Bulimija (bulimia nervosa) je ovisnost o povraćanju hrane i jedan je od poremećaja prehrane. Za razliku od anoreksije, od bulimičnih pacijenata teško je reći da pate od poremećaja prehrane, jer obično imaju normalnu težinu. Tipični znakovi su visokokalorična hrana, povraćanje, propadanje zuba i nedostatak samopoštovanja.
Što je bulimija?
Uzroci žudnje za hranom kod bulimije imaju duboke psihološke razloge, dok povraćanje kod bulimije može biti povezano s idealom ljepote.© georgerudy - stock.adobe.com
Bulimija (Bulimia nervosa) potječe od grčkog i zapravo znači "gladna glad". U psihološkoj i općoj upotrebi, bulimija je sinonim za žudnju za jelom i jedenjem. Previše jedu (napadi bijesne gladi), ali opet povraćaju zbog straha od debljanja.
U naprednim slučajevima bulimija i dalje jede nakon povraćanja i ciklus započinje iznova. U međuvremenu, međutim, postoje i podvrste bulimije kod kojih nema povraćanja, već se pretjerano vježba kako bi se treniralo ono što je pojelo (sportska bulimija) ili je uklonjeno raznim sredstvima.
uzroci
Uzroci žudnje za hranom kod bulimije imaju duboke psihološke razloge, dok povraćanje kod bulimije može biti povezano s idealom ljepote. Mogući razlozi bulimije mogu biti iskustva s traumama koja dotična osoba nije mogla psihološki obraditi. Oni uključuju strah od gubitka, zlostavljanja, silovanja, zanemarivanja i / ili drugog fizičkog i psihičkog nasilja.
Ko-ovisnost je često povezana s bulimijom. To je također poznato kao ovisnost o vezama i uključuje bezuvjetnu brigu za nekoga tko vam je blizak. Na primjer, roditelji, braća i sestre ili najbliži prijatelji koji su ovisnici o alkoholu ili drogi.
Tomu se dodaje i strah od dobivanja na težini, koji se može zasnivati na idealu ljepote medija i šire javnosti. Mnogi ljudi koji pate od bulimije također rade u zanimanjima gdje je važna dobra figura (npr. Industrija modela). Međutim, bulimiju nije moguće povezati s poslom.
Simptomi, tegobe i znakovi
Ljudi pogođeni bulimijom uglavnom su normalne težine. Ponekad su - u skladu s normalnom zdravom populacijom - također prekomjerne ili preniske težine. U tom se smislu bulimija ne izražava izvana. Umjesto toga, bolest karakteriziraju manje ili više redoviti napadi prehrane koji se mogu pojaviti nekoliko puta dnevno, ili čak samo svakih nekoliko dana. Zamijećena kontrola nad prehrambenim ponašanjem opada. Velika količina hrane i brz tempo igranja igraju ulogu u prejedanju.
Bulimija bolesti definirana je činjenicom da dotična osoba pokušava nadoknaditi svoje ponašanje u prehrani. Samoinicirano povraćanje osobito je uobičajeno za to. No, također bavljenje puno sportom, početak ekstremne prehrane i korištenje laksativa i emetika izgledaju kao dobre mjere za oboljele. Postoje i kombinacije ovih mjera.
Tijekom bolesti, žudnju dodatno potiče činjenica da protumjeri koji se pokreću protiv prehrane opterećuju tjelesnu energetsku ravnotežu. U tom smislu pokreće se začarani krug prejedanja i iscrpljujućih protumjera.
Mogući dugoročni učinci utječu na zube i jednjak (zbog želučane kiseline), želudac, metabolizam i crijeva (zbog laksativa) i još mnogo toga. Bol u glavi, vratu i leđima osobito su česti i nespecifični simptomi koji se često javljaju kod osoba s bulimijom.
Bolest se često javlja u dobi od 17 ili 18 godina i povremeno je povezana s anoreksijom u povijesti. Popis mogućih psiholoških komorbiditeta je dugačak i uključuje, na primjer, zlouporabu supstanci, osjećaj inferiornosti i poremećaje kontrole impulsa.
komplikacije
Bulimija je ozbiljna bolest koju mora liječiti liječnik ili psiholog. Nije rijetkost da pacijenti budu primljeni u kliniku na liječenje kako više ne bi sebi mogli nanijeti štetu. Ako se bulimija ne liječi pravilno, može nanijeti ozbiljnu štetu tijelu i, u najgorem slučaju, dovesti do smrti.
