Sindrom amnionske infekcije

Sindrom amnionske infekcije predstavlja ozbiljnu komplikaciju tijekom trudnoće ili porođaja.To je ozbiljna bakterijska infekcija placente, jajovodne šupljine, membrane i eventualno fetusa, koja se mora odmah liječiti kako bi se spasili životi majke i djeteta.

Što je sindrom amniotske infekcije?

Sindrom amniotske infekcije ozbiljna je bakterijska infekcija posteljice, jajovodne šupljine, membrane i eventualno fetusa koja se mora odmah liječiti kako bi se spasili životi majke i djeteta.

Sindrom amnionske infekcije obično se javlja u posljednjoj fazi trudnoće ili tijekom procesa porođaja. Često ga pokreću bakterije koje iz vagine ulaze izvana, koje imaju slobodan pristup posteljici, membranama i djetetu. Budući da su i membrane također pogođene, taj se naziv koristi i kao sinonim Chorioamnionitis koristi.

Sindrom amnionske infekcije medicinski je hitan slučaj koji može biti opasan i za majku i za dijete. Ovu bolest ne pokreće niti jedan patogen. Umjesto toga, različite vrste bakterija mogu dovesti do istih simptoma. Ti patogeni uključuju beta-hemolitičke streptokoke, crijevne bakterije poput Escherichia coli, stafilokoka, Listeria, bolničke klice poput Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i bakterije nalik gljivicama, poput mikoplazme, gonokoka ili klamidije.

Prije infekcije klice se zadržavaju u području rektuma ili vagine. Ako se amnionska vreća prerano pukne, a vrat maternice se otvori, patogeni se mogu slobodno uzdići u posteljicu i inficirati membrane, placentu, pa čak i dijete. Čak i ako je amnionska vreća netaknuta, moguća je infekcija posteljice, membrane i djeteta putem krvotoka.

uzroci

Sindrom amniotske infekcije obično uzrokuje bakterijska miješana infekcija s različitim patogenima. Kao što je već spomenuto, može se razmotriti nekoliko različitih vrsta patogena. Preduvjet za infekciju jest slobodni pristup bakterijama izvana preko vagine koja se uspinje kroz grlić maternice ili hematogenim putem iz žarišta infekcije unutar organizma do placente.

U prvom slučaju uzrok je preuranjeni ruptura amnionske vreće. Plod koji pliva u amnionskoj tekućini amnionska vrećica zaštićena je od vanjskih utjecaja. Istodobno se hrani i opskrbljuje kisikom putem pupčane vrpce. Ako prođe previše vremena između pucanja amnionske vrećice i porođaja, uvjeti za infekciju placente, membrane ili čak nerođenog djeteta raznim klicama kroz vaginu postaju sve povoljniji.

Preuranjena ruptura mokraćnog mjehura također dovodi do gubitka amnionske tekućine i negativno utječe na rast fetusa, tako da postaje osjetljiv na klice, osim što ometa njegov razvoj. Ako se sindrom amnionske infekcije prenosi putem krvi, amnionska vrećica još nije pukla. U ovom slučaju, međutim, postoji sekundarni rizik od preuranjenog pucanja mokraćnog mjehura kao posljedice sindroma amnionske infekcije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Sindrom amnionske infekcije karakteriziran je upalom membrane, grlića maternice i maternice. Upala membrane može pokrenuti prijevremeni porođaj i dovesti do preranog porođaja. Novorođeno dijete je teško bolesno i može umrijeti od takozvane sepse (trovanja krvi). Sepsa je vrlo ozbiljna medicinska hitnost jer izaziva ogromne količine bakterija koje ulaze u krvotok.

Ako dijete preživi sepsu, može doći do tjelesnog i mentalnog oštećenja zbog preranog rođenja i učinaka sindroma amnionske infekcije. Patogeni također mogu kod djeteta uzrokovati meningitis i teške respiratorne bolesti. U majke upala sluznice maternice može dovesti i do sepse, što je također smrtna opasnost za trudnicu.

