Kretanje vilusa

Villi pokreti odvijaju se unutar tankog crijeva. Postoje uzdignuće sluznice u obliku prsta. Oni se zovu villi.

Što su pokreti vila?

Sluznica tankog crijeva (crijevna sluznica) usmjerava duodenum, jejunum i ileum. Crijevna sluznica ne tvori glatku površinu, već leži u naborima. Ti se nabori, visoki i do jednog centimetra, nazivaju i Kerckringovi nabori ili Plicae Cirlares. Formiraju se iz sluznice i submukoze. Mišićni sloj sluznice nije uključen.

Još jedna tipična karakteristika sluznice tankog crijeva su villi (villi intestinales). To su ispupčenja u obliku prsta ili lišća na sluznici koja su visoka od 0,5 do 1,5 milimetara. Na tim se mjestima sluznica pokazuje jednoslojnim prizmatičnim epitelom.

U središtu svakog vilusa nalazi se takozvana chyle posuda i mreža mnogih malih krvnih žila (kapilara). Limfna tekućina teče kroz chyle. Osim toga, mišićna vlakna povlače se u svaku vilicu. To omogućava da se vile kreću i deformiraju. Kripte Lieberkühn nalaze se između vila, koje luče brojne enzime. Stanični pol ćelija koji sjede na vilicama nosi mikrovilli. Te male stanice su poznate i kao stanice četkica.

Funkcija i zadatak

Kerckring nabori, crijevni vili i mikrovilli služe povećanju površine tankog crijeva. S ukupnom duljinom od oko tri do šest metara, posebna površina tankog crijeva postiže zapanjujuće veliko područje apsorpcije od 100 do 240 m².

Da se vile mogu samostalno kretati, moglo bi se zaključiti jedino iz histologije izbočenja. Svaki villus ima glatka mišićna vlakna. Ta vlakna teku dužinom kroz vilice. Iz tih promatranja patolozi su u 19. stoljeću zaključili da se vile mogu kretati. Izravno promatranje pokreta vila nije bilo moguće do 1914. godine. Utvrđeno je da se vile sklapaju pojedinačno i da ne slijede obrazac zajednice. U psu je 1927. uočeno šest kontrakcija u minuti po villusu.

Zanimljivo je primijetiti da se vile skraćuju, ali ne debljaju. Umjesto toga, sluznica se nabora. Ova promjena oblika sugerira da se sadržaj vila istiskuje tijekom ovih kontrakcija.

Vile služe za apsorpciju hranjivih sastojaka poput šećera, proteina ili masnih sastojaka. Sadržaj vilice vjerojatno je pritisnut u limfne prostore submukoze.

Ovisno o dijelu crijeva, kod ljudi postoji od 2000 do 4000 vila na kvadratni metar. Taj se broj može upotrijebiti za izračunavanje koje velike količine hranjivih sastojaka se mogu apsorbirati zahvaljujući pokretima crpljivih vila.

Pokretima vila kontrolira se parasimpatik, a također i simpatički živčani sustav. Slabi podražaji iz vagusnog živca potiču vile da se kreću, ako snažno stimulira vagus živac, vilice oslabljuju i prestaju se kretati. Vile su također stimulirane hormonima. Villikinin je hormon koji kontrolira kretanje vila.

Bolesti i bolesti

Kod mnogih bolesti crijeva zahvaćene su vile. Celijakija je bolest koja oštećuje i uništava mnoge vile. To je netolerancija na gluten. Oni koji su pogođeni preosjetljivi su na gluten, vrstu ljepljivog proteina koji se nalazi u mnogim vrstama žitarica. Hrana koja sadrži gluten izaziva ozbiljnu upalu crijevne sluznice u bolesnika. Crijevne epitelne stanice i s njima vile uništavaju se na velikom području. Pokretanje Villija stoga više nije moguće. Hranjive tvari se mogu apsorbirati samo vrlo slabo, većina hrane ostaje neisprobana u crijevima. Postoji gubitak težine, povraćanje, proljev ili gubitak apetita. Umor i depresija mogu biti i simptomi celijakije.

Slična je patofiziologija, a time i slični simptomi, kod alergije na pšenicu. Procjenjuje se da je oko jedan do dva posto stanovništva pogođeno bolešću u industrijaliziranim zemljama. Ne postoji uzročno liječenje. Jedino što ostaje oboljelima je cjeloživotna dijeta bez glutena. To omogućuje oporavak crijevne sluznice. Vile se također ponovo nakupljaju i mogu se normalno kretati. To je važno jer bi u protivnom postojali trajni simptomi nedostatka.

Oštećenja vila i ograničena pokretljivost vilusa vidljiva su i u slučaju nedostatka folne kiseline i vitamina B12. Manjak vitamina B12 može imati različite uzroke. Kronični gastritis (upala sluznice želuca), na primjer, može dovesti do nedostatka intrinzičnog faktora. Bez svojstvenog faktora, vitamin B12 se ne može apsorbirati u crijevima. Nedovoljan unos ili loša kolonizacija crijeva također mogu pokrenuti nedostatak B12. Neadekvatna sinteza DNK dovodi do anemije ako nedostaje folna kiselina i B12. Čest je i netolerancija na hranu. To bi mogao biti rezultat nedostatka kretanja vila.

Dvije bolesti koje su povezane s atrofijom vila i nepomičnošću crijevnih vila su mikrovillozna inkluzijska bolest i tuterološka enteropatija. Bolest mikrovillarne inkluzije (MVID) je prirođena. Neposredno nakon rođenja javlja se opasna po život dijareja zbog crijevnog nedostatnog apsorpcijskog kapaciteta. Postoji rizik od dehidracije. Pogođena djeca često moraju biti podvrgnuta transplantaciji tankog crijeva ubrzo nakon rođenja. Tufting enteropatija je također urođena. Također se očituje teškom proljevom i ovdje se također teško može izbjeći transplantacija tankog crijeva.