Obično bulimija ima različite simptome i komplikacije. Pogođena osoba često pokazuje agresivno ponašanje i socijalnu izolaciju. Uz to, postoje depresija i osjećaji inferiornosti, koji se društvenim isključivanjem ne povećavaju dalje.
Neuobičajeno, bulimija se javlja i uz zlouporabu alkohola i drugih droga i dovodi do gutanja lijekova koji dovode do povraćanja. Ovi lijekovi štetno djeluju na organizam u velikim količinama i uzrokuju stomačne probleme. Rastuća želučana kiselina trajno oštećuje zube i mora se zamijeniti krunicama.
Liječenje se odvija prije svega na psihološkoj razini. Zatim slijedi liječenje tjelesnih simptoma jer se tijelo mora ponovno naviknuti na normalan unos hrane. U pravilu je liječenje bulimije uspješno, ali ne isključuje mogućnost da će oboljela osoba ponovno dobiti bolest.
Kada trebate ići liječniku?
U svakom slučaju, bulimija zahtijeva medicinski tretman. U najgorem slučaju bolest može dovesti do smrti. U ozbiljnim slučajevima, oboljeli se moraju liječiti u zatvorenoj klinici. Obično bolesnici bolest ne priznaju sami sebi, tako da roditelji i prijatelji posebno moraju započeti liječenje i dijagnozu.
Potražite liječnika ako osoba izgubi puno kilograma u kratkom vremenu. Stalno povraćanje ili smanjeno samopoštovanje također mogu ukazivati na bolest. Isto tako, pacijenti često pate od propadanja zuba i jedu visokokaloričnu hranu. Osim toga, potrebno je konzultirati liječnika ako bulimija dovede do psiholoških i socijalnih problema.
U akutnim hitnim slučajevima mora se pozvati liječnika hitne pomoći. Cjelovit tretman za bulimiju treba obaviti u klinici. Za to, međutim, oboljeli moraju priznati bolest. Također je moguće liječenje u skupinama za samopomoć.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Bulimija je bolest koja se može liječiti samo uz pomoć liječnika koji je specijaliziran za bulimiju. Ovaj liječnik je obično terapeut ili psiholog. Liječenje bulimije obično može započeti tek kada dotična osoba shvati da im treba pomoć.
Nakon toga, tjedan dugi psihosomatski boravak u toplicama je najbolji kamen temeljac za pronalazak svog zdravog života. Ova terapija pokušava otkriti uzroke bulimije kako bi se prošla kroz njih. Svatko tko ima bulimiju mora naučiti koristiti alternativne mogućnosti umjesto prejesti.
Osoba s bulimijom morat će paziti na svoje prehrambene navike do kraja života, baš kao što i suhi alkoholičar mora paziti da ne pije alkohol. No, bulimik ima nedostatak što mora da jede kako bi preživio i ne može biti apstinentan.
Pravilno rukovanje hranom jednako je važno u terapiji bulimije kao i razne metode rješavanja uzroka. Nakon intenzivne terapije, izvanbolnička, mora se nastaviti redovita terapija razgovorom kako bi se preživio u svakodnevnom životu i naučio nositi se s recidivima bez pada u bulimiju.
Izgledi i prognoza
Poremećaj prehrane može se izliječiti odgovarajućom terapijom i značajnom suradnjom pacijenta. Otprilike polovina svih bolesnika nema simptoma nakon nekoliko godina. U oko 30% je poboljšanje kliničke slike samo djelomično opaženo, a 20% svih bolesnika ne pokazuje zarastanje postojećih simptoma.
Što se ranije dijagnosticira bolest, to su veće opće šanse za oporavak. Istodobno, dob pacijenta na početku liječenja igra važnu ulogu u prognozi. Mlađi tinejdžeri imaju znatno veće izglede za oporavak od odraslih.
S primjenom terapije, šanse za oporavak znatno se poboljšavaju nego bez pomoći liječnika ili terapeuta. Mnogi pacijenti često doživljavaju jedan ili više relapsa tijekom procesa oporavka, unatoč medicinskoj njezi. Posebno su pogođeni mladi pacijenti.Uz to, postoji rizik da će se bolest razviti u kronični tijek i ustrajati dugi niz godina.
