Sindrom prednje spinalne arterije

U kojem Sindrom prednje spinalne arterije to je bolest koja se pokreće smanjenjem protoka krvi u onome što je poznato kao prednja spinalna arterija. Kao rezultat ovog smanjenog protoka krvi, razvija se tipičan simptom koji se zajedno naziva sindromom prednje spinalne arterije. U osnovi, sindrom prednje spinalne arterije je bolest koju razvija samo nekoliko ljudi.

Sindrom prednje spinalne arterije

Sindrom prednje spinalne arterije skraćuju i neki medicinski stručnjaci Prednji spinalni sindrom zove. Karakteristično za bolest je poremećaj protoka krvi u određenoj arteriji, tzv. Arteria spinalis anterior.

Bolest se u većini slučajeva razvija akutno. Međutim, moguć je i subakutni tečaj. Sindrom prednje spinalne arterije obično se razvija bez ikakvih prethodnih znakova. Bolest je općenito relativno rijetka.

uzroci

Uzroci manifestacije sindroma prednje spinalne arterije su raznoliki i brojni. U nekih bolesnika mikroangiopatija dovodi do bolesti, koja uglavnom proizlazi iz dijabetes melitusa. Vaskulitis je također potencijalni uzrok sindroma prednje spinalne arterije.

Konačno, ono što je poznato kao AV fistula može razviti tipične simptome. Osim toga, u nekim slučajevima sindrom prednje spinalne arterije nastaje zbog oštećenja aorte. Na primjer, za to je odgovorna aneurizma tijekom aorte. Pored toga, sindrom prednje spinalne arterije ponekad se razvija nakon kirurških intervencija.

Opasnost je i mehaničko drobljenje prednje kralježnice, hernija diska može komprimirati arteriju. Tumori imaju sličan učinak, zauzimajući više prostora i premještajući okolno tkivo. Kao rezultat smanjene opskrbe krvi zahvaćenom arterijom, dolazi do oštećenja bočnih i prednjih kablova u meduli stražnjeg dijela.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolesnik koji je pogođen pati od raznih pritužbi kao posljedica sindroma prednje spinalne arterije. Parapareza se obično razvija kao dio bolesti. Pored toga, rektum i mjehur obično su narušeni u svom radu. Pored toga, mnogi oboljeli pate od poremećaja disocirane osjetljivosti.

Percepcija boli i različitih temperatura ne djeluje kao i obično u većini slučajeva. Dodiri, s druge strane, obično se opažaju i dodjeljuju bez ikakvih problema. Sindrom prednje spinalne arterije često izaziva bol i dovodi do parestezije poput vrpce.

Većina pacijenata koji pate od sindroma prednje spinalne arterije pate od akutnih simptoma. Sindrom često započinje s onim što je poznato kao šok kralješnice. Ovo stanje traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Šok je popraćen paraparezom, koja je obično ispod oštećenog područja.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza sindroma prednje spinalne arterije postavlja se uz pomoć različitih metoda ispitivanja. Na početku dijagnoze pacijent sudjeluje u anamnezi koju liječnik provodi s njim. Tijekom ovog razgovora bolesni pacijent objašnjava svoje pojedinačne simptome, a osim toga raspravlja o bolestima u prošlosti i opisuje svoj životni stil.

Obiteljska povijest igra podređenu ulogu, ali se također mora uzeti u obzir. Nakon toga, dežurni liječnik primjenjuje izbor kliničkih pregleda. Ovdje su od velike važnosti metode slikovnog snimanja. CT ili MRI pretrage često se rade s obzirom na sindrom prednje spinalne arterije. U nekim slučajevima se radi i angiografija.

To se posebno odnosi na pacijente za koje se sumnja da imaju AV fistulu. Postupci snimanja obično čine smetnje protoka krvi u arteriji jasno vidljivim. Na taj se način bolest može dijagnosticirati s velikom sigurnošću.CT se posebno koristi za otkrivanje mogućih tumora ili hernija diskova.

U vezi s dijagnozom, liječnik provodi i diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio ostale bolesti sa sličnim simptomima. Ovdje liječnik obično provjerava postoji li multipla skleroza, mijelitis ili takozvani Leriche sindrom. Bolest se također mora razlikovati od mijekularne mijeloze i sindroma ruba plašta, jer ove bolesti izazivaju slične simptome u mnogim slučajevima.

komplikacije

Sindrom prednje spinalne arterije je rijedak. Ovo je smanjenje protoka krvi koja se događa u prednjoj spinalnoj arteriji. U pravilu se to događa spontano, bez daljnjeg fizičkog upozorenja. Ponekad postoji nezapažena bolest ili upala malih krvnih žila, često u kombinaciji sa šećernom bolešću.

