most (od Pons) je ventralno ispupčen dio stabljike mozga. Leži između srednjeg mozga i medularnog mozga.
Što je most?
Most (od latinskog „pons“) dio je ljudskog mozga. Zajedno s mozakom, pons pripada stražnjem mozgu (metencephalon). Čak i radoznalim pogledom na mozak, most je uočljiv kao vrlo jasno uzdignuta poprečna izbočina. Smještena je između srednjeg mozga (mesencephalon) i medularnog mozga (myelencephalon) i zajedno s oba tvori moždanu stablu mozga u središnjem živčanom sustavu.
Anatomija i struktura
Most je podijeljen na prednji dio - bazu (lat .: pars basilaris pontis) - i stražnji dio - mostovu kapuljaču (lat .: pars dorsalis pontis).
U dnu su dvije uzdužne izbočine. Takozvana piramidalna staza (glavni dio sustava kontrole pokreta, traktus piramidalis) prolazi kroz oba. Bazilarna arterija, koja je važan dotok za opskrbu krvi u mozak, teče u utoru u sredini (latinski: basilar sulcus). U presjeku mozga jasno je vidljiva spojna linija između dviju polovica (raphe), koja je presijecana velikim brojem živčanih vlakana. Trapezoidno tijelo (latinski: corpus trapezoideum) nalazi se iza poprečnih vlakana pontinske baze. On tvori stanicu slušnog puta (središnji živčani dio slušnog sustava).
Dorzalno, kranijalni živci VII (facijalni živac, facijalni živac) i VIII (latinski: vestibulokohlearni živac, ravnotežni živac) dolaze na površinu mozga na kaudalnom rubu mosta, u kut mosta mozak. VI. Kranijalni živac (lat .: nervus abducens, odgovoran drugim živcima za kretanje očne jabučice) napušta most u sulcus bulbopontinus na donjem dijelu mosta okrenutom prema dolje. Trigeminalni živac (vrlo jak kranijalni živac, "trostruki živac", koji prenosi taktilne senzacije na licu i percepciji mirisa) izlazi ili ulazi u stranu mosta.
Dio dna rombske jame (latinski: fossa rhomboidea) tvori dorzalno zatvaranje mostovne kapice i time 4. klijetka (šupljina ispunjena cerebralnom tekućinom). Srednji mozak (latinski: Pedunculus cerebelli medius) s obje se strane spaja na mozak.
Funkcija i zadaci
Pons tvori prolaz za sve putove koji povezuju područja središnjeg živčanog sustava ispred i iza, kako između područja mozga, tako i sa kičmom. Bijela tvar lončića sadrži, osim ovih vlakana vlakna (latinski: Fibrae pontis longitudinales), također snažne niti vlakana koje teku preko njih (latinski: Fibrae pontis transversae).
Oni spajaju most u mozak. Putovi koji spajaju dva dijela metencefalona potiču od takozvanih jezgara mosta (latinski: nuclei pontis) koje se smatraju sklopnim stanicama. Iznad svega, kortikalna područja u kore moždane kore povezana su s područjima cerebraluma (obično ih se ukršta). Jezgre mosta (posrednici projekcija moždane kore i kontralateralni moždani korteks) snažno se odvijaju.
Ugrađene u pontinsku retikularnu formaciju (široka, difuzna mreža neurona u moždanom deblu), između ostalog, motoričke jezgre nekih živaca mozga (npr. Nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis i nucleus motorius nervi facialis) nalaze se u kapuljači mosta. Pons se smatra središtem regulacije cirkulacije i disanja. Također osigurava funkciju sluha i okusa.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv poremećaja pamćenja i zaboravnostibolesti
Tipične bolesti mosta su središnja pontinska mijelinoliza (ZPM), Millard-Gublerov sindrom (tzv. Sindrom mosta) i tumori. Centralna pontinska mijelinoliza je neurološka bolest. To dovodi do oštećenja pokrova živčanih vlakana u loncima.
Ove bolesti nastaju kada se prebrzo korigira patološki smanjena razina natrija (hiponatremija) u organizmu. Ekstrapontinska mijelinoliza poseban je oblik ZPM-a kod kojeg se demijelinacija događa u moždanu, blizu ventrikula, u bazalnim ganglijima, u snopovima i u unutarnjoj kapsuli. Oba oblika ZPM-a smatraju se osmotski demelirajućim bolestima, koje se mogu pojaviti istovremeno. Dijeta s malo soli s velikim količinama pijenja (npr. U slučaju pothranjenosti i anoreksije), nuspojave lijekova poput diuretika ili karbamazepina), hormonalnih poremećaja (npr. Schwartz-Bartter sindrom, sindrom središnjeg gubitka soli), takozvana "trovanja vodom" (npr. Npr., U slučaju pogrešne infuzione terapije ili nesreće utapanja) i alkoholizam može pokrenuti hiponatremiju i samim tim CPM.
Millard-Gublerov sindrom je takozvani most sindroma u kojem postoji poremećaj cirkulacije u području stopala mosta (pars basilaris pontis) (npr. Zbog moždanog udara). Mogu se javiti i takozvani sindromi lateralnog i paramedijskog mosta. Postoje i sindromi mostova s kapuljačom. Bočni sindromi mostova obično nastaju zbog okluzije arterijae circumferentes breves i oštećuju lateralni pedunculus cerebellaris medius (mostovni krak) s jedne strane.
Simptomi sindroma bočnih mostova su poremećaji kretanja i osjetljivosti. Paramedijski mostni sindromi - poznati i kao sindromi mosta stopala - rezultat su okluzije grana bazilarnih arterija i mogu biti popraćeni simptomima poput spastične hemiplegije. Kod sindroma mostove kapuljače, zatajenje kranijalnih živaca dovodi do poremećaja sluha, paralize očiju, paralize osjeta ili čak cerebelarne ataksije (poremećaja pokreta).
Tumor u području ponsa može oštetiti moždanu stabljiku. Znakovi takvog tumora mogu biti škljocanje očiju, paraliza facijalnog živca (udubljenje jedne strane lica), poremećaji smjera pogleda, nepravilno disanje, gubitak dobrovoljnih motoričkih sposobnosti (iznimka: pokreti očiju i kapaka) ili paraliza obje ruke i obje noge (kompletna Paraplegija). Osjećaj sluha također može biti oslabljen, a može se javiti i oslabljena svijest.