Pod a Dna zdjelice EMG razumijemo metodu za dijagnozu poremećaja pražnjenja mjehura. Funkcija i aktivnost mišića mogu se zabilježiti i utvrditi patološke promjene.
Što je EMG zdjeličnog dna?
EMG karličnog dna je elektromiografija mišića zdjeličnog dna. Elektromiografija je dodatno ispitivanje uroflowmetrije i koristi se za kvantificiranje i procjenu mišića dna zdjelice.
Uroflowmetrija uključuje različite metode ispitivanja za dijagnosticiranje poremećaja pražnjenja mjehura. Tijekom pregleda primjenom elektromiografije zdjeličnog dna zabilježeni su potencijali djelovanja mišića na prugaste mišiće dna zdjelice i mišiće sfinktera (mišići sfinktera). Potencijal djelovanja mišića električni su impulsi koji su potaknuti mišićnom aktivnošću.
Zapis o potencijalu djelovanja mišića naziva se elektromiogram. Osim što se koristi za dijagnostiku, ova se metoda ispitivanja može koristiti i u terapeutske svrhe s odgovarajućim dodatnim priborom kao što je akustičko pojačalo ili ekran. Fokus je ovdje na takozvanom biofeedback treningu. Ova vrsta treninga koristi se za mjerenje funkcije zdjeličnog dna, koja obično nije svjesno vidljiva, i za davanje pacijenta povratne informacije. Pacijent može iskoristiti ovu povratnu informaciju kako bi utjecao na rezultat mjerenja i, na primjer, povećao ili smanjio napetost mišića dna zdjelice.
Funkcija, učinak i ciljevi
EMG zdjeličnog dna koristi se za dijagnosticiranje poremećaja mokrenja, stresne inkontinencije, analne inkontinencije ili opstipacije (zatvor).
Kada se ispituju poremećaji mokrenja, tijekom elektromiografije zdjeličnog dna ne upotrebljava se kontrastno sredstvo i zbog toga ima manje rizika od ostalih metoda ispitivanja. Ispitivanje inkontinencije stresa, poznato i kao tzv. Stres inkontinencija, ispituje se pomoću EMG iglica. Pomoću EMG-a može se provesti kvalitativna i kvantitativna procjena mokrenja i pronaći mogući uzrok inkontinencije. Ovaj se dijagnostički postupak koristi i izvan urologije u području analne inkontinencije za procjenu analne disfunkcije. Također se koristi u proktologiji za ispitivanje moguće patološke opstipacije (zatvor).
Procesni EMG postupak za procjenu postojećeg poremećaja mokrenja jedan je od najvažnijih postupaka probira. Uvijek treba imati na umu da vrijednosti mokrenja variraju ovisno o dobi i spolu. Stoga je vrlo važna bolnička povijest bolesti da bi se dobila smislena procjena.
Da bi se postigao odgovarajući rezultat postupkom elektromiografije zdjeličnog dna, posebno je važno pravilno postavljanje elektroda. Da bi se izvukli odgovarajući potencijali za djelovanje mišića, na području anusa mora biti pričvršćena ljepljiva elektroda, a jedna kao uzemljujuća elektroda (indiferentna elektroda) na bedru. Takozvana EMG-ova zdjeličnog dna ne koristi ljepljive elektrode, već igle elektrode. Oni se postavljaju izravno u tkivo.
Potencijal djelovanja mišića bilježi se dvokanalnim diktafonom. Tijekom faze mokrenja bilježi krivulju protoka urina i funkciju mišića dna zdjelice. Urolog može koristiti te vrijednosti i povijest bolesti pacijenta za procjenu ponašanja mokrenja.
Postoje različite metode elektromiografije zdjeličnog dna. Općenito, ova se metoda može koristiti za procjenu cijelih prugastih mišića zdjeličnog dna. Međutim, postoji razlika između dvije moguće uporabe. S jedne strane su nespecifični površinski EMG i jednostavni površinski EMG. To je obično dovoljno za opće procjene funkcionalnog poremećaja. Ako se moraju napraviti posebni pregledi s EMG-om, provodi se prilično složen EMG igala. Ovim se postižu specifičniji i značajniji rezultati od površinskog EMG-a. Iako taj postupak daje bolje rezultate, rijetko se provodi.
Razlog tome je taj što je znatno bolniji i nosi više rizika. U nekim slučajevima, iglički EMG je od velikog značaja, jer se spontana aktivnost pojedinih mišića bilježi odvojeno.To je prednost ako su prisutne ili treba utvrditi neurološke disfunkcije ili ožiljci u području zdjeličnog dna. U osnovi, postupak EMG zdjeličnog dna kao jedini pregled nije dovoljno konačan da bi se postavila konačna moguća dijagnoza.
Vrijednosti se previše razlikuju zbog vanjskih okolnosti koje ne utječu samo na anamnezu (starost, prijašnje bolesti), već i na pojedine strukture tkiva i raspoloženje u njihovoj funkciji. Zbog toga se EMG smatra jednom od mnogih dijagnostičkih metoda uroflowmetrije. Rezultati elektromiografije nisu dovoljni samo kao samo ispitivanje i procjena je stoga rizična.
Pri procjeni rezultata mjerenja specijalist obraća pažnju na funkciju mokraćnog mjehura. Fiziološka aktivnost promatra se povećanjem napetosti mišića paralelno s punjenjem mokraćnog mjehura. Povećana ili nedovoljna aktivnost mokraćnog mjehura naziva se patološkom. Tijekom pražnjenja mjehura mišići sfinktera se opuštaju. Ovo otvara sfinkterni mišić i mokraća može biti isušena. U ovoj fazi, elektromiogram bi trebao bilježiti samo minimalan ili, u najboljem slučaju, nikakav akcijski potencijal mišića.
Ako su prikazane druge vrijednosti, to može biti pokazatelj patološkog neurološkog nalaza. Mišići zdjeličnog dna i mišići sfinktera ne mogu se kontrolirati odgovarajućim neurološkim podražajima iz živaca.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za zdravlje mokraćnog mjehura i mokraćnih putovaRizici, nuspojave i opasnosti
Općenito, EMG zdjeličnog dna dovodi do komplikacija samo u vrlo rijetkim izuzetnim slučajevima. Površinska elektromiografija ne predstavlja rizik ili naknadne komplikacije, vrlo rijetko se mogu pojaviti iritacije kože ljepljivim elektrodama, koje se brzo smanjuju mastima.
U vrlo rijetkim slučajevima, elektromiografija iglom može dovesti do komplikacija. Kada se igličaste elektrode stave u tkivo, živci ili krvne žile mogu se ozlijediti, ali to se događa tako rijetko da se gotovo može opisati kao hipotetičko.
.jpg)
.jpg)