S druge strane, uočljivija je arteriovenska fistula, drobljenje kralježnice uslijed pada ili nesreće, tumor i hernija diska. Aneurizma koja se formira izravno na aorti također može dovesti do početka sindroma. U nekim slučajevima sindrom prednje spinalne arterije nastaje kao komplikacija operacije.

Ovisno o razvoju sindroma, postupak može biti izuzetno kompliciran za oboljele. Zbog smanjene opskrbe aorte leđne moždine krvlju se to može trajno oštetiti. Postoje nepovratni poremećaji osjetljivosti, cjeloživotno smanjena funkcija mokraćnog mjehura i rektuma i, u najgorem slučaju, nepotpuna bilateralna paraliza.

Čak i s ranim liječenjem simptoma, pacijentu je potrebno nekoliko mjeseci obnavljanja. Ako je potrebno, propisuju se antikoagulansi i kortikosteroidi i postavlja se mokraćni kateter. Lijekovi mogu izazvati nuspojave kao daljnju komplikaciju. Ergonomske, fizioterapeutske i psihoterapeutske mjere pružaju holističku podršku oboljelima. Ako je aorta leđne moždine zdrobljena kao posljedica nesreće ili ako ima tumor, moraju se razmotriti kirurške intervencije.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju sindroma prednje spinalne arterije, potrebno je potražiti liječnika ako se pojave simptomi i simptomi ovog sindroma. To znači da se daljnje komplikacije i pritužbe mogu izravno izbjeći ako se započne s ranim liječenjem. U pravilu se mora potražiti liječnik ako dotična osoba pati od poremećaja osjetljivosti ili iznenada od paralize. Oni mogu utjecati na različita područja tijela.

Nadalje, pritužbe mokraćnog mjehura tipičan su simptom sindroma prednje spinalne arterije i mora ih pregledati liječnik. Nije neuobičajeno da percepcija boli oslabi sindrom prednje spinalne arterije. Stoga, ako se ovaj prigovor ili temperatura pogrešno uoče, mora se provesti i medicinsko liječenje. U slučaju akutnih i ozbiljnih pritužbi, pogođena osoba može izravno ići u bolnicu.

Sindrom prednje spinalne arterije obično može dijagnosticirati liječnik opće prakse. Liječenje ovog sindroma u konačnici provode različiti stručnjaci. U pravilu se većina simptoma sindroma prednje spinalne arterije može uspješno ograničiti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija sindroma prednje spinalne arterije započinje u različitim točkama. Prvo, poduzimaju se preventivne mjere s obzirom na trombozu. Nekim pacijentima je potreban i mokraćni kateter. Osobe koje pate od sindroma prednje spinalne arterije često dobivaju profesionalnu ili fizioterapiju kao potporu.

Ako je sindrom prednje spinalne arterije rezultat primarne osnovne bolesti, potrebne su koordinirane mjere liječenja. Prognoza sindroma prednje spinalne arterije u mnogim slučajevima ne izgleda vrlo pozitivno. Budući da je medula leđa u stanju kratko vrijeme izdržati ishemiju.

Ostale pritužbe poput poremećaja funkcije mjehura, rektuma i osjetljivosti u mnogim slučajevima više nisu reverzibilne. Ovdje samo simptomatski terapijski pristupi olakšavaju simptome kod pojedinca. Ako se prednja spinalna arterija lokalno pritisne, odmah se primjenjuju kirurške intervencije, na primjer u slučaju tumora ili hernije diskova.

Da bi se spriječila tromboza, pacijentima se obično daje aktivni sastojak heparin. Kortikosteroidi smanjuju upalne procese. Također su potrebne mjere za sprečavanje ulkusnih ulkusa jer je rizik od ove komplikacije povećan kao dio sindroma prednje spinalne arterije.

Izgledi i prognoza

Prognoza sindroma prednje spinalne arterije je individualna i ovisi o različitim čimbenicima. Najnepovoljnija mogućnost izlječenja je ako se krvožilni poremećaj otkrije vrlo kasno ili ako se već pojavi krvarenje. U tim su se slučajevima pojavile razne žalbe koje uzrokuju trajno oštećenje različitih tjelesnih funkcija.

