Transfuzija krvi je medicinski postupak u kojem se pacijentu daje krv ili njegove komponente, poput krvnih stanica ili plazme. Budući da transfuzija može imati ozbiljne rizike i nuspojave unatoč modernoj tehnologiji i postupcima ispitivanja, može se provesti samo u hitnim slučajevima ili u slučaju kroničnih poremećaja formiranja krvi, a u svakom slučaju ih mora odrediti i provesti samo liječnik.
Što je transfuzija krvi?
Pod jednim Transfuzija krvi podrazumijeva se intravenska infuzija, u kojoj se komponente krvi ili, kao što je to bilo uobičajeno u prošlosti, pune krvi u organizam. Davanje komponenti krvi ili krvi uvijek naručuje i provodi liječnik.
Krv ili krvne komponente ulaze u krvotok izravno kroz vensku kanilo. Donirana krv dijeli se na njezine komponente (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice, krvne pločice i krvnu plazmu) u takozvanim bankama krvi i pohranjuje se ovdje.
Funkcija, učinak i ciljevi
Krvne komponente se prelijevaju ili u hitnim slučajevima ili kada se otkriju poremećaji formiranja krvi. Najčešći poremećaj krvarenja Transfuzija krvi ono što je potrebno je teška anemija, poznata i kao anemija.
Ponekad je potrebna razmjena transfuzije, na primjer ako postoji nespojivost krvne grupe između majke i djeteta ili ako postoji hemolitička kriza. Ovisno o davatelju krvi, razlikuje se darivanje krvi od druge osobe i darivanje vlastite krvi. Autologno darivanje krvi najsigurnija je metoda transfuzije krvi jer jasno isključuje prijenos infekcija ili reakcije netolerancije. Autologno davanje krvi posebno se preporučuje za planiranu operaciju.
U slučaju stranog davanja krvi, važan preduvjet transfuzije je kompatibilnost krvnih skupina davatelja i primatelja. U idealnom slučaju odgovaraju obje krvne grupe i rezusni faktori. Ako to nije slučaj, primjenjuju se sljedeća pravila: Krvna grupa 0 rezus negativna je univerzalni darivatelj, a pacijenti s AB rezus pozitivnom krvnom grupom mogu primiti krv bilo koje krvne grupe. Ako se različite karakteristike krvnih skupina ne uzmu u obzir, nastupile bi opasne po život posljedice. Sustav krvnih grupa AB0 i Rhesusov faktor zahtijevaju posebnu pozornost.
Kompatibilnost krvne grupe je složena i zato varira ovisno o tome koji se sastojak krvi prenosi. Kod transfuzije crvenih krvnih stanica pacijent s krvnom skupinom 0 može primiti samo koncentrat crvenih krvnih stanica od davatelja s krvnom skupinom 0, dok je pri transfuziji krvne plazme njegova krvna grupa kompatibilna sa sve četiri krvne grupe.
Za razliku od transfuzije cijele krvi, mjere koje se danas koriste, odnosno transfuzija komponenti krvi, imaju prednost u tome što pacijent prima samo one komponente krvi koje mu zapravo trebaju. Pored toga, komponente krvi mogu se čuvati duže od pune krvi. Kada se ukaže potreba, prenose se različite komponente krvi, poput crvenih krvnih zrnaca zbog anemije ili koncentrata trombocita za ljude koji imaju tendenciju krvarenja.
Rizici i opasnosti
Opće nuspojave a Transfuzija krvi su zimica, pad krvnog tlaka i vrućica. U rijetkim slučajevima dolazi do cirkulacijskog šoka. Druga nuspojava transfuzije krvi je preopterećenje željezom. To se događa posebno kod dugotrajne transfuzijske terapije.
Jedan od rizika od transfuzije krvi je prijenos bakterija i virusa. Zahvaljujući suvremenim molekularno-biološkim metodama, rizik od prijenosa životno opasnih virusa vrlo je nizak. Te su metode ispitivanja relativno nove, a postale su raširene tek od sredine 1980-ih. Prije toga, mnogi pacijenti su se zarazili HIV-om putem transfuzije krvi. Ako se krvne jedinice miješaju, dolazi do akutne ili odgođene reakcije hemolitičke transfuzije.
Nehemolitičke transfuzijske reakcije uključuju alergijske i patološke reakcije imunološkog sustava, koje utječu na cijeli organizam. Bijele krvne stanice mogu izazvati reakciju "graft naspram domaćina" u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.
Međutim, postoje mjere koje se mogu koristiti za smanjenje rizika od reakcije transplantata naspram domaćina, poput ozračivanja krvnih proizvoda. Prema studiji iz 2007., medicinski profesionalci pretpostavljaju da ne postoji povećani rizik od raka za primatelja, čak i ako donor razvije karcinom nakon davanja. Druga studija iz 2009. godine pobija ovu teoriju.
