Čak i ako kronični i često komplicirani tijek hemoroida utječu na one koji su psihološki i fizički pogođeni, često susrećemo kako mnogi ljudi koji pate od ove bolesti nerado traže liječnika. Razlog tome leži u potpuno neutemeljenoj predrasudi da je ta patnja uvredljiva. Iz tog je razloga izraz hemoroidi na neko vrijeme nestao iz rječnika u srednjem vijeku i zamijenjen je neškodljivijim imenima.
Definicija i uzroci hemoroida
Ključni simptom hemoroida je krvarenje čvorova i prolaps crijevne sluznice.Što su zapravo hemoroidi? Na rektumu ništa osim varikoznih vena, proširenih vena. Nastaju kada postoji zagušenje u području cirkulacije portalnih vena. Ovaj krug, koji prenosi krv iz gastrointestinalnog trakta, gušterače i slezine do jetre, posebno je osjetljiv na zagušenja. Nedostaju mu ventili u drugim venama koje pomažu da se krv odlije do srca.
Druga poteškoća je podjela portalne vene na brojne grane i kapilare bez da je "motor" - kakav je srce - spojen ispred njega. Oba stanja rezultiraju neprekidnim stupcem krvi od jetre do analnih vena, što samo po sebi predstavlja vrlo značajan mehanički faktor opterećenja.
Pod tim okolnostima, razumljivo je da lako mogu nastati zastoji drenaže. Zajedno s određenom slabošću vezivnog tkiva, potiču razvoj varikoznih vena na rektumu čim se u tim uzročnim trenucima pojavi aktivirajući faktor, na primjer snažno i nadasve produljeno pritiskanje tijekom crijevnih pokreta i rašireni kronični zatvor.
To također uključuje pretežno sjedeći način života i iznenada fizički naporne aktivnosti ako dotična osoba inače ne naporno radi. Također je primijećeno da ljudi koji vole jesti i piti, a više vole začinjenu, srdačnu hranu, češće obolijevaju od hemoroida. Uz to, procesi koji ograničavaju prostor u trbuhu i maloj zdjelici, poput tumora, tumora maternice i jajnika, zagušenja jetre i čak normalne trudnoće također mogu potaknuti hemoroide.
Simptomi i znakovi
Karakteristični simptomi ove bolesti su neprestano lučenje i vlaga u anusu, svrbež anusa i, kao rezultat, ekcem, kao i ubodna bol koja zrači u okoliš. Kronična opstipacija može se smatrati doprinosnim uzrokom i simptomom hemoroida, tako da se mora govoriti o začaranom krugu uzrokovanom zagušenjem. Ako je stolica dugo vremena sporo i počinju se pokazivati prve kvržice, često postoji konstantan osjećaj vlage u području anusa. To su izlučevine iz sluznice rektuma i hemoroidalni čvorovi.
Ovaj iscjedak je neugodan ne samo zbog njegova mirisa i zaprljanosti donjeg rublja, već zbog toga što dovodi do daleko neugodnijeg simptoma bolesti, analnog svrbeža i analnog ekcema. Ove dvije usko povezane bolesti osobito su postojane protiv bilo kojeg liječenja i uzrokuju intenzivan svrbež. Ova već oštećena sluznica rektuma često pokazuje i male suze, takozvane analne pukotine, koje mogu uzrokovati nepodnošljivu bol prilikom poraza.
Međutim, glavni simptom koji većinu pacijenata vodi liječniku je krvarenje čvorova i prolaps crijevne sluznice. Oboje su znakovi da je bolest već dostigla vrhunac. Krvarenje se obično aktivira tijekom defekacije kada su tlačni uvjeti posebno nepovoljni i hemoroidalni čvor je izložen mehaničkom preopterećenju, poput mišićnog pritiska. U početku će samo jedna kvržica obično krvariti tijekom defekacije, tako da će gubitak krvi biti minimalan. Kasnije, međutim, dolazi do obilnog krvarenja iz nekoliko, sve zagušenijih čvorova koji se tada javljaju potpuno neovisno o defekaciji i mogu uzrokovati ozbiljan gubitak krvi.
komplikacije
Druga komplikacija je prolapsa rektalne sluznice, koja se tijekom kretanja crijeva prema van, isprva opet povuče sama od sebe, ali kasnije ostaje izvan crijeva. Ovo začepljenje sluznice dovodi do apscesa, stvaranja ulkusa, ponekad gangrene i teških upalnih procesa u rektumu. Budući da se gotovo svi ovi simptomi mogu pojaviti i kod drugih bolesti, posebice raka rektalne kosti, liječnik može postaviti točnu dijagnozu tek nakon temeljitog pregleda.
Dijagnoza i liječenje
Pokazalo se da je najvažnije dijagnostičko sredstvo proktoskop, instrument sličan unutarnjoj osvijetljenoj cijevi s prozorom na kojoj su jasno vidljivi hemoroidalni čvorovi. Jedan od najvažnijih dijelova liječenja hemoroida je organiziranje pacijentovog načina života i prehrane tako da se reguliraju pokreti crijeva. Upala se može ublažiti ležanjem u krevetu, vlažnim kompresovima, kupeljima kuka i čepićima protiv bolova. Treba koristiti oprez pri uporabi masti, jer potiču nastajanje užasnog analnog ekcema.
Tek kada ove konzervativne metode liječenja ne uspiju ili postoje česti recidivi, mora se primijeniti kirurška intervencija ili injekcijsko liječenje, a takozvana sklerozirajuća injekcijska terapija postaje sve popularnija. Tijekom ovog postupka, odgovarajući pripravak koji se ubrizgava u blizinu čvorova inducira otvrdnjavanje tkiva. Na taj način postižemo da se opskrba krvlju smanji i hemoroidalni čvorovi postupno isuše. Hemoroidi zbog toga ne mogu biti samo šteta i, zbog svojih komplikacija poput svrbeža, pečenja, uboda i krvarenja, ozbiljno ometaju njihov nos, ali u nekim slučajevima mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju.
Zato se i za ovu bolest primjenjuje sljedeći princip: prevencija je bolja od liječenja. Mnogo vježbanja, razuman način života i prehrane, kao i redoviti pokreti crijeva, prikladne su mjere za izbjegavanje razvoja ove bolesti. Međutim, ako se to dogodi, ne biste trebali ustručavati vidjeti svog liječnika.