Čak i bez sepse, teški simptomi se javljaju i kod djeteta i kod majke. Nerođeno dijete ima povećan broj otkucaja srca (tahikardija). Majka ima vrućicu, bolove u maternici tijekom palpacije, prijevremeni porođaj i leukocitozu (povećana proizvodnja bijelih krvnih stanica). Osim toga, postoji neprijatno mirisno pražnjenje amnionske tekućine.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza sindroma amnionske infekcije postavlja se na temelju simptoma i testova krvi. Ako se amnionska vrećica prerano razbije, vrijednosti upale u krvi moraju se neprestano utvrđivati, otkucaji srca neprestano pratiti i mjeriti tjelesnu temperaturu trudnice. Ako vrijednosti porastu, to se smatra znakom pojave sindroma amniotske infekcije.

Ostale indikacije su loš miris amnionske tekućine i bol pri dodirivanju maternice. Čak i ako se amnionska vrećica još nije raspala, ako se pojave ovi simptomi, sve ukazuje na sindrom amnionske infekcije.

komplikacije

Sindrom amnionske infekcije može utjecati na žene tijekom trudnoće. Ovo je infekcija membrane koja okružuje amnionsku tekućinu u plodu. Patogeni mogu uzrokovati brojne komplikacije i, u ekstremnim slučajevima, potaknuti pobačaj ili sepsu.

Sastoje se od miješane infekcije streptokokom, listerijama, klamidijom i enterokokom i pronalaze svoj put kroz grlić maternice i vaginu u maternicu. Ako se trudnica razboli od sindroma amnionske infekcije, moraju se odmah započeti medicinske mjere suzbijanja. Tipični znakovi su vrućica, iznenadni porođaj, tahikardija i povećani pritisak maternice.

Liječenje ovisi o statusu trudnoće i je li već došlo do puknuća mokraće. U većini slučajeva visoka terapija antibioticima ubrizgava se u venu. Ako je prošao 36. tjedan trudnoće i fetus je potpuno razvijen, porođaj se može izazvati umjetno. Ako je majka previše oslabljena sindromom amnionske infekcije, preporučuje se carski rez.

Međutim, ako patogeni uzrokuju komplikacije ili puknuće mokraćnog mjehura između 28. i 36. tjedna trudnoće, život nerođenog djeteta je u opasnosti. Za to vrijeme, pluća još nisu u potpunosti razvijena. Samo u posebno teškim slučajevima pokušavat će se roditi dijete, o kojem se nakon toga mora intenzivno paziti na odjelu za prijevremeno rođeno dijete.

Kada trebate ići liječniku?

U svakom slučaju, sindrom amnionske infekcije mora se odmah liječiti.U pravilu dijete i majka umiru izravno bez liječenja, zbog čega su rana dijagnoza i liječenje izuzetno važni za daljnji tijek ove bolesti. U pravilu, majka ima jaku temperaturu i bol u maternici zbog sindroma amnionske infekcije. Ako se ovi simptomi pojave tijekom trudnoće, u svakom slučaju se mora obratiti liječniku.

Sindrom amnionske infekcije može se utvrditi krvnim testom. Nije neuobičajeno da se dogodi prijevremeni porođaj ili da se amnionska vrećica prerano rasprsne. Ako se pojave ovi simptomi, hitno se mora pozvati liječnika ili posjetiti bolnicu. Ako pacijent nije siguran u simptome, može se obaviti kontrolni pregled kod ginekologa. Čak i kod povećanog rada srca, sindrom amnionske infekcije može biti odgovoran za simptome. Daljnji tijek i liječenje bolesti općenito ovise o trenutnom stanju i napretku trudnoće.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Pri liječenju sindroma amnionske infekcije potrebno je izračunati rizik od majke i djeteta. To ovisi o fazi razvoja fetusa na kojoj se infekcija događa. Što je dalje od izračunatog roka dospijeća, to je dijete nezrelije. Ako je 36 tjedana trudnoće već prošlo, porođaj se mora odmah umjetno inducirati.

Dječji otkucaji srca se neprestano prate, provjerava se tjelesna temperatura i ubrizgavaju se antibiotici intravenski. Terapija antibioticima mora se nastaviti nakon porođaja sve dok razina upale ne opadne. Majka se također liječi antibioticima.

Ako se sindrom amnionske infekcije pojavi između 28. i 36. tjedna trudnoće, ovisno o djetetovoj razini razvoja, možda će biti potrebno izazvati sazrijevanje pluća s kortizonom prije nego što se rođenje može započeti. Prije 28. tjedna trudnoće, možda će biti potrebno prerano prekinuti trudnoću kako bi se spasio život majke.

