljci često mogu ostati na koži zbog većih upaljenih područja kože, cista i apscesa. Trajno oštećenje unutarnjih organa može dovesti do kroničnog oštećenja, pa čak i smrti.
Između ostalog, sarkomi se mogu oblikovati na koži i vezivnom tkivu, kao i rak pluća. Postoji i povećan rizik od leukemije. Povišena razina kolesterola i porast slobodnih masti u krvi su znakovi i posljedice oštećenja jetre. Bolest gastrointestinalnog trakta često se očituje kao proljev i povraćanje.
Također može uzrokovati trajno oštećenje središnjeg živčanog sustava. Simptomi su motorički i senzorni zastoji, kao što su drhtanje pojedinih udova, kao i glavobolje, razdražljivost i nesanica. Održivo skladištenje otrova ima i utjecaj na reproduktivne organe.
Kao rezultat toga, žena može imati pobačaje, a muškarac možda neće moći zatrudnjeti. Tijelo je općenito osjetljivije na infekcije i metaboličke nepravilnosti. Sve dok u tijelu ima otrova, dojenje nije moguće, jer se toksini posebno nakupljaju u masnom majčinom mlijeku.
Kada trebate ići liječniku?
Nakon kontakta s kloriranim vodikom, poput pentaklorofenola, klorofenola ili kloronafthina, odmah se mora potražiti liječnik. Čak i sama sumnja na trovanje, na primjer zbog mogućeg onečišćenja u životnim i radnim područjima, zahtijeva odmah pojašnjenje od strane liječnika.
Upalni apscesi, kvržice, miteseri i druge promjene na koži jasni su znakovi klorakne i zahtijevaju trenutno liječenje. Liječnik može utvrditi bolest na temelju opsežne anamneze i vizualne dijagnoze i započeti odgovarajuće liječenje. Međutim, ako se ne liječi, trovanje može biti ozbiljno. Kao rezultat klorakne mogu se pojaviti tjelesne i mentalne tegobe, što terapiju čini još težom.
Stoga je pri prvim znakovima bolesti preporučljivo razgovarati sa stručnjakom. U idealnom slučaju, moguće onečišćenje treba rano objasniti stručnjak i po potrebi ih otkloniti. Izbjegavanjem otrova koji se javlja u konzervansima drva, pesticidima i tehničkim uljima može se pouzdano spriječiti izbijanje klorakna.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Terapija kloraknom vrlo je naporna i, ako uopće, obično dovodi do ozdravljenja nakon vrlo dugo vremena. Liječenje se provodi, na primjer, otvaranjem i dreniranjem cista. Istodobno se primjenjuju lijekovi koji sadrže hormone i protuupalno. Lijekovi koji sadrže hormone dostupni su u obliku tableta. Protuupalni lijekovi mogu se primijeniti uz pomoć kreme i masti ili u obliku tableta.
Daju se i pripravci vitamina A (retinoidi). To su nearomatski retinoidi prve generacije. Njihovi glavni predstavnici, tretinoin i izotretinoin, koriste se lokalno (topički) i sistemski. Međutim, učinkovitost retinoida u borbi protiv klorakne nije jasno utvrđena. Ožiljci se mogu smanjiti hladnom terapijom.
Višak ožiljaka uklanja se kratkim nanošenjem leda. Također se provode pilingi kože i ablacije na koži (dermabrazija). Unatoč tome, s kroničnim i trajnim tijekom, ožiljci se često ostavljaju. Uz dermabraziju, gornji sloj kože uklanja se posebnim brusnim instrumentom.
Liječenje rana provodi se primjenom lijeka koji se kombinira s izlučivanjem rane. Krasta se otpušta nakon otprilike osam do deset dana. Potpuno izlječenje traje vrlo dugo. Međutim, ne postoji uvijek lijek, jer toksini ostaju u masnom tkivu vrlo dugo i razgrađuju se samo vrlo sporo.
Izgledi i prognoza
Prognoza za kloraknu je nepovoljna i ovisi o težini bolesti i početku liječenja. Većina pacijenata ne može izliječiti kloraknu do sada dostupnim medicinskim mogućnostima. Liječenje je stoga usmjereno na ublažavanje prisutnih simptoma. Osim toga, pokušavaju se spriječiti da šteta napreduje i širi se.