Istodobno, povećava se vjerojatnost izbijanja sekundarne bolesti. U bulimičnih bolesnika često se javlja depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, ovisnost ili poremećaj kontrole impulsa. Pacijenti koji također pate od granične bolesti imaju znatno lošiju prognozu. Njihova stopa samoubojstava i vjerojatnost zlouporabe alkohola znatno su veći.
prevencija
Prevencija bulimije vrlo je teška jer se uzroci bulimije obično podsvjesno utvrđuju. Prije nego što dotična osoba shvati da je zaglavila u bulimičnoj spirali misli, obično više nije u stanju prepoznati sebe da mu treba pomoć. Važno je imati dobru samorefleksiju i zdravo samopoštovanje kako biste mogli približiti prevenciju.
Bulimija je, kao i sve ovisnosti, izraz mentalne bolesti koja je neobrađena. Svatko tko je imao loša iskustva, stoga bi uvijek trebao potražiti terapijsku pomoć, čak i ako misli da mu ne treba. Svjesnost toga je od vitalnog značaja, jer bulimija, kao i druge ovisnosti, može biti kobna.
kontrola
Intenzivna praćenja su u pravilu nužna za bulimiju. Osobito nakon bolničke terapije, poželjno je posjetiti ambulantnog psihoterapeuta i nastaviti liječenje. Ovo može pomoći oboljelima da se vrate u svakodnevni život i spriječe pojavu relapsa. Osim toga, posjeta grupama za samopomoć može biti korisna u većini slučajeva.
U većini klinika pojedinačni se koncepti skrbi nakon dogovora dogovaraju s liječnicima. Pacijenti se trebaju strogo pridržavati takvih uputa. U pojedinačnim ozbiljnim slučajevima, nakon bolničke terapije, oboljeli se mogu preseliti u posebne nadgledane rezidencijalne grupe za bivše bolesnike sa bulimijom tijekom razdoblja praćenja.
Osim toga, mnoge medicinske ustanove nude internetsku praćenje za bolesnike s poremećajima prehrane. Ambulantna psihoterapija posebno se preporučuje oboljelima koji prethodno nisu liječeni u klinici. To treba nastaviti u svakom slučaju, čak i ako pogođeni primijete značajno poboljšanje bolesti. Članovi obitelji i rodbina trebali bi biti uključeni u proces tijekom cijelog razdoblja praćenja. Ako dođe do recidiva, pacijenti se uvijek trebaju obratiti liječniku.
To možete učiniti sami
Bulimija je ozbiljan poremećaj prehrane koji može prouzrokovati znatnu fizičku i psihičku štetu ako se ne prepozna na vrijeme i liječi profesionalno. Stoga je neophodno suzdržati se od samo-terapije. Međutim, oboljeli mogu pomoći podržati proces oporavka.
Što se bolest ranije prepozna, to je manji rizik da će oboljeli dugoročno oštetiti. Stoga se kod prvih znakova ovisnosti o prehrani i povraćanju treba savjetovati s liječnikom. Pored liječenja lijekovima, pacijenti svakako trebaju iskoristiti i popratnu psihoterapiju.
Ako dežurni liječnik to ne sugerira, terapiju moraju aktivno zatražiti oboljeli. Osobito kognitivne bihevioralne terapije vrlo su uspješne kod bulimije.
Također je važno da se oboljeli ne stide svoje patnje i da barem obavijeste svoj društveni krug, poput roditelja, cimerica i, ako je potrebno, kolege ili nadređenih o svojoj bolesti. Mnogi pacijenti također smatraju korisnim pridružiti se grupi za samopomoć ili razmjenjivati ideje s drugima na internetskim forumima radi bulimike.
Preporučuje se i dnevnik bulimije. Takvi zapisi mogu vam pomoći u praćenju prehrambenih navika i identificiranju uzročnika bolesti. Napadi prehrane, koji se uglavnom događaju noću, mogu se kontrolirati i ponašanjem potrošača. Umjesto da hranu čuvate cijeli tjedan, treba kupovati samo dnevne potrebe.