Izgledi i prognoza

Sindrom amnionske infekcije vrlo je ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi, u najgorem slučaju može dovesti do smrti. Oni koji su pogođeni mogu umrijeti uglavnom zbog trovanja krvlju, tako da se životni vijek pacijenta u većini slučajeva značajno smanjuje.

Ako dijete preživi ovu bolest nakon rođenja, tada će u većini slučajeva postojati relativno teška fizička i psihološka ograničenja. Dolaze i mentalna ograničenja i mogu otežati svakodnevni život osobe koja je pogođena. Nadalje, upala se javlja na raznim dijelovima tijela. U nekim slučajevima majka može umrijeti i od sindroma amnionske infekcije. Majke uglavnom pate od visoke temperature i boli u maternici. Nije rijetkost da ovo ili smrt djeteta dovede do značajnih psiholoških tegoba ili do depresije.

Liječenje sindroma amniotske infekcije provodi se uz pomoć antibiotika i može dovesti do uspjeha. Međutim, općenito predviđanje tijeka bolesti obično nije moguće. U nekim slučajevima, trudnoća se također može prekinuti, što, međutim, može dovesti do ozbiljnih psiholoških tegoba kod mnogih pacijenata.

prevencija

Prevencija sindroma amnionske infekcije javlja se u slučaju preuranjenog puknuća mokraćnog mjehura stalnim nadzorom otkucaja srca, tjelesne temperature i razine upale u krvi. Preporučuju se redoviti liječnički pregledi čak i ako trudnoća nije komplicirana.

kontrola

U slučaju sindroma amnionske infekcije, pogođeno dijete i majka nemaju posebne mogućnosti daljnje njege. U pravilu nije moguća posebna naknadna njega jer se s trovanjem može liječiti relativno dobro. Dijete mora uzimati antibiotike koji se daju izravno u krv.

Osim toga, možda će biti potrebno umjetno disanje kako bi dijete ostalo živo. U većini slučajeva sindrom amnionske infekcije tada izliječi potpuno bez komplikacija. Rana dijagnoza i liječenje u slučaju sindroma amniotske infekcije uvijek imaju vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Trovanje se može dijagnosticirati i liječiti prije rođenja. Ovdje je također moguće liječenje uz pomoć antibiotika, pri čemu je važno osigurati redovito uzimanje antibiotika. Također treba izbjegavati alkohol.

Druga kasna sepsa može se izbjeći poštivanjem higijenskih standarda. U slučaju sindroma amnionske infekcije, kontakt s drugim pogođenim osobama također može biti koristan, jer to često može dovesti do razmjene informacija, što također može spriječiti psihološke tegobe.

To možete učiniti sami

Sindrom amnionske infekcije utječe na trudnice i njihovu nerođenu djecu, a obje strane su u opasnosti. Ozbiljna upalna bolest predstavlja akutni hitni slučaj, tako da pacijenti odmah kontaktiraju hitnog liječnika i odlaze u medicinsku kliniku, čak i ako imaju blage simptome. U principu, liječnici dijagnosticiraju bolest tijekom preventivnih pregleda za trudnice, tako da je pravovremena intervencija često moguća. To pretpostavlja da žene prisustvuju svim pregledima koje nudi ginekolog i prijavljuju pritužbe.

U najboljem slučaju, pacijenti ostaju u bolnici tijekom bolesti i primaju intenzivnu njegu od liječnika i osoblja. Primarni cilj ove terapije je spriječiti majku ili dijete da razviju sepsu ili rano intervenirati. Ako se razvije trovanje krvlju, često je potreban carski rez.

Općenito, pacijenti se trude sebi omogućiti dosta odmora i dovoljno spavanja za vrijeme boravka u klinici. U većini slučajeva oboljeli dobivaju posebne antibiotike, čije učinke na majku i nerođeno dijete stalno nadziru liječnici. Nakon rođenja majka i dijete obično ostaju u bolnici duže nego kod zdravih žena koje su rodile. Zbog bolesti, novorođenčad su često prijevremeno rođena djeca koja zahtijevaju odgovarajuću njegu.