U slučaju teškog trovanja, tijek bolesti je smrtonosan u kratkom vremenu. Većina pacijenata ima cjeloživotna oštećenja zbog ozbiljnih promjena na koži ili funkcionalnih poremećaja pojedinih tjelesnih sustava. Tkivo organa uništeno trovanjem je nepopravljivo i ne može ga se obnoviti. Ovisno o intenzitetu bolesti i zdravstvenom stanju pacijenta, postoji mogućnost presađivanja organa.
Liječenje bolesti često se odvija tijekom života. Uglavnom je potreban kronični tijek. Mnogi se simptomi klorakne ne mogu liječiti medicinski usprkos velikim naporima. Postoji mogućnost izlječenja samo kod nekoliko bolesnika i blage kloracne. To je mučno i obično traje desetljećima. Razlog tome je što se toksini, zbog svog prirodnog poluživota, razgrađuju samo vrlo sporo i tek tada se mogu ukloniti iz organizma. Veće su vjerojatnosti sekundarne bolesti poput zatajenja organa ili raka.
prevencija
Budući da se klor akne aktiviraju trovanjem polikloriranim ugljikovodicima, to se može spriječiti samo izbjegavanjem kontakta s tim otrovima. Ako je potrebno, mjerenja onečišćujućih tvari u životnom i radnom području pružaju informacije o prisutnosti polikloriranih ugljikovodika iz sredstava za zaštitu drveta, pesticida i tehničkih ulja.
kontrola
Nakon liječenja protuupalnim lijekovima, klorne akne mogu se liječiti kućnim lijekovima poput pakovanja leda i aloe vere. Međutim, terapija može trajati nekoliko godina. Prijelaz s liječenja na naknadnu njegu je tekuć. Pomoću ljekovitih masti, kožna se bolest obično može ublažiti, ali ne i potpuno izliječiti.
U tom je kontekstu važno da se šteta ne pogorša i ne proširi. Kronični tijek može se u potpunosti zaustaviti samo u nekoliko slučajeva. Stoga pacijenti trebaju biti strpljivi i pažljivi u svojim aktivnostima. Kontakt s kloriranom vodom mora se izbjegavati pod svaku cijenu.
Rad u kemijskoj ili električnoj industriji također može negativno utjecati na kliničku sliku. Ponekad će biti potrebno promijeniti posao ako zaštitna odijela i druge zaštitne mjere nemaju željeni učinak. Optimističan stav pomaže oboljelima da prihvate situaciju.
Također treba prilagoditi rutinu njege kože kako bi se izbjegli svrbež i drugi problemi. Možda bi bilo korisno potražiti savjet od naturopata koji se oslanja na prirodne sastojke. Zajedno s uravnoteženom prehranom, to sprečava bolesti unutrašnjih organa. Psihoterapija pomaže protiv moguće depresije i kompleksa.
To možete učiniti sami
Klorakna je posebno rasprostranjena među radnicima u električnoj i kemijskoj industriji. To je kronična bolest i šanse za oporavak su malene. Kontakt s vodom koja sadrži klor također uzrokuje simptome. Budući da čak i udisanje pare ima vidljive posljedice, ni primjena zaštitnih masti poput vazelina ne pomaže.
Upalni procesi mogu se ublažiti pomoću kućnih lijekova. Pomoću protuupalnih masti, pakovanja leda, aloe vere i kvarka s malo masti. Potonji se često koristi za vanjsku upalu i vrlo je učinkovit. Piling se također preporučuje.
Budući da je klorakna pretežno neizlječiva, pozitivan stav prema životu je korisno sredstvo za suočavanje s njim. Samoprihvaćanje sa svim njegovim nedostacima također jača stav prema životu. Njega kože mora se prilagoditi i - što je vrlo važno - mora se izbjeći svaki kontakt s klorom. Ako je potrebno, oboljeli trebaju promijeniti posao ako se zaštitna odijela pokažu kao nedovoljna.
Ogrebotine ne pomažu i ostavljaju ožiljke. Zdrava i uravnotežena prehrana pomaže u sprečavanju bolesti unutarnjih organa. Ako je potrebno, može se savjetovati s naturopatom koji može koristiti prirodne aktivne sastojke ciljano. Depresija se može pojaviti, ali djeluje štetno na olakšanje. Ako to učine, mogu se riješiti uz pomoć obitelji, prijatelja i psihoterapeuta.