Ako je funkcija mokraćnog mjehura ili crijeva trajno poremećena, obično je prisutno nepovratno oštećenje. Konfuzija leđne moždine također treba klasificirati kao nepovoljna. Ovisno o jačini stisnutog područja, to može imati doživotne posljedice.

Cilj terapijskih mjera je ublažavanje postojećih simptoma. Međutim, izlječenje nije moguće. Lagano oštećenje područja i neposredan intenzivni medicinski tretman povećavaju vjerojatnost oslobađanja od simptoma.

Još jedan nepovoljan tijek daje tumor. Prognoza sindroma prednje spinalne arterije povećava se ranom dijagnozom i liječenjem poremećaja cirkulacije. Ako se krvožilni poremećaj otkrije u vrlo ranoj fazi, postoji dobra šansa za oporavak.

Ako se razvije zbog akutne situacije, poput nesreće ili pada, šanse za oporavak smanjuju se. Poremećaj cirkulacije povećava rizik od tromboze. Uz rano liječenje, ova se sekundarna bolest može dobro liječiti današnjim opcijama. Međutim, još uvijek postoji rizik od umiranja od tromba.

prevencija

Mjere poduzete za sprečavanje sindroma prednje spinalne arterije posebno su usmjerene na potencijalne uzroke koji mogu pokrenuti bolest.

kontrola

U slučaju sindroma prednje spinalne arterije, pacijent ima samo vrlo ograničene mogućnosti daljnje njege. Osoba koja je pogođena prvenstveno ovisi o neposrednom medicinskom tretmanu od strane liječnika, jer se ova bolest ne može sama zaliječiti. Rana dijagnoza također ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Zbog sindroma prednje spinalne arterije, pogođeni su također ovisni o raznim fizioterapijama. U mnogim slučajevima vježbe s ovih terapija mogu se izvoditi i u vlastitom domu, što također može ubrzati zacjeljivanje. Prilikom uzimanja lijekova treba imati na umu da pogođena osoba uvijek treba slijediti upute liječnika.

Ako ništa nije jasno, uvijek biste trebali konzultirati liječnika. Nadalje, zdrav način života uz zdravu prehranu općenito pozitivno utječe na tijek sindroma prednje spinalne arterije i može ograničiti daljnje komplikacije.

Podrška osobe pogođene vlastitom obitelji ili prijateljima također je vrlo važna kako bi se ograničile psihološke pritužbe ili raspoloženja. Kontakt s drugim oboljelima od sindroma može biti koristan jer to može dovesti do razmjene informacija.

To možete učiniti sami

Često se simptomi rijetko javljajućeg sindroma prednje spinalne arterije koji se javljaju bez upozorenja. Dijagnoza infarkta leđne moždine sa svim simptomima koji proizlaze iz nje u početku pokreće užas i zbunjenost kod većine oboljelih. Međutim, čak i pacijenti kod kojih nedovoljan protok krvi u prednju kralježničnu arteriju prijeti kao predvidljiva komplikacija operacije, reagiraju sa šokom kada se stvarno suoče s djelomičnom ili potpunom paraplegijom i izgledom za život u invalidskim kolicima.

U ovoj je situaciji vrlo važno da pacijent ne izgubi hrabrost da se suoči sa životom. Potrebna mu je motivacija, osjećaj postignuća i učinkovita terapija boli kako ne bi pao u depresiju. Uz stimulator živaca i mišića koji djeluje uz električnu stimulaciju, neuropatska bol može se ublažiti neovisno o medicinskim mjerama.

Uz terapiju bola i medicinski razumnu fizioterapiju, onima koji su pogođeni preporučuje se nježni trening snage čim to dopušta. S povećanjem snage, program treninga može se pooštriti. Biciklistički pokreti i vježbe u stojećem uređaju na vezanje pomažu u stvaranju mišića i poboljšanju koordinacije i poremećenom osjećaju ravnoteže.

Vježbama stvaraju živčane podražaje koji podržavaju obnovu što većeg broja tjelesnih funkcija. Svaki ohrabrujući rezultat gradi novo samopouzdanje. Ciljevi koji su dostižni, poput sporta u invalidskim kolicima i razmjene ili zajedničkih aktivnosti s drugim pogođenim osobama, također pomažu.